腎石傳說～關於腎結石的10大問題！

腎結石是人體泌尿系統中的常見疾病，在台灣腎結石的盛行率高達9.4%，好發的年齡層以30~60歲的病患者為主，而罹患腎結石的男女民眾比例為3：1，因此超過30歲以上的男性是高危險族群。而很多民眾都分不清楚腰痛或是腎結石，或是腎結石該看泌尿或腎臟科？以下就列出關於腎結石的10大問題，供民眾作為參考～

1.怎麼分辨腰痛或是腎結石？

有些民眾腰痠背痛，加上家族也有其他人親戚有腎結石的毛病，便會三不五時擔心自己「腰子生石頭」，到底要怎麼辨別腰痛或腎結石呢？

「位置」和「時間」是關鍵！一般的腰背部神經肌肉疼痛，通常是過度使用肌肉造成的，疼痛的位置會在下背部，而且痛點較淺，可能某種固定姿勢下會特別疼痛，疼痛感會隨著時間加遽；而腎結石的疼痛部位為腰側肋骨，若結石卡在輸尿管的話，疼痛位置可能會延伸至鼠蹊部、男性的睪丸或女性的外陰部，通常是突然的劇痛，然後伴隨著血尿、發燒或泌尿道感染等症狀。此外，也有可能出現腸胃不適、噁心、嘔吐、拉肚子、便秘等症狀。

2.腎結石要掛腎臟科還是泌尿科？

突然的腎結石發作，會讓民眾因劇痛掛急診外，一般民眾可能會對於腎結石應該要掛腎臟科或泌尿科有疑惑？

結石的診斷，在腎臟科或泌尿科進行並無太大差別。一般會讓病患進行初步尿液檢查：分析尿道發炎或血尿問題；腹部X光檢查：看是否有結石及結石的位置；腎臟超音波和靜脈腎盂攝影，是前兩項初診無法確診時，所做的進一步補助診斷。而結石的處理和治療，則是由泌尿科醫師執行。

3.腎結石會遺傳嗎？

腎結石不會遺傳。但若同住的家人有腎結石，覺有可能是共同的飲食習慣，造成結石；而有特定家族病史的，比較容易發生結石。例如：痛風、高胱胺酸症、黃嘌呤尿症、腎小管酸性中毒、原發性草酸鹽沈澱等。此外，重複的泌尿道感染現象，會讓尿液偏鹼性容易沉澱，增加結石的風險，最好多喝水、不憋尿。

4.「腰子」的問題，老了才會有？

好發腎結石的高危險族群是30～50歲男性，學者推測是男性荷爾蒙會增加肝臟代謝導致產生草酸，造成男性較容易罹患腎結石，但清楚的病理機制有待查明。此外，根據統計收入高、職位高、長坐辦公室的人患結石的機率較高，推測是因為飲食習慣不良加上應酬多及運動少所致。

5.吃鈣會長結石？

訪間傳說腎結石不能吃豆腐、喝牛奶，擔心補充鈣，避免了骨質疏鬆，卻又長了結石？

結石的成因不只是鈣的問題。但體內的鈣，若是攝取不足，身體為了達到電解質的平衡，鈣會由骨頭釋放至血液中。一旦血鈣濃度上升，尿液中的鈣也會增加，反而增加結石機會。若是有服用鈣補充劑的人，可能會在初期的3個月內，因血鈣上升連帶使尿鈣增加，只需要在這個期間多喝水或照醫生指示服用利尿劑，預防高尿鈣即可。

6.菠菜 +豆腐 = 腎結石？

另一個流傳多年的傳說是，菠菜豆腐一起吃會造成草酸鈣結石；因為菠菜有大量的草酸，豆腐則含有鈣，而被誤解。

消化作用會讓菠菜豆腐湯，在小腸釋出草酸鈣，但腸胃道的草酸鈣會跟其他的食物殘渣形成糞便，排出人體，不會再被吸收。若是過度限制食物草酸的攝取量，反而會增加鈣的吸收。此外，少數吸收性草酸鈣結石的病人，會因吃高草酸食物影響尿中草酸濃度，才需要較嚴格的限制，例如：菠菜、草莓、巧克力、麥麩、茶等會增加尿液草酸含量的食物。

7.吃太多維他命C，可能會得腎結石？

因為維他命C在體內代謝後會產生草酸，所以有些民眾擔心吃維他命C會增加結石的發生。但研究期刊指出，高量維生素C並不會增加草酸鈣結石的機會，因為吃進人體的維他命C，大約不到10%會被身體吸收，甚至有時在治療感染性結石病患，醫生使用維他命C以中和偏鹼性的尿液。但也不能因此，就毫無節制的吃維他命C，平衡攝取食物及營養素才是王道。

8.喝啤酒可預防結石？

曾報導指出，喝啤酒可以降低腎結石的風險。但其實只是啤酒中的酒精和水分有利尿的作用，有助排尿。但酒精利尿的功效也只有短期，但若常喝造成不斷排尿，反倒會讓水分喪失得更快。此外，痛風患者，酒精會助長尿酸的形成，而肝腎功能不良、胃腸潰瘍的人都應避免。

9.吃化石藥、化石草可「化腎結石」？

化石藥、化石草不是出現在金庸小說，坊間或國外真的有在賣，而有些民眾真的在吃了化石藥後，感覺石頭不見了，吃好逗相報！但化石藥的功效，其實和中醫師用的八正散和石葦散差不多，是幫助人體利尿或消炎鎮痛，並不會把含鈣的石頭化掉，否則身體上含鈣的骨頭，就會像中了化骨棉掌一樣，全都一起化掉了。

而醫師開的藥，也沒有可以溶解石頭的功效，通常是止痛的平滑肌鬆弛劑。普遍的治療，還是以利尿劑排出小石頭，超音波或手術，震碎或取出結石為主。

10.預防結石要喝多少水？

多喝水不只是預防結石的最佳方法，還可促進新陳代謝，幫助體內排除廢物。但因每人每天的排尿量不同，所以建議每天最少應攝取2000㏄左右的水。此外，在飲食方面建議腎結石患者，要均衡攝取各大食物及營養素，並採取低油、低糖、低鹽飲食。而運動也是預防結石的好方法，甚至可以促進排出體內結石。

文/黃聖筑 圖/何宜庭