被蚊子咬一口 恐怕引來致命危機!

2019-04-02T17:07:14+08:002018-05-16|最新文章, 健康新知|

夏日是蚊子活動的季節,除了要嚴防登革熱、日本腦炎等疾病外,有兩種人最怕這個蚊子橫行季節的到來,一種是嬰幼兒,常常會發現小孩被蚊子叮咬後會出現大片型的皮膚紅腫癢,甚至會形成水泡 ; 另一種就是有過敏體質的人,則是會在蚊子叮咬處呈現明顯腫脹,嚴重甚至會因慢性過敏而引起全身病變而致死。

蚊蟲叮咬 會引發過敏反應

就以蚊子為例,當蚊子停留在皮膚表面要吸血時,為了可以順利吸血,會分泌含有多種蛋白質的唾液進入皮膚,其中可分成兩大類物質,一種是酸性物質,會溶解皮膚表層的角質層,第二種是抗凝血物質,會誘使人體內的免疫系統反應,產生一種稱為組織胺的蛋白質來對抗外來物質,就是這個免疫反應引發了被蚊子叮咬處的反應,進而發癢紅腫,在皮膚科裡則被稱為「丘疹性蕁麻疹」。

蚊子v.s.嬰幼兒

來自《聯合新聞網》的報導,一名1歲多的男性兒童,左眼被蚊子叮了,父母原以為沒什麼大礙,卻沒想到隔天起床後發現,被蚊子叮咬的左眼皮嚴重腫脹,緊急送醫治療被確診為蜂窩性組織炎。

所以家長們要特別注意了,因為嬰幼兒在蚊子叮咬後皮膚紅腫情形會比成年人來得嚴重,再加上他們可能會不自主地用力抓傷紅腫發癢處,而容易導致細菌感染,引發蜂窩性組織炎。

另一方面,嬰幼兒受到蚊子叮咬時會有較明顯的皮膚反應,這是因為蚊子的唾液所含的酸性物質會溶解皮膚角質層,加上嬰幼兒的皮膚比較薄,皮下血流通透,導致蚊子叮咬處的範圍會被擴大,形成大面積的丘疹,甚至還會起水泡,但這其實並不能代表孩子有過敏體質,而是嬰幼兒對被蚊子叮咬的反應比較大而已。

原因是嬰幼兒才剛接觸外界不久,少有被叮咬的機會,而在反覆被叮咬後,就會使人體的免疫系統適應這種抗原,就不會再引起較嚴重的皮膚反應了,也就是說當我們在同一個環境居住久之後,就會對當地的蚊蟲叮咬,產生耐受性,反應會越來越弱,消退的速度也會越快。

蚊子v.s.過敏血管炎體質

以下為台中榮總過敏免疫風濕科曾收治過的2名嚴重過敏案例:

  • 案例一

甲先生,23歲的學生,5年前開始就發現在蚊子叮咬處會有異常的腫痛,有時會腫到手指無法握拳。起初甲先生並不以為意,但是這樣異常反應,在近兩年有更嚴重趨勢,他開始會在被蚊子叮咬的24小時後,出現高燒39度、淋巴結腫大,被蚊子所叮咬的皮膚會起大片水泡,經過幾個星期後才會慢慢癒合,並留下肥厚的疤痕。

他輾轉求醫最後來到中榮過敏免疫風濕科,在經過一系列檢查後,終於被證實為蚊子叮咬之過敏性血管炎,使用特殊種類的抗過敏藥物治療後,被蚊子叮咬後的過敏反應,獲得大幅改善,不再出現發燒、畏冷、淋巴結腫大、皮膚水泡了。

  • 案例二

乙女士,69歲果農,原本就是紅斑狼瘡的患者,從53歲開始被蚊子叮咬後的8-12個小時,被叮咬處的皮膚便會腫起,而且中央便潰爛化膿,於61歲時於中榮過敏免疫風濕科被確診為全身性紅斑狼瘡合併蚊子過敏性血管炎。

在給予藥物治療及避蚊措施下,病況穩定,患者就自行停藥長達1年,後來不幸在一次的果園工作中,被蚊子叮到大腿上,不久之後開始產生紅腫及出血性水泡,因為實在腫得太厲害,乙女士先被送入當地的醫院就醫,經檢驗發現白血球、紅血球及血小板都極度低下,最後被轉入中榮過敏免疫風濕科住院,但病情持續惡化,合併出現呼吸困難的情形,不幸於住院的第3天病逝了。

其實對蚊子過敏的人並不少見,一般人通常被蚊子叮咬後,只會在皮膚起個小紅點,大約2-3天就會消失,但有些人卻會發癢、潰爛,像是出現滿腿的「紅豆冰」,這些人就是對蚊子的唾液會產生較輕微的過敏反應。

但少數患有『過敏血管炎體質』的人,會對蚊子叮咬產生嚴重的全身過敏反應,不只是叮咬處會引發組織紅腫發炎、起水泡,並造成局部組織潰爛,還會合併高燒、淋巴結腫大及關節腫痛,若無及早治療恐會引發肝脾腫大,合併白血病而導致死亡。

防蚊大作戰

1.應隨時留意居家周邊環境清潔,將積水容器中的水傾倒乾淨,避免蚊蟲孳生。

2.可在房間釘掛蚊帳以避免蚊子叮咬。

3.外出時使用防蚊液或防蚊貼片,減少被蚊蟲叮咬的機會。

4.若已遭蚊子叮咬,請先清洗患部,冰敷後再塗抹止癢藥膏,避免幼兒因癢而抓破皮膚 ; 如果有出現小水泡,請別弄破以防感染,發現傷口紅腫嚴重時,請盡速就醫。

參考資料:

彰化基督教醫院 – 蚊子叮咬引發全身過敏性血管炎 可能是白血病先兆

台中榮總過敏免疫風濕科 – 蚊子過敏可以致死

推薦閱讀:

防蚊大作戰 選用這款防蚊劑最有效!

文 / 彭幸茹  圖 /許嘉真