川普正受身心靈創傷中!重症醫師分析:「地塞米松」讓他出現康復幻覺

美國總統川普在新冠確診後,獲得全球唯一VIP治療,包括使用瑞德西韋、地塞米松以及雷傑納隆藥廠(Regeneron Pharmaceuticals Inc.)的實驗性抗體療法。不過重症醫師黃軒分析,從這名老人的精神狀況來看,這名重症患者恐怕正受到到身心靈的嚴重創傷中。

昨晚看到Trump他一下子,發了10幾段Twitter ,我心想這應該是強效類固醇「地塞米松, Dexamethasone 」的副作用吧?常會令我的重症病人會有「超有精神」、「燥動難安」…才一直同一個事物,會反覆高頻率去衝動爆發的執行….

Trump一下子發了10幾段Twitter

今天早上看到報紙標題:Trump說自己: [ 比20年前的他更好…] 我心想,除非他在撤謊,如果他這句台詞是真的,那真的驗証了強效類固醇「地塞米松, Dexamethasone 」的其中一個副作用跑出來:「well being sensation, 精神特好的感覺」。

我的重症病患用了此藥,會很high、很自我感覺精神特別好,通常病患本人和家屬,會自我解讀病情獲得控制了…。殊不知,重症醫師平常不太會使用強效類固醇地塞米松 ( Dexamethasone ),我們僅在兩種特殊情況,不得不為之下,才會使用:

  1. 重症患者,急速搶救其生命
  2. 重症安寜,末期患者,緩和醫療使用。

3項關鍵讓川普被列為重症患者

近日一直被問,Trump先生是不是重症病況?

1.又老,又胖:兩大高危險因子就在Trump身上。年紀越大,因為COVID-19而患重病的風險越高。例如,50多歲的人重病風險比40多歲的人更高。同樣地,60多歲或70多歲的人比50多歲的人重病風險更高。以美國自己為例,每10死亡的重症,有8個人都是超過65歲以上的老人,而Trump先生,他本身今年74歲。

法國重症研究發現COVID 19 重症的族群,年齡已經不是原因之一,發現這些重症患者都有「體重過重、肥胖的狀況」。肥胖病人感染 2019 冠狀病毒病後需入住加護病房治療的風險較非肥胖病人高 74% ,而死亡風險也高出 48% 。

2.血氧濃度跌至93% :Trump先生「又老、又胖」 2大危險因子下,發病才一開始,發燒、咳嗽,就馬上合併了血氧濃度跌至93% (正常健康的人:98-100%)

這些代表,身體肺泡受到大量病毒攻擊,再加上老人的免疫力因年齡增長而下降,面臨外患時,會一時無法抵擋的。再因老化的現象,器官的功能,已不再如年輕人一樣的好,只要受到外來病原菌侵襲的時候,身體應付能力也就不好了。也就是說馬上血氧濃度下降了。

3.使用了地塞米松抗疫:這是第一種被證明可減少COVDI 19 死亡風險的冠狀病毒治療、英國政府,已經立即授權使用治療重症病人。

對於使用呼吸器的患者,它將死亡風險從40%降低到28%。需氧氣補助者 ( Trump就是這個 ),它將死亡風險從25%降低到20%。但是記得,此類的強效類固醇似乎對那些不需要呼吸輔助、症狀較輕的人沒有治療效果。多項研究顯示,這種強效類固醇地塞米松對輕症患者反而有害,因為會抑制患者自身的免疫反應。

以上三種出現的情況,Trump先生是不是重症病況?答案是:YES !

類固醇地塞米松讓病人出現自我感覺良好幻覺

未説強效類固醇地塞米松 ( Dexamethasone )在重症安寜,末期患者,緩和醫療使用前,我們先説強效類固醇在重病人,的常見副作用:

  1. 胃口大開,精神很high
  2. 燥動不安
  3. 失眠
  4. 頭痛,眩暈
  5. 情緒不穩

表格中出現的”I never felt better in my life “有沒有類似Trump他說過:「狀況比20年前更好」?他不説這句台詞還好,一説,嘿嘿,我們專業人士馬上知道,使用的類固醇副作用,在他的身上出現了⋯⋯

地塞米松是重症安寜、末期患者緩和醫療使用

我用強效類固醇地塞米松 ( Dexamethasone )就是用其主要副作用,使瀕死病人或末期患者有了「年輕化」、「精神特好」的感覺,在生命結束前,達成緩和醫療作用。在紐西蘭的安寧緩和醫療,近65%末期患者,會使用強效類固醇地塞米松 ( Dexamethasone ),以增加食慾感覺、憂鬱、疲憊、昏昏欲睡的狀態⋯⋯

我在重症醫療,什麼時候會使用強效類固醇地塞米松 ( Dexamethasone )?

  1. 解除細胞風暴,在生命重症轉彎處,搶救回生命
  2. 緩解生命末期的安寧醫療,使生命在終點,能平安順利一生。

Trump是人類,不是神類,我們共同祝福老人家,未來7-10天內,尚屬病情未穏定情況,可以渡過其重病狀況。強效類固醇地塞米松對於重症血氧濃度不足者,確實救了他,但由於是屬於「高劑量的類固醇」,也傷了這老人家。

尤其是食慾超好、精神超好的的老人,他的身心靈也許正受創中。身體,病毒傷害!心理,藥毒傷害!祝福他老人家,早日康復…

–本文由黃軒醫師授權

編輯/林以璿 圖/林以璿

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