夫妻檢查都正常卻難懷孕？問題可能在「自體免疫」

現代人想要生孩子可以說是越來越難！常見的像是工作壓力、生活作息等原因，都會導致難以受孕。有些夫妻結婚多年，都無法順利懷子，甚至出現習慣性流產的問題。醫師提醒，難懷孕可能不是身體出狀況，而是女方的「免疫力太強」，才遲遲無法受孕。

台北生基生殖醫學中心總院長張甫行表示，當一對夫妻有正常性生活且沒有避孕長達一年，卻沒有自然懷孕，就可以初步歸納為有不孕症問題。

張甫行進一步指出，不孕的問題，女性大概佔了50%～60%的因素，其中就可能是女生的體質問題。他分析，有些爸媽雙方看似都沒有問題，卻還是難受孕，原因可能出在女生的體質問題。「有些女性的自體免疫系統，排斥異物的敏感性較高。比如說先生的精蟲會被視為異物，身體會將之排掉。」

張甫行解釋，這個時候，卵子就會增加厚度，抵擋精蟲的進入。這也就是為什麼夫妻看似都沒有問題，卻還是難以受孕。

自體免疫疾病好發於20～40歲，尤其是女性罹患機率約為男性的8倍。有些人發病症狀從外觀看去並不明顯，因此，難以發現異狀。

不過，這個年齡層正好是生育年齡，相對會影響到懷孕，對母體來說，受精卵有一半是外來的，因而容易被免疫系統當做敵人而發動攻擊，導致難以成功受孕。

因此，如果知道自己有自體免疫性疾病，或是難以自然受孕，即使做試管嬰兒還是流產的人，可以接受「ANA」免疫檢查，如果數值有異常，就可能找到了難懷孕的原因了！

張甫行指出，免疫力導致的不孕問題，也會因為程度上的差別而有不同的治療方式。

如果只是對精子排斥，其實要解決不難，張甫行解釋，可以透過人工方式強迫受精。但是有時候母體是連發育成胚胎的受精卵都會排斥，胚胎放進去之後，身體會將之排掉導致流產。

「在植入之前，開始服用抗免疫的藥物。例如新體睦、或是低劑量阿斯匹靈，又或者是直接施打免疫球蛋白，以及服用奎寧類的藥物。」打針的部分，大約一週施打一次可以用來降低媽媽的免疫功能。

一般的治療時間，是選在要植入受精卵的前一個月，並且會一直治療到胎兒出現心跳，大約是在第十週的時候，才會停藥。張甫行指出，目前國際上是認為只有確診自體免疫性疾病的患者，才需要積極的接受免疫治療介入。

文/林以璿圖/蘇鈺婷

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