想養生反而大出血!服用3大心血管疾病藥物請小心「保健食品」

近年保健風氣盛行,民眾常抱著「有吃有保庇」、「有病治病,無病安心」的心情,服用各種健康、保健食品。但是藥師警告,保健品可能跟藥物有加成效果,需要謹慎選擇。

根據食品工業發展研究所ITIS計畫調查,2017年台灣「保健食品巿場」規模為新臺幣1292億元,尤其是今年受到新冠疫情影響,各種主打增強免疫力、提升身體健康的保健品都大受歡迎。

然而,台北慈濟醫院藥師王平宇指出,保健食品不可以想吃就吃,尤其是患有心血管疾病的人,更是要謹慎選擇。「因為心血管疾病藥物中,有很多都容易與中藥、保健食品出現交互作用!」

三大藥物服用要謹慎:抗凝血劑、降血脂藥物、降血壓藥物

王平宇說明,服用保健類食品前,需確定食用原因、建議攝取量,若因慢性疾病正在服藥者,更要清楚該食品是否會與藥品產生交互作用,以免食補不成,反而傷身。

常見易產生交互作用的心血管疾病藥物包括了:抗凝血劑、降血脂藥物,以及高血壓藥物。這3類藥物的使用者,對於保健食品的選擇需要更加謹慎。

服用抗血小板、抗凝血劑,應避免「魚油」等活血產品

有三個主要的危險因子,會造成血栓的形成,這些病人通常需要服用抗凝血藥,且不能隨意停藥或加藥。

  1. 血液為高凝血狀態,例如:身體荷爾蒙改變、手術影響等。
  2. 血液循環淤滯,例如:心房纖維顫動病人,因心內血流淤滯容易導致血栓的形成而引起中風的發生,或在長途飛行時,因久坐不動可能導致的深部靜脈栓塞,也就是所謂的經濟艙症候群。
  3. 血管壁受損,例如:動脈粥狀硬化(arteriosclerosis)引起冠狀動脈壁受損,造成心肌梗塞,或因為接受心臟瓣膜置換手術的病人,容易誘發血栓的形成。

病人要注意的是,許多食物與藥物都可能會影響藥物的作用。因此在治療期間不要大幅度改變飲食習慣。舉例來說,保健食品中富含維他命K,有可能會抵銷抗凝血效果,中藥的人參、丹蔘、當歸,甚而是煮飯時會用的香辛料大蒜、薑等都應避免大量或長期食用,且避免大幅度改變日常的飲食習慣。

保健食品中,具有「活血功能」的產品,可能會導致皮下出血、胃出血、血尿、出血性腦中風等出血風險上升。有研究指出,高劑量的魚油具有抗血小板凝集作用,魚油與抗凝血劑藥物併用時,會增加出血的風險。其他的活血保健食品,還包括了銀杏、維他命E等,建議先與醫師討論再決定是否服用。

降血脂藥物不能跟「紅麴」一同服用

高血脂是指血中膽固醇、三酸甘油脂等指標出現異常,可能是先天遺傳因素,或是後天飲食、疾病、服用藥物、不良生活習慣所致。

大家常聽到「紅麴」能夠降血脂,這是因為紅麴成分中的monacolin K確實具有降膽固醇的作用,但是它的有效成分仍不足以達到藥物治療的效果。因此,如果膽固醇持續超過240 mg/dl請遵守醫囑,按時服藥,不要亂停藥。

而且,由於紅麴中的成分monacolin K,會抑制膽固醇合成時所需要的酵素HMG-CoA的活性,所以二者並用時,會提高藥的劑量,藥品的作用與副作用都會加強。可能導致疲倦、黃疸、肝指數上升、發燒、全身無力、肌肉痠痛、深色尿液等副作用發生機率上升。

因此,紅麴不能與降血脂藥併用,以免出現加乘作用導致劑量過量而傷肝或引發橫紋肌溶解症。

另外,高纖維的燕麥麩的高纖維,會讓他汀類(statin)的降血脂藥物吸收率下降;柚子等柑橘類的水果則會讓藥物變得不好代謝,導致降血脂藥一直存在腸胃道中、增強吸收的濃度,導致血中膽固醇過低,也要避免一同食用。

高血壓病人避免食用高鈉補給品

高達95%的高血壓都是屬於原發性高血壓,真正致因不明,但推論是多發性因素導致,如遺傳、體重過重、鹽分攝取太多、壓力、酒精、缺乏運動等。

這類心血管疾病的患者,除了做到暗示服藥,也要避免大量食用雞精、蜆精、食補液等高鈉補給品,以免加重病情。

「保健食品」非藥物,要認明小綠人標章

市面上健康食品、保健食品琳瑯滿目,不少民眾不清楚兩者差異,甚至在服用藥物的同時,補充多種保健類食品。

王平宇說明,成為「健康食品」須有嚴格的審查標準,如:市面上部分魚油、紅麴產品等,有科學證據顯示其具生理調節及保健功效,並在產品包裝上標有健康食品標章(小綠人)及認證字號。

而常見「保健食品」如:膠原蛋白、酵素等,僅做為一般食品使用,沒有實證證明其保健功效,且日常所需的營養素,民眾透過均衡飲食即可攝取,無需特別額外補充,因為無論是健康食品或保健食品,若食用不當、服用過量,反而會危害身體健康。

最後,針對許多民眾認為「只要將時間錯開就能避免交互作用」,王平宇提醒,多數藥物的作用時效為24小時,無法靠錯開時間減緩交互作用,若真有服用需求,應先向醫師、藥師諮詢,避免弄巧成拙,產生不良影響。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

延伸閱讀:

吃降血壓藥別碰香蕉!藥物、食物有5大交互作用要注意

哈佛新研究:僅12分鐘的劇烈運動,心血管健康就能顯著改善

這 2 個地方長皺紋要小心!預防心血管疾病的 3 種護心運動

新冠肺炎 COVID-19 疫苗專區COVID-19 疫苗專區