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癌症時鐘再度撥，台灣2018年平均每4分31秒就有一人罹患癌症，較上一年度快轉11秒。繼今年年中公布2017年的癌症發生資料後，今日（12/29）國健署公布2018年的癌症發生資料，該年新發癌症人數為11萬6131人，較前一年度增加4447人，罹癌人數創新高，大腸癌則連續第13年居十大癌症之首，但大腸癌標準化發生率有下降，並且首見50-84歲的各年齡別的發生率有下降。
107年癌症發生年齡中位數與106年同為63歲，部分癌別發生年齡中位數較早，如乳癌為56歲、子宮頸癌為58歲、口腔癌為57歲、食道癌為59歲、甲狀腺癌為50歲及子宮體癌為55歲，與106年相比較除其中乳癌、食道癌及皮膚癌老1歲，肺癌、攝護腺癌及子宮體癌早1歲，其餘與106年相同。十大癌症發生人數(男女合計)依序為(1)大腸癌(2)肺癌(3)女性乳癌(4)肝癌(5)口腔癌(含口咽、下咽)(6)攝護腺癌(7)甲狀腺癌(8)皮膚癌(9)胃癌(10)子宮體癌，與106年相比較，除子宮體癌(10)和食道癌(11)順序互換外，其餘序位與106年相同。
十大癌症排序之男性肝癌和肺癌互換
膀胱癌下降2名，女性大腸癌和肺癌互換
男性新發癌症人數為6萬1,779人，107年年齡標準化癌症發生率為每10萬人口341.3人，較106年增加5.6人，10大癌症發生率依序為大腸癌、肺癌、肝癌、口腔癌(含口咽、下咽) 、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、白血病、非何杰金氏淋巴瘤，與106年相較肺癌與肝癌序位互換，膀胱癌下降至第11位，106年位居10、11名之白血病及非何杰金氏淋巴瘤均前移1個名次。
女性新發癌症人數為5萬4,352人，年齡標準化癌症發生率每10萬人口284.7人，較106年增加3.7人。女性標準化發生率順位與106年相比較，肺癌和大腸癌順序互換，其餘序位與106年相同，依序為乳癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺癌、肝癌、子宮體癌、卵巢癌、皮膚癌、子宮頸癌、胃癌（如附圖）。
男性口腔癌、食道癌發生率為女性的10-15倍
比較男性及女性十大癌症標準化發生率性別比差異較大的癌症別，男性口腔癌(含口咽及下咽)與食道癌標準化發生率分別為女性的10.8倍與14.8倍，研究指出嚼檳榔造成口腔癌的機率為未嚼者的28倍，嚼檳榔者罹患上消化道(口腔、咽、喉、食道)癌症風險，較不嚼檳榔者之風險增加5倍，若檳榔、菸、酒三者皆有使用習慣，罹患上呼吸消化道癌之風險更高達10.5倍。
國民健康署提醒民眾透過戒除檳榔、菸、酒，可降低發生口腔癌前病變與癌症風險，而定期接受口腔黏膜檢查，可於早期發現口腔癌前病變，及時接受切片診斷與治療，可以有效阻斷癌前病變轉變為癌症，研究也發現定期篩檢可降低26%口腔癌死亡風險。
肺癌早期比率為10年前的2.1倍
107年早期癌（0期及1期）發現人數成長最多為肺癌，新增551人。資料分析顯示107年早期肺癌為4,524人，占該年肺癌31.1%，98年為1,384人，占該年肺癌14.7%，肺癌早期比率為10年前的2.1倍，推測可能因100年國際知名新英格蘭期刊發布以低劑量電腦斷層掃描(LDCT)篩檢55-74歲重度吸菸者2年3次，較X光可降低肺癌死亡率約2成，及衛福部自103年起執行對吸菸以外危險因子之肺癌篩檢研究之推動，民眾自費檢查及參與LDCT相關研究計畫增加之故。
然而依據我國專業學會(台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國放射線醫學會和台灣胸腔外科醫學會)共同發表的台灣低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言建議應篩檢族群：(1)年齡介於50～80歲重度吸菸者(抽菸史超過30包年，目前仍在抽菸或戒菸時間尚未超過15年的民眾)及(2)有肺癌家族史的民眾。
LDCT檢查可能衍生假警訊、過度診治、輻射暴露及心理壓力的風險，因此國民健康署提醒民眾應與醫師共同討論衡量利弊，再決定是否接受LDCT肺癌檢查。
國民健康署呼籲定期健檢為健康加分
國民健康署王英偉署長呼籲為早期發現癌前病變或癌症，民眾應至醫療院所定期防癌檢查，因為癌症的發生可能是數十年長期的不良生活習慣而造成，世界衛生組織(WHO)指出3-5成癌症發生是可避免的，實證醫學證明，四項防癌檢查(子宮頸抹片、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查)，可有效降低癌症死亡率及提高存活率。
依衛生福利部國民健康署統計資料分析顯示：每2年1次糞便潛血檢查可降低35%大腸癌死亡率；定期接受口腔黏膜檢查，可降低有嚼檳榔或吸菸習慣之男性26%口腔癌死亡風險；每2年1次乳房X光攝影檢查可降低41%乳癌死亡率；子宮頸抹片檢查可降低約70%子宮頸癌死亡率
國民健康署提醒名眾若篩檢結果為陽性，莫驚慌莫害怕，應儘速至醫療院所接受確診，有效發現異常，及早確診與治療，以提高存活率。在全球對抗新冠肺炎之際，呼籲民眾仍應定期健檢、確診與治療行動，遠離癌症威脅，也再次提醒民眾於醫療院所篩檢時必須配戴口罩，保護自己也保護他人。
文/林以璿 圖/林以璿
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