眼睛乾癢點藥水都無效!小心不是乾眼症而是「睫毛倒插」傷害眼結膜

你也有眼睛容易乾癢的問題嗎?許多人因為乾眼症、眼睛過敏的問題,會需要時常點眼藥水來避免乾癢問題。但是醫師提醒,老人跟小孩特別容易出現的睫毛倒插問題,不僅讓眼睛又癢又痛,嚴重還會破壞眼角膜。

奇美醫學中心眼科部主治醫師李婉如解釋,「眼瞼內眥贅皮」也被稱為內眥皺襞,就是俗稱蒙古褶,是人類上眼瞼眼框內側的皮膚皺摺,好發於亞洲人與西班牙裔的人種,大約百分之百的亞洲嬰兒在3個月到6個月的大的時候都有內眥贅皮。不過隨著時間過去,顏面骨以及眼周組織發育,大多數兒童會自動消失。

孩子容易眨眼睛、眼睛癢,除過敏還可能是倒睫毛

少數的兒童到了學齡前,開始有不斷流眼淚、眨眼睛、甚至說眼睛癢的症狀。李婉如表示,大多數這些孩子,的確是因為過敏性結膜炎而導致。

不過在裂隙燈顯微鏡下檢查,醫師若是發現孩子有內眥贅皮,通常會伴隨有倒睫毛與角膜點狀上皮缺損的現象,這樣的病人需要一些藥物輔助來控制角膜狀況不要變差。

若是孩子已經國小以上,仍有此現象,很常因為這樣的症狀影響學習或是日常生活不便,這時候手術矯正是一個簡單又安全的方式。

老化後眼瞼內翻也會導致睫毛倒插

除了孩子,老人也常見有睫毛倒插的問題。李婉如表示眼瞼內翻是老人常見引起倒睫毛的原因,大多數是因為老化,導致眼瞼周邊的肌肉鬆弛,造成眼瞼力量分布不平均,形成眼瞼內翻而睫毛倒插,症狀也是多為眨眼睛、眼睛異物感或是疼痛,嚴重者會有因為角膜受損而視力模糊,若不治療則可能造成反覆性角膜糜爛、角膜感染或是角膜瘢疤而可能失明。

最簡單有效的治療方式,除了拔除睫毛以外,還有手術矯正眼瞼內翻,讓睫毛不再倒插刺激角膜。

眼睛癢找不到原因,注意眼瞼附近的結構異常

李婉如指出,以上兩種疾病差別在於內眥贅皮手術後復發率比較低,但眼瞼內翻,因為是老年性退化問題,眼瞼周邊肌肉會隨年紀增長繼續鬆弛,因此手術過後幾年復發率比較高。

李婉如表示,因為平常會有異物感、眼睛不舒服會一直眨眼,很多病人又合併有角膜上皮狀況,常常會被誤以為是過敏或是乾眼症的症狀,但治療後無法改善,常常需要考慮到眼瞼附近的結構異常,造成可能的倒睫毛或是角膜病變,這些不一樣的病因需要不同的治療方式。

兒童的下眼瞼內眥贅皮,需要家長的警覺和專業醫師的判斷,長期追蹤以後再決定治療方式;而老年性的退化性眼瞼內翻,也需要專業醫師的判斷與建議,雖然有些病人對於手術有疑慮或是害怕手術,但在診間都可以跟醫師商討出最適合自己的治療方式。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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