十年發生率翻倍!子宮內膜癌年輕化,症狀、原因、預防一次看

大家可能對子宮頸癌、卵巢癌等女性的癌症聽著很熟悉,但其實「子宮內膜癌」的發生率已經在子宮頸癌及卵巢癌的前面,目前在女性癌症排名為第 6,超越第 7 名的卵巢癌跟第 9 名的子宮頸癌。

根據衛福部癌症登記報告統計,子宮內膜癌每年新增的病患人數從 2007 年的 1165 例,到 2016 年 2341 例,10 年間發生率增加一倍。台北長庚醫院婦產科主治醫師陳彥廷根據其臨床觀察,也表示子宮內膜癌病人確實是有上升及年輕化的趨勢。

子宮內膜癌是什麼?子宮內膜癌有什麼症狀?

子宮壁是由 3 層組織所構成,最內層稱子宮內膜。當女性到了生育年齡,子宮內膜每個月就會增厚一次準備讓胚胎著床。如果沒有懷孕,增厚的子宮內膜就會剝落,形成月經。而子宮內膜癌是指從子宮最內層所長出來的惡性腫瘤。

最典型的症狀:停經後出血

子宮內膜癌最常發生在停經前後,陰道會不規律的出血。當此年齡層(自然停經約為 51 歲)的婦女出現以下症狀,立刻就醫較為安全。

  1. 不尋常的陰道出血及分泌物。
  2. 小便困難或不適。
  3. 性交疼痛。
  4. 下腹疼痛。

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子宮內膜癌的 9 大危險因子

醫界目前仍未發現發生子宮內膜癌的確切原因,大部分的患者年齡都超過 50 歲,而目前的研究都是指出與類女性荷爾蒙的作用有關,子宮內膜癌的危險因子如下:

  1. 環境荷爾蒙:某些人類製造出的化學物質,透過食物鏈循環影響病人,例如:塑化劑、金屬汙染物。
  2. 不當的雌激素補充:若長期補充雌激素,沒有合併黃體素,會增加得到子宮內膜癌的風險,像是更年期婦女。
  3. 其他跟雌激素有關的危險因子:沒有生育過的婦女、太晚停經、無排卵的月經週期、長期使用促進排卵藥物等,體內經常都會有太多的雌激素,增加子宮內膜癌的風險。。
  4. 子宮內膜增生:曾有子宮內膜增生的婦女,有較高的機率得到子宮內膜癌。
  5. 肥胖:肥胖的女性較容易得到子宮內膜癌,脂肪本身就會製造雌激素,而雌激素過多就容易得到子宮內膜癌。
  6. 糖尿病及高血壓子宮內膜癌患者大多都伴隨糖尿病及高血壓。
  7. 乳癌口服藥:最常見的乳癌口服藥泰莫芬(Tamoxifen)對子宮內膜有刺激的作用,長期服用會增加子宮內膜癌的風險。
  8. 其他癌症:曾患有大腸癌直腸癌、乳癌的婦女,有較高的機率得到子宮內膜癌。
  9. 種族:白種人比黃種人、黑人容易得到子宮內膜癌。

子宮內膜癌怎麼治療?

子宮內膜癌有分四期,若早期診斷治癒率很高,第一期患者幾乎全數可以痊癒。目前治療以手術為主,對於有轉移的子宮內膜癌,或手術後有轉移疑慮的,則會追加放射線或抗癌藥物,仍然有很高的治癒率。

而晚期、復發、不能手術切除、年輕、要求保留生育功能者,可考慮荷爾蒙治療,醫師會給予病人抗雌激素、孕激素等人工激素或藥物去調整病人體內的激素。

子宮內膜癌怎麼預防?

因體脂肪會增加血液中的胰島素及荷爾蒙,誘發癌症細胞成長,因此控制體重以及規律的運動能幫助調節體內荷爾蒙、加強免疫力,因而可降低罹患癌症的風險。

美國癌症研究所(AICR)提供預防子宮內膜癌的方法:

健康的飲食

  • 多吃蔬菜:選擇非澱粉類的蔬菜。如番茄、綠色蔬菜、辣椒及胡蘿蔔。
  • 多吃全穀類食物:如全穀麵包、糙米、藜麥、燕麥均是不錯的選擇。
  • 多吃豆類:製作沙拉、湯品或燉菜時可以適量加入花豆、腰果、鷹嘴豆。
  • 多吃水果:攝取各式新鮮水果,果汁限制一天一杯。
  • 盡可能選擇低或零脂肪、糖、鹽添加食物。
  • 少吃高升糖負荷的食物,例如,
  • 少吃紅肉(牛、豬、羊)以及加工肉品(熱狗、煙燻肉類、香腸)。
  • 少吃高鹽、鹽漬食物。

健康的體態

  • 每天至少從事 30 分鐘運動:任何能讓心跳加快及呼吸深沉的活動為宜。
  • 保持健康的身體質量指數(BMI)界於 18.5 至 25。
  • 維持理想的體脂肪範圍,30 歲以下男性 14%~ 20%,女性 17%~ 24%;30 歲以上男性 17%~ 23%,女性 20%~ 27%。

文/莊筱彤 圖/蘇鈺婷

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