化膿痤瘡、腹瀉⋯⋯癌症標靶藥物副作用「比你想得還嚴重」

• 標靶藥物因為可以根據癌細胞「量身定製」，讓癌症治療的精準度大幅提高，也比較不會傷害健康的細胞，減少副作用。但其實標靶作用的副作用也不少，除了噁心嘔吐之外，還可能有高血壓、頭痛，甚至影響肝、腎功能。

標靶藥物的抗癌路徑

標靶藥物會透過3種方式殺死癌細胞，第一是直接攻擊癌細胞表面的抗原，讓癌細胞瓦解，第二是破壞癌細胞的生長因子，讓癌細胞不會再擴散、生長，第三則是破壞輸送養分給癌細胞的血管，讓癌細胞餓死。

因為標靶藥物目標明確，療程也比較短，一般化療持續2~3週，副作用強烈，幾乎沒辦法回歸正常生活，但標靶藥物治療時間較短，副作用比較輕微，過程中也可以繼續上班、上學，生活品質好很多。

但許多人都會對標靶藥物有太多的「期待」，當副作用發生時，反而會受到更強烈的衝擊，認為「怎麼跟想像中的不一樣」，這也會影響藥物的作用、醫生的判斷，所以先了解標靶藥物的副作用是必須的。

標靶藥物的副作用

皮膚過敏、起疹、毛囊炎

使用抑制表皮細胞生長因子的標靶藥物時，最容易出現皮膚症狀，可能在身上出現過敏的紅疹，甚至長出俗稱青春痘的痤瘡、化膿，臉上也可能脫皮、發炎，頭皮則可能有毛囊炎。

手足症候群、甲溝炎、毛髮改變

除了皮膚起疹之外，也可能出現手腳觸痛、長雞眼、紅腫的手足症候群，甚至是號稱像夾棍酷刑的「甲溝炎」，指甲旁邊出現紅腫，疼痛等。另外，毛髮的部分，有人是髮色變淡、變脆，但也有人剛好相反，變濃、變黑。

口腔破皮、潰瘍

口腔黏膜細胞也屬於表皮細胞的一環，所以一樣有可能出現破損現象。除了口腔本身之外，舌頭、牙齦、臉頰也可能出現破皮、發炎、潰瘍的現象，應該注意保持口腔清潔。

腹瀉、腹痛、噁心

這是標靶藥物僅次於皮膚副作用後，最常見的副作用。在口服標靶藥物中，因為通過消化系統的關係，會對腸道黏膜有損傷，使得腸道吸收功能下降，造成排便次數多、糞便稀軟；同時，如果空腹服用藥物，也會造成胃痛、噁心想吐的感覺。

心血管問題

破壞癌症血管的標靶藥物，也可能導致正常血管的破壞，造成高血壓、出血、血栓等。如果本身有高血壓、或是在服用抗凝血藥物，千萬不能跟標靶藥物混用。另外，如果鼻水、痰、刷牙時帶有血絲，就要注意是不是標靶藥物引起出血。

心肝腎功能異常

肝腎是代謝標靶藥物的器官，服用後可能影響腎臟功能，造成蛋白尿、水腫等情形，而如果本身有A、B、C肝病毒帶原，標靶藥物可能提升病毒的活性，造成肝功能異常、發炎。另外，靜脈注射的標靶藥物可能對心臟造成心律不整。

文／盧映慈  圖／許嘉真