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志玲姐姐的「6分鐘護一生」，大家一定都不陌生。但其實，子宮頸抹片檢查約有14%的偽陰性率。最近，國外期刊指出，另一項篩檢可以比子宮頸抹片得出更好的檢查效果。
子宮頸癌是台灣婦科癌症的頭號殺手，雖然隨著疫苗以及篩檢的普及，子宮頸癌的患者與死亡數有下降的趨勢，但仍然不容忽視。
目前，政府僅提供30歲以上婦女，每年一次免費子宮頸抹片檢查。另外，也可以透過自費的方式，進行人類乳突病毒（HPV）篩檢。
人類乳突病毒（HPV）篩檢是什麼？
人類乳突病毒（HPV）篩檢，是查看細胞是否有HPV病毒，因為一旦有病毒存在，整個子宮頸的上皮細胞都能看出。
而子宮抹片檢查，則是看檢查是看子宮頸上皮細胞是否癌病變，因此，檢查出陰性，只是代表取樣位置的細胞未發生病變，但其他位置可能已經病變。
兩者相比，人類乳突病毒（HPV）篩檢是由機器自動化判讀；而子宮頸抹片則是人工判讀，且判讀過程可能會被取樣分泌物干擾。
《JAMA》證明人類乳突病毒（HPV）效果優於子宮頸抹片效果
美國醫學會期刊《JAMA》發表的一項研究報告指出，人類乳突病毒（HPV）篩檢，可以比子宮頸抹片檢查，更早且更精確查出罹癌跡象。
研究報告主要作者、加拿大英屬哥倫比亞大學（University of British Columbia）Gina Ogilvie表示：「大量的證據顯示，將HPV篩檢和子宮頸抹片檢查共列為篩檢方法，可提升子宮頸癌前病變的發現率。」
這項研究以加拿大1萬9千名女性為對象，研究人員在2008到2012年間，將這些25到65歲女性，以隨機方式方為兩組，其中一組接受人類乳突病毒（HPV）篩檢，另一組則定期接受子宮頸抹片抹片檢查。
研究人員發現，接受人類乳突病毒（HPV）篩檢的人，檢查出初癌細胞跡象的比例，明顯多於子宮頸抹片檢查組。
HPV篩檢效果雖好 30歲以下不太適用
不過，對於21到29歲的女性來說，子宮頸抹片檢查仍然很重要。德洲大學（The University of Texas）婦科腫瘤學家Kathleen Schmeler博士表示，這個年齡層且有性行為的女性， 有人類乳突病毒（HPV）的比例相當高。
「 人類乳突病毒（HPV）是一種很普遍的病毒，有性行為的人，終其一生，有80%都感染過，但大部分都會自行痊癒。」只有那種超過30歲，仍然沒有自行痊癒的感染，才需要特別留意追蹤。
因此，21到29歲的女性進行人類乳突病毒（HPV）篩檢，如果檢測出有感染HPV，但並沒有病變，只是徒增女性的心理負擔而已。
美國婦產科醫學會（ACOG）臨床指引也建議，21到29歲的女性，應每3年做一次子宮頸抹片檢查；30到65歲，則優先做子宮頸抹片加人類乳突病毒（HPV）篩檢，若兩者結果皆為陰性，則可以每5年做一次，或是改為每3年做一次子宮頸抹片檢查。
延伸閱讀：
《Scientific Reports》：菌群失調 成為子宮頸癌罪魁禍首！
參考資料：
1.For Women Over 30, There May Be A Better Choice Than The Pap Smear
2.HPV Test Alone IDs Cervical Precancer Earlier Than Pap
文／林以璿 圖／許嘉真