疫情即時/打不到新冠疫苗怎麼辦?研究:肺炎鏈球菌疫苗能預防重症

台灣本土新冠疫情持續升溫,重症率、死亡率不斷增加。但疫苗採購困難,目前台灣擁有的 AZ 疫苗、莫德納疫苗的數量,也不夠所有醫護人員施打,更不用說一般大眾。在打不到疫苗的時候怎麼辦?美國加州大學柏克萊分校 3 月的研究顯示,如果施打肺炎鏈球菌疫苗,也有幫助預防重症、減輕症狀的效果。

美國研究:肺炎鏈球菌疫苗能預防重症

這份美國研究由美國傳染病學會出版,研究發現,新冠病毒跟肺炎鏈球菌之後可能有一些關聯性,而透過接種肺炎鏈球菌疫苗,可以幫助 65 歲以上的人降低重症死亡的風險。

研究人員分析 2020 年 3 月 1 日到 7 月 22 日之間的個案,在追蹤的 53 萬 1,033 名成年人中,出現 3,677 例確診個案,1075 人需要住院、334 人死亡。但是有接種過 13 價肺炎鏈球菌疫苗的人,診斷率、住院率、死亡率都只有一般人的 6~7 成,(分別為 65%、68%、68%),顯見疫苗有其預防的效果。

簡單來說,雖然並不是打了肺炎鏈球菌疫苗之後就不會染疫,但染疫之後惡化的速度比較不會那麼快,至少還能接受相關的治療,治癒的機會也比較大。

不過研究團隊也發現,如果是接種 23 價的肺炎鏈球菌疫苗,就沒有保護的效果,可能是因為兩者的製造方式不同,刺激免疫系統的方式也不同。

肺炎鏈球菌疫苗分兩種!怎麼打才有效?

肺炎鏈球菌疫苗可以分為 2 種,分別是 13 價跟 23 價:

  • 13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)是一種不活化疫苗,內含 13 種血清型,適用於出生滿 6 週以上幼兒、青少年、成人與長者。
  • 23 價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)是一種不活化疫苗,內含 23 種血清型,適用於一般成人與 2 歲以上兒童。

對於預防老年人重症比較有效的 PCV 疫苗,是一種「接合型疫苗」,可以活化 T 細胞,而 T 細胞就是負責殺死外來入侵病原體的免疫細胞,接種後的保護力可以維持 10 年;而 PPV 疫苗則是一種「多醣體疫苗」,能活化 B 細胞,但不能活化 T 細胞,也無法產生免疫記憶,只能維持 5 年保護力。

所以 23 價的疫苗雖然有更多的血清型,但需要透過重複接種來維持保護力,反而容易造成免疫的疲乏,反應力、保護力相對不那麼好;反而是 13 價疫苗會有更好的保護力。

如何打?

  • 建議先接種 13 價,再接種 23 價,2 者之間至少間隔1年。
  • 如果沒有接種過 13 價或 23 價肺炎鏈球菌多醣體疫苗,可以接種 1 劑 13 價。
  • 如果曾接種 13價/23價,可以再接種 1 劑 13 價,但要跟上劑間隔至少 8 週。
  • 65 歲以上的人,因為感染風險較高,建議 13價、23 價至少都要施打 1 劑。
  • 75 歲以上,只要在 65 歲前沒有施打過,可以補施打一劑公費的 23 價疫苗。

參考資料

Prevention of COVID-19 among older adults receiving pneumococcal conjugate vaccine suggests interactions between Streptococcus pneumoniae and SARS-CoV-2 in the respiratory tract

文、圖/盧映慈

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