整理包 /頭痛?發燒?AZ、莫德納、BNT、國產疫苗副作用大解析

國內疫苗接種年齡層普及化,而目前國內共有 AZ、莫德納兩種疫苗供施打民眾選擇,未來國產疫苗高端、聯亞疫苗也可能可以施打,另外像是 BNT 疫苗,未來也能在台灣施打到,但不少人都擔心接種疫苗後的副作用,本篇就為大家整理了 AZ、莫德納、BNT 疫苗以及國產疫苗的常見副作用。

AZ 疫苗

AZ 疫苗是含有 SARS-CoV-2 病毒棘蛋白 (Sprotein) 的「腺病毒載體」疫苗。接種間隔 12 週且完成 2 劑 AZ 疫苗接種後,大約可達 81% (60%~91%)保護力。優點是比較容易進入細胞,可以儲存於一般冰箱,運送和保存相對方便。

累計至 7/15 日,台灣接種第一劑 AZ 疫苗的人數共有 194 萬 9446 人,第二劑則有 77,237 人。

AZ疫苗常見副作用

AZ 疫苗副作用通常發生在第一劑,接種第二劑時副作用較輕微或沒有副作用,常見的副作用有:

  • 注射部位紅、腫、痛 (54.2%)
  • 疲倦 (53.1%)
  • 頭痛(52.6%)
  • 肌肉痛(44%)
  • 畏寒(31.9%)
  • 關節痛(26.4%)
  • 發燒(7.9%)

嚴重副作用(罕見):
嚴重過敏反應(少見,頻率未知)、嗜睡和腹痛(1%)、食慾不振(1%)、淋巴腫大(1%)、蕁麻疹(1%)、血栓合併血小板低下(0.0001%)。

AZ疫苗常見副作用

「AZ 疫苗」典型副作用引發的不良反應為「靜脈型態血栓」,醫學上靜脈型態血栓包含腦部靜脈竇栓塞、下肢靜脈栓塞、腸繫膜靜脈血栓以及肺動脈栓塞。(相關文章:血栓還是心肌炎?AZ、莫德納疫苗的副作用風險型態要先懂

過去對類似疫苗有過敏經驗或是對藥物有厲害過敏反應的民眾,建議不要或是暫緩接種,另外,過去曾發生過心肌梗塞、中風等病史的民眾,應諮詢醫師後再考慮施打。

莫德納疫苗

莫德納疫苗是由美國研發,為 mRNA 疫苗,也需要施打 2 劑且間隔 28 天,優點在於保護效力較高可達 94%。莫但德納疫苗保存條件較為嚴苛存放在-20℃的環境下可保存 6 個月,於 2-8℃之使用期限為 30 天。

累計至 7/15 日,台灣接種第一劑莫德納疫苗的人數共有 254 萬 6730 人,第二劑則有 30,226 人。

莫德納疫苗常見副作用

莫德納疫苗的副作用,通常接種第二劑較第一劑明顯,常見的副作用有:

  • 注射部位紅、腫、痛(92%)
  • 疲倦 (70%)
  • 頭痛(64.7%)
  • 肌肉痛(61.5%)
  • 畏寒(45.4%)
  • 關節痛(46.4%)
  • 發燒(15.5%)

嚴重副作用(罕見):
嚴重過敏反應(1%)、單側顏面神經麻痺(0.1%)、心肌炎或心包膜炎(極罕見,年輕人約0.00126%)、血栓(極罕見,頻率未知)

莫德納疫苗常見副作用

「莫德納疫苗」典型副作用會引發的不良反應是「心肌炎、心包膜炎」,據國外統計,會出現的年齡層多半是年輕人,而且男性的發生率較高;但據外電報導,美國疾管中心已經統計打完輝瑞 /BNT 疫苗與莫德納疫苗後發生心肌炎的案例,除及少數案例,絕大多數人都能康復。

而接種莫德納疫苗後,副作用會隨著年齡增加而減少,通常幾天內就會消失,不過如果出現嚴重的症狀,還是應該要儘速就醫。

BNT 疫苗

輝瑞 BNT 疫苗由美國、德國研發,為 mRNA 疫苗,要施打 2 劑才有完整保護力,完成 2 劑疫苗接種 7 天後,保護力可達 95%。台積電和鴻海也在 7/12 各採購五百萬劑捐贈給疾管署防疫使用。

BNT疫苗常見副作用

BNT 疫苗的副作用,接種第二劑較第一劑明顯,常見的副作用有:

  • 注射部位紅、腫、痛(84.1%)
  • 疲倦(62.9%)
  • 頭痛(55.1%)
  • 肌肉痛(38.3%)
  • 畏寒(31.9%)
  • 關節痛(23.6%)
  • 發燒(14.2%)

嚴重副作用(罕見):
失眠(1%)、淋巴腫大(1%)、單側顏面神經麻痺(0.1%)、嚴重過敏(罕見,頻率未知)、心肌炎(極罕見,年輕人約0.00126%)、血栓(0.0001%)

BNT疫苗常見副作用
AZ疫苗莫德納疫苗BNT疫苗
注射部位紅、腫、痛54.2%92%84.1%
疲倦53.1%70%62.9%
頭痛52.6%64.7%55.1%
肌肉痛44%61.5%38.3%
發燒7.9%15.5%14.2%
AZ、莫德納、BNT疫苗常見副作用

國產高端、聯亞疫苗

國產高端、聯亞疫苗是「蛋白次單位」疫苗,高端疫苗於 6/17 公布第二期臨床試驗解盲結果,有 99.8% 的受試者成功誘發對抗病毒的免疫記憶,高端也強調疫苗安全性與耐受性良好;聯亞疫苗則於 6/27 解盲第二期臨床期中分析,公司計畫在解盲後,向食藥署申請緊急使用授權,最快一批七月底就能完成交貨。

國產高端、聯亞疫苗常見副作用

高端、聯亞疫苗常見的副作用有:

  • 疲倦
  • 肌肉痠痛
  • 頭痛
  • 發燒(機率<1~2%)

嚴重副作用:立即型過敏

出現以下狀況之一,應儘速就醫

無論施打哪一種類的疫苗,出現以下其中一項狀況,就應該要儘速就醫:

  • 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇
  • 嚴重且持續腹痛超過24小時以上
  • 嚴重胸痛或呼吸困難
  • 下肢腫脹或疼痛
  • 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等

出現副作用該怎麼辦?

無論哪一種疫苗,疫苗注射之後三十分鐘中內,是有可能引發急性過敏性休克,甚至有生命危險,這也是每位接種完疫苗的人皆需要在原地觀察30分鐘無礙之後,才可以離開疫苗接種站的主要原因。打完疫苗後的前三、四天內,可能有相關副作用,輕到重不等,很難完全避免。

聯安診所心臟血管內科主任施奕仲醫師也提醒,打完疫苗後的前三、四天副作用可能輕可能重,務必要記得多喝水,若有症狀,吃點症狀緩解的藥物也很適當。然而,如果在四天到一週之後,若有每天持續頭痛、胸悶、胸痛、異常的肚子痛、肢體瘀青腫脹疼痛、甚至呼吸會喘、呼吸急促等症狀,就要立即反應、就醫,並告知醫師疫苗接種史,接受後續的治療與觀察。

哪些人可以打疫苗?哪些人不能打?

另外,孕婦或是備孕、哺乳中的媽媽,專家建議還是以打 mRNA 疫苗(莫德納、BNT)為主;而家中長輩多數都有慢性病,醫師建議,如果高齡者已經有發燒、泌尿道感染、嗆咳或是感冒,其實在症狀為緩解前,不建議施打疫苗。

至於心血管疾病患者,雖然疫苗的相關副作用有血栓,但並不代表心血管疾病患者就比較容易引起血栓,因為兩者的作用機制不同,不太需要擔心;糖尿病患者部分,專家呼籲糖友,只要身體穩定的狀況下,應該接種疫苗提升個人免疫力。(相關文章:哪些人可以打疫苗?哪些人不能打疫苗?疫苗風險族群一次看

文 / 李祉函 圖 / 何宜庭、蘇鈺婷

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