COVID-19/疾管署公告BNT疫苗適用12歲以上接種!青少年接種副作用大嗎?

隨著九月由台積電、鴻海、慈濟所購買的 1500 萬劑 BNT 疫苗有機會抵台,指揮中心除了通過 BNT 的 EUA 外,疾管署也更新疫苗適用接種年齡,開放 12 歲以上民眾打 BNT 疫苗,也不少專家建議未來可以朝向 12-18 歲的學生族群進行接種,但年輕族群重症機率低真的有必要這麼早打疫苗嗎?產生副作用的機會高嗎?由感染科醫師一次說明清楚。

病毒往年輕族群侵犯!青年染疫比例上升

疫情持續在全球擴散當中,根據聯合國的統計來講,以色列、英國、美國流行病學的統計,感染的病例數以小孩、年輕人感染居多。

中國醫藥大學附設醫院的副院長黃高彬坦言:「從國際的資料顯示, Delta 喜歡侵犯小孩子或是年輕人,相對小孩子跟年輕人感染的比率增加,這是需要向學生族群施打最重要的因素。」

知名期刊《Nature》提到,接下來的新冠疫情尤其是變異株,主要會在尚未接種的年輕族群間流行,成為「年輕人的疾病」,強調這是一個大的問題,且一件不容易應對的事情。。雖然年輕族群不會重症,但他們會傳播,台大醫院兒童院長黃立民也說:「第一步一定是先把最危險保護著,接下來就是保護會傳播的人,現在要打年輕族群就是打斷傳播。」

知名期刊探討兒童是否有需要接種新冠疫苗

隨著輝瑞先前進行的研究,認為疫苗打在 12-15 歲身上跟 16-25 歲效果差不多,不少國家也都先後通過在學生族群上的接種,不少國家已經開始對年輕族群施打,包含美國、加拿大、歐盟、新加坡、英國等。

三大原因學生族群也該打疫苗!

但不少學生的家長難免有點擔憂,認為成年人都還沒打到,小孩子感染以後重症機率低為什麼也要打疫苗?感染科專家以三個原因進行說明

  1. 活動範圍比較大:沒有打疫苗回家若感染有可能會傳給家中長輩。
  2. 難保持社交距離:12-18歲學生族群個性比率性,朋友之間互動的時候身體跟身體靠近的程度會比較大,相對風險也會增加。
  3. 群體免疫:族群保護力是每個年齡層都要打的,不然你漏掉哪一個族群你的族群免疫就會有漏洞,通常都是希望每個年齡層都是均勻打。

青年打疫苗副作用大嗎?心肌炎風險高不高?

未來BNT疫苗抵台後,國內可望讓 12-18 歲學生接種,但他們年輕會不會身體免疫反應好更容易產生副作用?黃立民解釋:「目前看起來副作用是還好,年輕是打mNRA疫苗會有心肌炎,但比例非常少數機率不高、且大部分也都預後良好,所以目前其實各個專家倒是覺得不是一個大問題。」

加上年輕族群通常沒有慢性病的問題,唯有過去打過疫苗可能過敏經驗的人就先暫緩。但12歲以下的族群又該怎麼辦呢?現階段輝瑞也持續進行 5-12 歲這個族群的研究,但目前還沒有授權使用,黃高彬提到:「12 歲以下的小孩 ACE2 細胞的受體不是很低就是幾乎沒有,所以沒有受體病毒根本進不去人體細胞,相關比較小的小孩風險比較低。」

但想要達到國內穩定的群體免疫,12-18歲未來開放接種是必要的,黃高彬說:「國內目前都是Alpha 株疫苗覆蓋率至少也要到六成以上,Delta 株因為基礎傳染力是比較強,疫苗覆蓋率恐怕要到八成六。」

因為只要群體中有缺乏免疫力的人口,病毒就有可能會成功變異,該怎麼廣泛且迅速對年輕族群接種完,也是接下來國內將面臨的考驗。

而中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,主要會出現頭暈、 噁心、頭痛發燒,在年輕族群來說,發燒比率一到兩成,平均約一成。

另外,接種前希望家長詳閱說明書,會特別在意願上說明無論是mRNA疫苗或 BNT疫苗會發生罕見的心肌炎、心包膜炎、胸痛、呼吸困難,而男生發生機率比女生高,「會在說明書上詳加說明。」

羅一鈞也提醒,是否適合施打主要是看有沒有對疫苗成份有過敏,目前有些慢性疾病的人,如果還沒妥善控制,建議跟主是醫師討論要不要做接種。

文、王芊淩/圖、何宜庭

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