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不少人期盼新冠疫苗是終結疫情的關鍵，但全球疫苗施打率除了在非洲國家以外均來到50%，但歐洲在疫苗覆蓋率極高之下疫情仍激增，追加第三劑似乎成了必要的趨勢，台大公衛學院針對此議題今天進行線上記者會討論，到底有沒有施打第三劑的必要？或許可從以色列、英國經驗中做探討，研究指出打完第三劑後發現確實成達到九成以上的預防感染。
歐洲疫苗覆蓋率高死亡率也跟著上升！
近期歐洲疫情再起引來人心慌慌，原本以為在疫苗施打增加後，出現的感染可能都是無症狀、輕症，但歐洲的死亡率也有上升現象，台大公衛學院陳秀熙教授指出：「除了沒有施打疫苗的族群感染之外，對於打完兩劑疫苗保護力下降是不是造成感染狀態，是未來一兩個月值得關注的重點。」
不管是突破性感染的發生，還是不打疫苗的族群被感染，讓歐洲疫情持續升溫，過半數國家每周新冠肺炎確診率超過每十萬人有 100 人感染，主要熱點在奧地利、斯洛伐克、斯洛維尼亞等國，反而北美洲、南美洲、亞洲、非洲都是死亡率下降的趨勢。
以色列疫情狀況隨著疫苗覆蓋率起伏
近期全球疫苗施打速度非常快，大部分國家都已經打到將近 50% ，全球最一開始施打疫苗最成功的國家就是「以色列」，今年四月時兩劑完整覆蓋率已經達到六成，當時疫情也穩定受到控制。
可是疫苗施打率維持在 60 %後，以色列到 8 月疫情就再起，陳秀熙提到：「可能因為期間的拉長造成中和抗體的下降，加上疫苗施打率在還沒有到達 8 0%，提早解開 NPI 一鬆綁就會受到影響。」所以暑假開始以色列又追加了第三劑疫苗，目前以色列第三劑已經打到 44% ，疫情看起來再次受到控制。
Delta突破性感染比例最高！18%確診者屬於突破性感染
對於打疫苗出現的「突破性感染」特別容易發生在 Delta 病毒上，突破性感染佔確診個案比例18%，也讓各國必須開始執行第三劑施打策略，英國也是其中一個先前率先打第三劑的國家。
英國第三劑施打率為 22% ，每日確診人數仍相當高，但在疫苗的保護之下死亡率未明顯波動，台北醫學大學口腔衛生學系嚴明芳教授提到：「莫德納在第二期臨床試驗中也發現，如果施打第三劑疫苗以後中和抗體濃度倍增，BNT也是這樣的現象，抗體打第三劑之後會比原本第二劑的時候還要高。」
英國研究：第三劑預防九成以上感染
所以第三劑真的更可以預防感染嗎？從英國加強真實世界的資料顯，施打加強針後疫苗效益均明顯提升，降低 9 成以上的臨床感染，英國 11/15 開始將第三劑施打年齡擴展到 40-50 歲施打，美國也是在 11 月宣布 18 歲以上也都可以打第三劑。
不可否認第三劑對於疫情再起的國家是重要的防疫手段，指揮中心先前也透露國內最快施打第三劑也要等到明年初，但陳秀熙強調：「在台灣疫情相對穩定下，國內第三劑的規劃可能會跟其他國家有不一樣的想法，對於第三劑施打的選擇要更小心。」
文、王芊淩／圖、何宜庭
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