Omicron 朝向流感化?新變異病毒特性解密!公衛學院提五大防疫的新啟示

Omicron 變異病毒株已經在不少一個國家造成社區感染,也越來越多地區通報 Omicron 個案,到底民眾該如何看待新變異株?台大公衛學院在《新冠肺炎科學防疫》特別對新變異株進行分析,提到 Omicron 增加再感染風險外,也發現變異株持續往無法接種疫苗的幼兒侵襲。

多國已出現 Omicron 社區感染!第四波疫情來勢洶洶

如今全球兩劑疫苗覆蓋率已經達到 40 %,但疫情始終沒有結束,面對 Omicron 造成的第四波疫情,台大公衛教授陳秀熙說:「要解釋 Omicron 對於社區流行解讀時要特別小心,因為過去在原始病毒株、Delta 傳播時 NPI 措施跟現在不同,疫苗施打率在不同區域都不同。」必須考慮到以下四大因素:

  1. 病毒變異點造成傳播力、免疫逃脫及病毒量增加
  2. 各國NPI不一致
  3. 疫苗覆蓋區域不平均
  4. 疫苗效益的時效性

從南非最新研究報告發現,Omicron 擴散有急遽增加的趨勢,研究顯示,南非第一波病毒原始株相比,第二波 Beta 和第三波 Delta 未觀察到再感染危險相應增加,但第四波 Omicron 其相對風險值顯著增加高達 2.39,陳秀熙說:「Omicron 病毒確實有增加免疫逃識的可能,進而上升再感染風險,須特別留意。」

根據國際疫情變化發現,歐洲、北美洲很明顯看到個案數有呈現上升,死亡率雖有上升但呈現趨緩,陳秀熙認為:「可能是受公衛防疫措施影響、也可能是疫苗施打率減少重症的可能。」

境外移入6成為突破性感染!擋得住 Omicron 嗎?

因應全球疫情升溫連帶國內境外移入感染也增加,在 12 月 7 日創下今年境外移入最多個案的一次,一口氣新增 21 例,顯示 Omicron 隨時有可能叩關台灣的邊境。

且從台灣境外移入的資料分析,在11/19-12/6 其中共有 156 名境外移入個案,幾乎每天平均有 7-8例,有 61 %個案都是疫苗突破性感染,值得注意的是高達 82 %都是「無症狀」個案,這也同時表示可建議入境旅客應以施打完整兩劑且高效益疫苗為主,同時也歸納五點針對 Omicron 防疫的新啟示:

1. 傳播力強及病毒量高:傳播途徑多樣化,可能透過飛沫、接觸甚至是空氣傳播

2. 免疫逃脫會影響疫苗效益:對於疫苗施打兩劑超過6個月的醫護人員、機組人員、其他高風險者族群,應加強施打第三劑

3. S 蛋白基因缺乏:應善用RT-PCR檢測及快篩試劑早期找出隱性感染

4. 境外防疫策略:由台灣突破性感染狀況可知,由於疫苗施打不完整所產生的個案仍占據約四成的境外移入個案,因此可考慮鼓勵入境旅客接種至少兩劑且高效益疫苗

5. Omicron 流感化軌跡出現:後續傳播力及症狀仍需進行持續監測

感染 Omicron 症狀輕!病毒有沒有流感化?

最受外界關注是 Omicron 有沒有流感化?因為該變異株特別的是 ins214EPE 位點突變,於 214 蛋白質位點出現了插入的情形,插入的片段經研究過後發現與造成普通感冒的 HCoV229 E冠狀病毒出現,推斷可能為宿主同時感染普通感冒又感染新冠肺炎

進而與細胞累進行病毒複製過程中相結合,陳秀熙提到:「 Omicron 變種除了原始的新冠肺炎病毒之外也加入了一般感冒病毒遺傳片段。推測加入這段片段之後 Omicron 具有更強如感冒一般更強的傳染力,同時也減弱了新冠肺炎的症狀,但未來仍需持續觀察 Omicron 對於症狀的影響。」

文、圖/王芊淩

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