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55 歲的南韓影后姜受延，日前因身體不適向家人求救，待救護人員抵達時她已倒地失去心跳，送醫急救 2 天後仍未能挽回生命，令人不勝唏噓。而藝人納豆年初也因腦出血緊急開刀，在醫院休養了 3 個月終於回家，在 5/9 公開跟女友依依一起拍的影片，分享事發經過。
許多人問，同樣是腦出血，為何會出現兩種截然不同的結果呢？專家表示，除了因不同患者而有不同狀況，患者的出血位置、血塊大小、神經狀況等，都會決定患者預後，以及是否能成功搶命的關鍵因素。
此外，若能在症狀發生的第一時間就送醫治療，也更有機會挽救生命。三軍總醫院神經科部主任周中興表示，在症狀發生後 2 小時內送醫最佳，才能爭取黃金治療期。
納豆女友依依堅持做檢查、快手術成功救命
就像納豆女友依依在影片中提到，那天看到納豆起床後就覺得不對勁，看起來半夢半醒、好像在夢遊一樣，便詢問是不是身體不舒服，納豆也說「我不舒服」、「想再睡一下」。
她機警發現男友說話口齒不清、有點大舌頭，下床更換衣物的動作也不太流暢，馬上想到納豆原本就有高血壓問題，懷疑可能是輕微中風。因此，堅持要納豆暫停既定行程，先到醫院檢查。
在計程車上，依依要求納豆「舉手、微笑、說你好」，發現男友雙手無法舉到平行，左半邊臉沒辦法順利牽動微笑，說你好的時候也含糊不清，令她更確定是中風症狀。
納豆到院時量血壓已飆高到 240，拍 X 光時更是連坐都坐不穩，照頭部電腦斷層更是口吐白沫、失去意識、失禁。原本醫院因人手不足建議轉院，但依依判斷情況危急，苦苦拜託醫護立即安排開刀治療，所幸醫院最後順利騰出人手。
依依說：「從他失去意識爆血管到開刀，都有把握在黃金時間 1 個小時以內，順利救回一命。」雖然情況突然，所幸納豆在及時開刀治療之後，已經慢慢地恢復身體健康，他們想藉由這段故事，能幫上有相同遭遇的人。
姜受延忽略劇烈頭痛警訊，轟然倒下已來不及
而童星出身的南韓影后姜受延，是南韓家喻戶曉的人氣女星，無論是電視劇或電影都有傑出表現。今年才完成最新電影《靜 _E》的拍攝，但未能等到電影上映卻撒手人寰，留下想當「老奶奶演員」的願望無法實現。
據聞，姜受延在發病前 1 個月就出現頭痛、腳痛的症狀，但她都未正視警訊。突然倒下送醫後，因為腦血管大量出血，院方當時就透漏情況不樂觀，只能先止血，並搭配人工呼吸器輔助，就算開刀也難保能成功搶命。
因此，她的家人相當煎熬與糾結，遲遲不敢決定是否讓她接受手術。但姜受延卻不敵病魔於 2 天後過世，就此告別觀眾。而對韓國影壇而言，一代巨星的殞落，讓演藝圈陷入一陣悲傷。
腦中風是導致失能頭號兇手，不可輕忽
腦血管疾病位居國內 10 大死因的第 4 名，而「腦中風」更是導致民眾失能的頭號原因，不可輕忽。根據仁愛醫療財團法人仁愛醫院的保健衛教資料《漫談出血性腦中風相關治療》中表示，腦中風可分為兩種：
- 阻塞性：腦血管因血栓或阻塞造成腦血流無法到達部分腦區塊，而引起部分腦部缺氧、壞死，造成神經損傷。
- 出血性：自發性腦血管破裂出血，血塊壓迫腦部組織，造成神經損傷，佔腦中風比率約兩成。
腦中風症狀多樣化，任何警訊都應重視
而腦中風的診斷，必須依據患者病史、神經學檢查、電腦斷層、核磁共振、腦血管攝影等。其臨床症狀相當多樣化，一般而言，出血型的症狀較阻塞型嚴重，而侵犯範圍愈大症狀愈明顯，侵犯位置愈重要症狀也愈厲害。
病人可能完全沒有症狀，或輕微的頭痛、頸部酸痛、頭昏、暈眩、記憶力減退、感覺異常、說話結巴不清楚，甚至無法說話半身無力、視力模糊失明、噁心、嘔吐、步態不平穩、大小便失禁、臉部麻痺歪斜、聽力喪失、耳鳴、吞嚥困難、意識不清等，嚴重時有可能昏迷死亡。
認識出血性腦中風，臨床上分 5 類
而根據上述兩位藝人的狀況，很有可能是「出血性腦中風」所致，而出血性腦中風在臨床上可分為 5 類。其中，高血壓性腦出血佔了多數，約 80%。
- 高血壓性腦出血
- 顱內動脈瘤破裂合併蜘蛛網膜下腔出血
- 顱內動靜脈畸型合併腦出血
- 阻塞型中風合併腦出血
- 腦瘤合併出血
出血性腦中風的治療怎麼做
一旦發生出血性腦中風，腦部組織必定受到破壞，也會造成神經功能缺損。出血腦中風治療主要達到「降低腦壓」為目的，包括藥物及手術治療。藥物治療以藥物控制血壓、矯正出血傾向、控制顱內壓等，適用於：
- 出血量較小，可單獨使用內科治療就可能達到治療目標者。
- 身體狀況不佳、年紀太等不適合手術者。
- 腦幹出血，無法手術的病患。
- 神經功能嚴重缺損或合併腦幹功能受損患者，其手術療效有限或術後仍可能成為植物人或死亡。
而外科手術的目的，主要是以清除血塊、減低腦壓來減少腦部組織持續破壞及降低死亡率，手術可依據神經檢查、血塊大小、出血部位，以及病患年齡等因素，可慮是否進行手術。
手術方法有開顱術併清除血塊（或配合顯微手術）、立體定位抽吸術、腦室外引流術、顱內壓監視器、腦室腹腔引流術。術後病患需於加護病房觀察治療，監測顱內壓變化、再出血的可能。
出現 5 症狀要警覺、快就醫
提醒民眾在氣溫變動太大，或寒冷的冬天時，本身患有高血壓、高血脂、高膽固醇等慢性病患要小心防範，常量血壓、控制好血壓、注意保暖問題、多喝水、少喝酒並按時服藥，千萬別讓腦中風找上你。
而平時也要注意家人健康，若出現疑似中風現象，盡速撥打 119 尋求協助。並提醒，即使是自覺年紀輕輕、身體健康，但只要有不尋常症狀出現時，最好也都要到醫院檢查，若能在最短的時間內獲得適當的治療，將有更高的機會大幅減低相關的後遺症，甚至是死亡。
- 臉部歪斜
- 口齒不清
- 局部或單側的無力
- 感覺異常
- 突發性的爆炸性頭痛
漫談出血性腦中風相關治療
文 / 黃慧玫、圖 / 雷思瑜
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