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一般人在談論到骨質疏鬆的時候，都會想到女性、男性患者的比例大概是6比1，懸殊的比例讓大部份人只知道骨質疏鬆多半會使用雌激素來做延緩，卻忽略了男性也會因為進入更年期、有抽菸喝酒的習慣而導致骨質疏鬆，除了雌激素之外，其實也應該給他們其他的藥物來保護。
男性為什麼比較少骨質疏鬆？
男性比起女性比較少發生骨質疏鬆的成因無法確定，但推測是因為男性的骨骼較大、骨密度天生比女性高，所以流失到疏鬆的速度也比較緩慢，而且更年期的症狀比女性晚、變動小，所以因為荷爾蒙造成的骨質疏鬆也相對的輕微。
但相對輕微並不代表不會有，男性也會因為睪丸酮激素下降，或是有抽菸喝酒等不良習慣導致骨質疏鬆；而雖然骨質疏鬆發生的機率是女性較高，但根據臨床統計，骨質疏鬆的男性髖骨骨折後的死亡率卻是女性的2倍，甚至終生臥床，活動力更加受限。
男性發生骨質疏鬆怎麼辦？
因為多半是60歲以上男性容易發生骨質疏鬆，同時有其他疾病的比例也很高，像是關節炎就容易長期服用類固醇，反而增加骨質疏鬆的風險；如果男性有使用類固醇、性腺功能下降，或是出現腰酸背痛的情況，都應該去做骨質密度的檢測。
目前男性骨鬆患者臨床上第一線的藥物，多半會使用雙磷酸鹽類的藥物，這類藥物會附著在骨骼表面，蝕骨細胞過來破壞骨骼結構、將骨骼內的鈣質溶解到血液中的時候，會吃到藥物、讓蝕骨細胞被破壞，進而保護骨質，而抑鈣激素可以抑制骨骼中的鈣被身體再次吸收、導致骨質疏鬆。
上述2種藥比較便宜，如果有壓迫性骨折的患者也可以申請健保給付，不過如果骨鬆程度嚴重，還可以自費施打間歇式的「副甲狀腺素」；雖然過多的副甲狀腺素會增加蝕骨細胞的活性，但間歇式的副甲狀腺素施打，卻可以增加造骨細胞的作用，刺激新的骨頭生成，目前健保只有給付2節擠上脊椎骨折、髖骨骨折的患者。
而骨鬆患者補充鈣質，並不會刺激造骨細胞生長新骨，只會平衡血中的鈣質濃度、讓骨頭中的鈣質不要流失到血液中，所以補充鈣質只能讓骨鬆不要更惡化；所以建議診斷出骨鬆的人，還是要接受額外的藥物治療，否則因為跌倒而發生最常見的髖骨骨折，在置換人工髖關節的時候，可能會因為感染而產生肺炎、導致高死亡率。
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文／盧映慈 圖／何宜庭