失眠別急著吃安眠藥!醫:吃藥都會上癮 先釐清失眠原因

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28歲的小兆在週末喜歡去夜店,常常通宵未眠,他逐漸發現在平常日子,難以入睡,必需服用安眠藥。醫生建議調整睡眠習慣,減少去夜店的頻率,定時就寢,才有擺脫失眠的可能,減少對安眠藥的依賴。

根據2017年台灣睡眠醫學會指出,台灣約有1成的人長期有失眠的困擾,其中女性比例高於男性。書田診所家醫科醫生周明文也指出,雖然並非研究統計,但是目前因為失眠問題來求診的病人中,有兩成是年輕人,失眠問題就跟各種疾病一樣,也有年輕化的趨勢。

安眠藥是下下之策

「雖然現在已經有各種鎮定劑、安眠藥可以幫助入眠,但是長期的服用藥物,確實會有藥物依賴的問題,」周明文指出,所謂的藥物依賴,可以分為生理以及心理層面的依賴,長久下來可能會有用量越來越大的問題。

「安眠藥是萬不得已的方法,應該先分析失眠背後的原因,」周明文分析,常見失眠的原因可歸納成4類,包括:

  1. 不良睡眠習慣,如睡前喝咖啡、睡醒節律障礙等。
  2. 偶發的生活壓力事件,如結婚,失業等。
  3. 疾病引起,如憂鬱症、焦慮症等。
  4. 藥的副作用或濫用,如感冒時常用的抗組織胺、甲基麻黃素等。

「找到原因,針對問題改善症狀,大部分情況下,都可以不用服藥就獲得症狀改善,」周明文表示。

年輕人失眠多是作息不固定引起

周明文指出,若是疾病引起的失眠問題,需要與原疾病共同治療,方得見效;藥品副作用或是濫用的情形,則可以與醫生溝通換藥;而偶發的生化壓力事件,例如結婚、失業等,還是要先解決根本問題,有必要時,可請心理醫師介入治療,

「不過,據我臨床上的觀察,年輕人有長期失眠問題,大多是因為作息不正常所引起的,」周明文表示。例如愛泡夜店的小兆,週末總是「越夜越精彩」,身體的作息時間亂掉,平時夜間也會以為要繼續泡夜店,因此睡不著。周明文再舉例,還有另一個病人由於時常需要開跨國會議,作息混亂,身體無法適應因此失眠。

規律作息 失眠不藥而癒

周明文建議,晚上10點半以後應該是睡覺時間,應避免做一些容易情緒亢奮的事情,另外,含有咖啡因的茶、咖啡等,每個人的「藥效」的長短不一,應拿捏出自己的狀況,避免醫因為刺激性飲料而干擾入睡。

「安眠藥是下下之策,除非你的失眠問題已經嚴重影響工作,甚至是讓你的情緒處於暴躁的狀態,再請醫師評估是否使用安眠藥,」周明文建議。

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文/林以璿 圖/許嘉真