乳癌術後淋巴水腫好討厭 醫師教妳該如何避免!

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隨著手術技術的進步,配合術前或術後的藥物治療及放射線治療,乳癌患者的存活率大大提昇。然而,治療往往無可避免的會伴隨一些後遺症或併發症,包括冰凍肩、淋巴水腫、化學治療造成的靜脈炎,或週邊神經病變造成的麻痺等問題。

彰化基督教醫院復健科物理治療師黃睦升指出,癌症的術後病人是淋巴水腫的高危險群,尤其以乳癌和子宮頸癌術後的病友比例居多。在乳癌病人中,平均有15~25%的病人會產生淋巴水腫。這種問題或許不會危及生命,卻讓不少病友感到不適。

為什麼會出現上肢淋巴水腫?

小港醫院復健科主治醫師兼主任李佳玲指出,女性人體有55%是由水組成,身體透過淋巴循環系統,隨時都會維持水分平均分布在身體各處的血管外組織之間。當淋巴循環系統因各種原因發生障礙,使過多的水分或組織液堆積在血管外組織時,就產生了所謂的水腫現象。

李佳玲舉例,乳癌的患者便可能因為手術時切除了腋下部分的淋巴結,或者因為接受放射線治療造成腋下淋巴結纖維化,使得淋巴液回流不順暢,進而產生了上肢淋巴水腫。

預防上肢淋巴水腫

李佳玲表示,有關淋巴水腫的處置,簡單來說有兩個處理方向,一個是避免肢體組織液產生過多,另一個是避免阻礙肢體組織液回流。

1.避免肢體組織液產生過多

例如,感染或外傷等情況會造成局部發炎,進而造成局部組織液產生較多,因此要維持皮膚在良好的狀態,如避免燒燙傷、除毛或剪指甲時避免割傷、避免患肢打針或抽血及避免蚊子叮咬等。

而過度的上肢活動,也會使肌肉充血而使局部組織有較多的組織液,因此應避免患側上肢作勞動性的工作或提重物,平時或運動時應將患側手抬高避免下垂,運動應適當不要過量,長時間處於高溫環境,也會造成局部組織液增加。

2.避免阻礙肢體組織液回流

穿戴過緊的衣服或首飾、背皮包、深部重壓按摩或量血壓等,都可能會因為壓力過大而影響淋巴回流,應盡量避免。李佳玲表示,在飲食方面,吃得健康最重要,低鹽高纖是原則。此外應避免長期使用利尿劑,長途旅行則要注意避免長時間不動,可以使用彈繃或壓力袖套,同時避免含咖啡因或酒精性飲料。

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文/林以璿 圖/許嘉真

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