眼睛紅腫、視力模糊  你可能得的不是結膜炎而是葡萄膜炎

2019-01-10T16:33:51+08:002019-01-10|最新文章, 顏面器官疾病專題, 健康新知|
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一般人如果發現自己的眼睛有泛紅、視力模糊等症狀,往往直覺會認為是得了結膜炎,趕緊去藥房買眼藥水自行醫治而懶得就醫,結果卻因為誤判病因而加重病情,甚至造成眼睛蓄膿,誘發白內障合併青光眼,導致眼睛可能失明的嚴重後果。

55歲的何先生因眼睛紅、視力模糊而到新店慈濟醫院求診,檢查後發現罹患嚴重的葡萄膜炎,眼科醫師立即採取新式微創白內障、青光眼合併手術,搭配獨創的後囊保護術,成功置換人工水晶體摘除白內障,讓何先生在短時間內就恢復正常的視力。

葡萄膜炎是什麼?

何先生所確診的葡萄膜炎,顧名思義,就是葡萄膜發炎。人類的眼球就像一個網球,有三層不同的組織包覆一個充滿膠狀物的玻璃體空腔,最外層是鞏膜(即眼白),最內層是視網膜,而介於兩者之間的就是葡萄膜。由於葡萄膜富含血管,供應眼球大部分組織的血流與營養,如果葡萄膜發炎就會影響角膜,網膜,鞏膜以及眼睛其他的部位,造成視力的損傷。

葡萄膜炎分成哪3種?

根據葡萄膜發炎部位的不同,可以分成幾種不同的葡萄膜炎,共同的症狀是怕光、酸痛、眼睛紅、視力模糊,或出現飛蚊症。

一、虹彩炎:

如果只是眼睛前段的葡萄膜發炎,就叫做虹彩炎、虹膜炎或前葡萄膜炎。虹彩炎通常會急性發作並在6-8週內恢復,發作時通常眼睛會泛紅疼痛。

二、睫狀體炎:

如果是中間部分的葡萄膜發炎就叫做睫狀體炎,通常會造成飛蚊症,有時還會造成視力模糊,這種發炎常是急性發作,而且會持續好幾個月。

脈絡膜炎:

葡萄膜的後段發炎被稱為脈絡膜炎或視網膜炎,通常會較慢發作,並維持較久的病期,視網膜血管也可能發炎,叫做血管炎。

葡萄膜炎的原因與併發症

 而造成葡萄膜炎的原因有很多,例如濾過性病毒(腮腺炎病毒)、鰴菌、寄生蟲等等,值得注意的是,葡萄膜炎也可能是因為身體其他部位的疾病所引發,葡萄膜炎也可因身體其他方面的疾病所引起,例始如關節炎,或是因眼睛外傷造成,此外,也可能因外其中一隻眼睛的外傷而引起另一隻眼睛的葡萄膜炎,這種炎症被稱為交感性葡萄膜炎。

葡萄膜炎可能引發的併發症有青光眼(眼壓升高)、白內障(水晶體混濁),以及新生血管與不正常血管的增生等等,都會對視力造成很大的影響,所以必須儘早治療。

葡萄膜炎該如何治療?

 至於葡萄膜炎的治療方式,初期可以採取藥物治療,各種眼藥,尤其是類固醇與瞳孔擴大劑是最常用的外用藥,可減輕發炎及疼痛,但如果發炎情況加重,就可能需要加上口服藥及注射。

在3種葡萄膜炎中,虹彩炎及睫狀體炎的症狀比較急性,通常持續時間較長,在發炎初期給於多次的眼藥水就可控制病情,但如果像前面所說的各種合併症出現,就可能需要採取外科手術或雷射等進一步的治療。

由於葡萄膜炎是眼球內的發炎,對視力也有很大的影響,所以只有早期及正確的治療才能使視力受損減至最低,如果出現眼睛發紅的症狀,千萬不要以為只是單純的結膜炎,應儘快就醫進行徹底的檢查與正確的治療。

參考資料:https://www.ntuh.gov.tw/OPH/DocLib10/%E8%91%A1%E8%90%84%E8%86%9C%E7%82%8E.aspx

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文/陳亦云 圖/許嘉真

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