台大、北榮、亞東三院前院長林芳郁失智 從走失到譫妄 妻林靜芸寫書談照顧經歷

75歲的林芳郁醫師，曾是台大、榮總與亞東醫院三大醫學中心的院長，也曾擔任衛生署長，培育無數醫界人才。但就在退休不久後，他被診斷罹患失智症，病程已悄悄走了五年。現在，他的妻子整形外科醫師林靜芸，成為他的照顧者，並為他成立基金會，繼續實現未完成的夢想。

退休夢未完 卻遇失智症打擊

林靜芸分享，林芳郁在榮總當院長時，曾募款鼓勵年輕醫師出國進修。退休後，他的心願是替母校台大外科推動類似計畫。可惜林芳郁突然生病，病情逐漸穩定，也慢慢變好，但這段歷程，也改變了兩人的生活角色。

年輕時，林芳郁守著她，如今換林靜芸守著身陷病痛的他。她也從整形名醫轉身成照顧者，勇敢出版新書《謝謝你留下來陪我》，分享林芳郁如何從16年領導生涯的醫界巨人，轉變為需要他人照顧的失智病人。

從拒絕接受到面對現實 林芳郁真的失智了

林靜芸回憶，一切從一次嚴重的摔傷開始，當時看研究顯示，重度的創傷性腦損傷，特別是導致昏迷的頭部損傷，可能與認知功能衰退有關。林靜芸觀察，當時除了焦慮與話少外，沒有明顯退化，儘管醫師已有失智診斷，她仍排拒接受。

直到幾個月後，病情急轉直下，林芳郁突然不吃、不喝、不下床。有一天甚至自行外出失聯，直到凌晨兩點才回家。此後走失的頻率越來越高，還曾在大安森林公園漫無目的走了13圈。醫師判斷這是譫妄的表現，這一刻，她才不得不面對——他真的失智了。

完成心願 成立林芳郁教授基金會

林靜芸從挫敗中學習成為一名照顧者，也在照顧歷程中找到心中的愛與希望，期盼和伴侶能永遠在一起。她也希望幫助更多失智患者與照顧者找到出口、勇氣與盼望。

更重要的是，她代表家族捐款，在台大外科成立「林芳郁教授基金會」，協助外科醫師的養成教育與進修，實現林芳郁未完的夢。

失智風險與預防 從源頭減少風險因子

根據《刺胳針》2020年研究指出，約40%的失智症案例與12種風險因子有關，包括：
低教育程度、聽力下降、創傷性腦損傷、高血壓、過度飲酒、肥胖、吸菸、憂鬱、社交隔離、缺乏運動、糖尿病與空氣污染。
積極管理這些風險，有助降低失智症發生機率。

失智遊走前的３大前兆

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫師林舜穀指出，失智症患者走失常被家屬忽略，實際上常有以下3大徵兆可提前發現：

1. 空間定向感變差

• 在熟悉的地方反覆繞圈，例如出門買東西後久久未歸。
• 喜歡在固定路線反覆走動，無法輕鬆找到回家的路。

2. 時間定向感不佳

• 突然提到工作中的「未完成事項」。
• 說一些異常的話，例如「我要上班了」，卻不知道時間已經不對。

3. 不願求助

• 外出後不肯回家。
• 說不清楚自己要去哪裡，但堅持要出門。

上述這些行為，常是走失前的重要信號，千萬不可忽視。

如何預防失智遊走？

 1. 佩戴定位裝置：像GPS手環，方便追蹤位置。

 2. 設置家門防護措施：加裝門鎖或警報器，避免患者隨意出門。

 3. 通知鄰居協助：讓鄰居熟悉患者，幫助留意其動向。

 4. 注意早期警訊：隨時觀察患者的日常行為，提前採取措施。

林舜穀強調，透過了解走失的三大前兆與採取有效的預防措施，能降低患者迷路的風險。此外他呼籲社會大眾多關注周遭的失智症患者，伸出援手，共同守護他們的安全與尊嚴。

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

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