一顆柚子影響藥效 3 天！藥師警告：這 10 種慢性藥遇上柚子恐變毒藥

中秋節除了烤肉、月餅，文旦柚子也是應景食物，其富含維生素 C 和纖維值，有助消化和增強免疫力。但藥師提醒，柚子的酵素抑制效果最長可持續數天，正在使用 10 種藥物的民眾須注意吃柚子的時機，以避免影響藥效，甚至反過來傷身。

台北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師李篤生表示，台灣文旦柚子與葡萄柚同屬柑橘科，均含有呋喃香豆素，會抑制人體肝臟和小腸中的 CYP3A4 酵素，影響藥物代謝，導致藥物在體內停留過久、血中濃度升高，增加副作用風險，例如降血壓藥可能造成血壓過低，降膽固醇藥可能引發肌肉損傷，甚至心律不整或腎臟問題。

李篤生引用研究指出，吃一顆柚子或喝 200 毫升的汁液，4 小時內酵素抑制效果影響最大，24 小時後仍有餘效，甚至可持續數小時至 2-3 天，因此不論間隔多久，長期服藥者最好避免柚子製品；若偶爾想吃，少量為宜並諮詢專業人士，優先選擇蘋果、香蕉等水果。

李篤生建議，民眾用藥前應先查藥品說明書或詢問醫師、藥師確認，尤其以下 10 種慢性病常用藥若與柚子併用，將依個人體質產生不同程度的副作用：

1. 降膽固醇藥（如 atorvastatin、simvastatin、lovastatin）：可能引起肌肉疼痛或損傷。
2. 降血壓藥（如 nifedipine、amlodipine）：血壓過低，導致頭暈或低血壓。
3. 抗凝血藥（如 warfarin）：增加出血風險。
4. 免疫抑制劑（如 cyclosporine）：用於器官移植患者，可能導致藥物過量毒性。
5. 抗心律不整藥（如 amiodarone）：心跳異常加劇。
6. 抗組織胺藥（如 fexofenadine）：效果降低。
7. 鎮靜劑（如 diazepam）：鎮靜作用過強，影響注意力。
8. 壯陽藥（如 sildenafil）：血壓驟降風險。
9. 抗癌藥（如 ribociclib）：毒性增加。
10. 其他如抗癲癇藥（carbamazepine）或抗愛滋藥。

文／周佩怡、圖／巫俊郡