你有「輪班工作障礙」嗎？保持健康請這樣調整班制及睡眠

近日的華航罷工事件，讓輪班制的問題被大家重視，台灣輪班制的工作越來越多，從2001年佔勞動人口中的16%，到了2013年已經升高至22%。人體並無法適應輪班工作，容易產生「輪班工作障礙」，上班時會感到疲憊和想睡覺，警覺性降低，也較容易造成意外事故，進而影響工作的生產力和生活品質。

成大醫院職業醫學部研究醫師魏玉亭指出，罹患輪班工作障礙比率最高的是從事夜班工作者，比例達到14-32%，其次是換班式輪班的8-26%。因為無法適應輪班工作而產生「輪班工作障礙」的勞工，即使躺在床上有7-8小時的足夠時間，仍出現工作時間想睡覺，或該睡覺時卻睡不著、睡得淺、睡眠片段的情況。

而這些有輪班工作障礙的病人，除了較常出現十二指腸潰瘍、肥胖症與心血管疾病外，還會有較差的記憶力、較高比例的憂鬱症和其他情緒障礙。

從排班制度改善「輪班工作障礙」

魏玉亭表示，要改善輪班工作障礙最好的方法就是換回正常白班，相關症狀就會緩解；但如果無法不輪班，建議：

1. 暫時不要輪夜班。
2. 調慢換班的速度：1個月後再換另一種班別。
3. 從逆時針方向換班模式：從清早班換成夜班，夜班換中班，中班換清早班，調整為順時針方向：從清早班換成中班，中班換夜班，夜班換清早班。

就生理時鐘而言，魏玉亭也提醒，排班應考量員工的年齡和個人偏好，如：習慣早睡早起者較能適應清早班，習慣晚睡晚起者較能適應夜班。如果可行，最好可以讓員工選擇適合自己的輪班時間。

輪班勞工如何健康睡？

至於輪班勞工要如何好好睡覺？魏玉亭建議以下提供幾個小技巧，以加速適應輪班的型態：

1. 把生理時鐘往後延：傍晚到深夜的前半夜，可使用光照治療，而光照治療經常使用的光照強度為2500燭光，大約為早晨陽光的強度，讓光線訊息可以影響下視丘，調整體內褪黑激素的分泌，達到生理時鐘的調整；或早晨下班返家後戴上墨鏡、臥室拉上窗簾等方式，藉以減少白天陽光的照射。
2. 輪夜班休假時，應盡量維持晚睡，如凌晨3、4點，收假後才能繼續適應夜班的作息。

至於「失眠」的問題，則需要建立良好的睡眠習慣，其方式包括：

1. 須白天入睡：建議應使用眼罩、耳塞，拉上窗簾，緊閉隔音窗，室內溫度維持24至26℃；必要時，經醫師評估後，可適當使用安眠藥物或褪黑激素。
2. 休假期間：建議仍比照原來輪班工作時的作息，或是採取「定錨式睡眠」，把睡眠拆成「固定4小時」和「隨機4小時」。無論輪值日班、夜班或休假，每天在固定的時間睡上4小時，可產生「定錨」效果，維持內在生理節律；另外的4小時睡眠，則視作息變化再來調整。如果工作時有昏昏欲睡、恍神、注意力不集中的情形，建議工作前可以小睡 1小時，或是在工作4小時後，用餐與小睡1小時，都有助於減少工作期間「反應遲鈍」的情形。

魏玉亭指出，現今24小時運轉不停歇的社會型態，輪班工作已無可避免，輪班工作者承受著較大的身心壓力與健康風險，容易產生「輪班工作障礙」；因此她提醒，輪班工作者應依據個人狀況加以調整，睡好睡飽，才有可能適應輪班作息，保持健康和生產力。

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文／林以璿 圖／許嘉真