顛覆思維 菌血症患者可捐眼角膜!台大研究造福全球1000萬病人

臺灣由於器官及角膜捐贈風氣不佳,過往60%的移植角膜依賴國外眼庫進口;然而國外進口角膜經過長途運輸、震動與溫度變化,會使角膜內皮細胞數目減少,影響角膜移植手術的成效,且病人還需依角膜品質自費支付國外眼庫5萬至10幾萬元的費用,影響經濟弱勢盲胞重見光明的機會。

衛生福利部為提升國內的角膜捐贈風氣及角膜品質,於2013年提供經費設立臺灣國家眼庫,由臺大醫院承接。團隊成立至今,捐贈眼角膜使用率高達98%以上,手術成功率高達99%,更改寫了「菌血症患者不得捐贈角膜」的國際普遍思維,研究成果刊登於眼科界國際頂尖期刊《British Journal of Ophthalmology》。

菌血症病人真的不能捐眼角膜嗎?

台大醫院眼科部教授胡芳蓉指出,全球約有1千萬人有眼角膜的需求,但捐贈的角膜每年僅有10萬人。由於上個世紀曾有2例菌血症眼角膜移植,導致受贈者遭受病菌感染,因此一直以來,國際上幾乎沒有菌血症病人眼角膜移植的案例,每年約有25%眼角膜被丟棄。

「其實菌血症患者的器官之所以無法捐贈,是因為像是心臟、肝臟等器官帶有含菌血液,」胡芳蓉解釋,但是眼角膜並沒有血管,不會有汙染問題,臨床研究的手術成功率高達99%,證實了菌血症患者的眼角膜是可以移植的,這項成就也改寫了國際間的既有認知。國際間更是指出,這項顛覆性的研究,將造福全球1千萬苦苦等待眼角膜的病人。

保留捐贈者眼球 提升家屬捐贈意願

另外,過去捐贈眼角膜,必須將整顆眼球摘除,使得許多國人不願意將過世家屬的眼球捐出。國家眼庫團隊因此改變方式,僅摘取角鞏瓣膜,不用摘取整顆眼球。保留了捐贈者外觀,顧及家屬感受,使得更多人有意願成為角膜捐贈者。國人的捐贈量由2013年的220例,一路提升至2018年的537例,是捐贈數量上升最快的人體器官。

延伸閱讀:

移植眼角膜等候時間從半年變92天 排隊者還有近800人

視網膜再生重見光明!花蓮慈院幹細胞技術新突破登國際期刊

角膜水腫不必再「開大刀」!角膜移植新手術從16針減到縫3針

文/林以璿 圖/許嘉真

>> 【抗疫一起來】Heho健康《新型冠狀病毒防疫指南》免費贈送!

武漢肺炎專區 流感專區 糖尿病專區