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30多歲的李小姐5年前曾經母乳餵養幼兒將近10個月時間，但是最近3個月，整個左乳持續變大，並產生輕微疼痛，甚至出現貧血、腰痛和雙側小腿水腫，多家診所醫院求診後都都沒有改善。她沒有乳腺癌家族史，沒有使用雌激素藥物，沒有乳房創傷，也沒有發現全身性疾病。
李小姐之後來到臺北市立聯合醫院中興院區一般外科，進行膿瘍抽吸檢查，並沒有發現細菌生長，而且抗生素治療無改善，後經組織切片，確診為「特發性肉芽腫性乳腺炎」，經微創引流手術，結合抗炎症藥物治療後，乳房腫塊完全消退，貧血等臨床不適全都改善，恢復健康。
一般乳腺阻塞 冷熱敷即可改善
北市聯醫中興院區一般外科醫師徐光宇指出，乳腺炎常見於泌乳期婦女，但是非泌乳期女性也會發生，臨床會出現乳房紅腫熱痛的硬塊，可能伴隨發燒與全身無力的症狀。發生原因大多為哺餵母乳清潔不足，或乳腺阻塞時不當的處理，造成組織受損，進而導致細菌感染；飲食因素或哺餵間隔時間延長，造成乳汁濃稠淤積，也會引起乳腺炎。
「單純乳腺阻塞只需持續哺乳搭配冷熱敷、按摩等物理治療多會改善，」不過徐光宇指出，疾病如果進展成化膿性乳腺炎時，就必須根據臨床醫師指導使用抗生素治療，必要時採取反覆膿瘍引流或切開引流手術才會根治疾病。
狀似腫瘤 切片檢查才能確診
徐光宇表示，李小姐罹患的是特發性肉芽腫性乳腺炎，是一種自限性炎症疾病（也就是疾病在發展到一定程度後能自動停止，並逐漸恢復痊癒）。這種乳腺炎的發生原因，是由於自身免疫系統對自己的身體過敏而致，好發族群是30-40歲非妊娠哺乳期婦女，臨床表現是乳房膿腫，非常像是惡性腫瘤，大多在數週至數月內發展為炎症性乳房腫塊，必須根據組織切片檢查才能正確診斷。
「藥物皮質激素抗發炎治療是治療疾病的主要方式，手術切除僅用於膿瘍引流與切除剩餘病變，以提供確定的治療並降低復發風險，」徐光宇提醒民眾，當面臨乳腺炎無法改善時，協請專科醫師診治，必要時進行侵入性的乳房檢查才能確診病因，有效治癒疾病。
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文／林以璿 圖／許嘉真