孩子一直嚷著頭痛?小兒科醫師「五字訣」教送醫關鍵!

2019-03-05T15:47:54+08:002019-03-05|醫生說, 頭條, 腦部疾病專題, 最新文章, 健康新知|

小孩子嚷著頭痛的時候,家長總難分辨這到底是因為不想上學而裝病,還是真的頭痛?因為大部分的孩子頭痛會自己好起來,看起來像裝病,有些人卻一直持續疼痛、好不了,甚至晚上還會痛醒過來,這時候就要注意是否該送醫了。

超過7成的孩子都有頭痛

基隆長庚兒童神經內科主治醫師周正哲說,當初的統計是以問卷調查的形式,發現15歲以下的孩子有7成都有頭痛的經驗,但是持續疼痛到需要就醫的大約只有1成左右;而且也有一些疼痛是找不出原因的,可能是壓力、情緒,或是家庭因素,這種都會先建議要早睡早起、調整作息。

孩子可能的頭痛原因

眼、耳、鼻、牙、喉的問題

  • 近視
  • 感冒、流感
  • 病毒感染
  • 中耳炎
  • 鼻竇炎
  • 扁桃腺發炎
  • 蛀牙
  • 牙齦炎
  • 咬合不正
  • 晚上有磨牙習慣

腦部問題

  • 腦瘤
  • 腦膜炎
  • 慢性硬腦膜下出血
  • 水腦症
  • 偏頭痛
  • 基底動脈偏頭痛

其他問題

  • 長時間維持一個動作造成頸部緊繃或拉傷
  • 高血壓
  • 感染
  • 顏面神經或三叉神經造成的疼痛

周正哲說,雖然持續頭痛的比例不高,但隨著年齡增加,比例有上升的趨勢,這幾年兒童頭痛的問題也越來越多,很多都是偏頭痛、壓力性頭痛、家族遺傳的頭痛;一般來說,有局部、固定位置的疼痛比較好找病因,但爸媽別急著否定孩子的頭痛,如果真的有時好時壞的頭痛,記得觀察一陣子,紀錄發作的頻率、症狀,以便醫師診斷。

頭痛觀察五字訣:一點不擔心(意癲步單行)

當頭痛的時候,家長要記得紀錄下來孩子發作的時間是白天還是晚上,頻率有沒有越來越高,還有疼痛的程度、疼痛的位置、每次持續的時間,還有同時會發生的症狀;並紀錄對日常生活的影響,還有頭痛頻率較高的那段時間,生活上是不是有什麼變化。

  • 識變化的反應,比如昏倒
  • 癇、抽筋的症狀,甚至會嘔吐
  • 態不穩,走路歪歪斜斜沒有力氣
  • 側肢體無力,覺得身體麻木
  • 為舉止改變、錯亂,甚至情緒失控

周正哲說,如果符合上述的5點,就要趕緊到兒童神經科就診,因為神經學的症狀通常伴隨比較嚴重的疾病,需要做斷層掃描或是其他的神經檢查來確診;另外,發生畢生最痛的頭痛、頭痛頻率越來越高、晚上會痛醒,或是改變姿勢反而更痛,也可能是急性、嚴重的腦部疾病,同樣要馬上就醫檢查。

不過一般較輕微的頭痛,通常是來自心理狀態不穩,周正哲說,所以爸媽也要多多關心孩子,可能是人際壓力、功課壓力讓孩子頭痛,建議維持固定作息、適度運動,並解決心中的壓力,才能治好頭痛。

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文/盧映慈 圖/盧映慈  圖片來源:People photo created by freepik – www.freepik.com

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