4成女性為子宮肌瘤所苦 鄭丞傑推「海扶刀」讓手術變無創!

子宮肌瘤是子宮肌肉細胞的良性腫瘤,發生率最高的年齡介於35~45 歲,婦科腫瘤教授鄭丞傑指出,40歲以上的女性,由4成以上都有程度不一的子宮肌瘤。

子宮肌瘤是受到女性荷爾蒙刺激所造成,主要長在子宮肌肉層與子宮腔外圍,大部份為良性瘤,只有2/‰是惡性腫瘤。雖然子宮肌瘤的發生率以30~50歲的女性最高,但亦有部分患者為20~30歲的女性。

子宮肌瘤會造成諸如腹痛、經血過多、頻尿、便秘、不孕、重複性流產等症狀。肌瘤依其侵犯子宮的部位,可分為黏膜下肌瘤、壁內肌瘤以及漿膜下肌瘤。其中黏膜下肌瘤由於壓迫子宮內膜,往往會導致經血量增多,必須積極地加以處理。

清除子宮肌瘤 從微創走向無創

目前,子宮肌瘤的治療方式共分為手術治療與藥物治療2種,手術切除不僅會留疤,還可能會有沾黏風險;如果是腹腔鏡或達文西手術,則會有3~4個小傷口。藥物治療則只是抑制症狀,並沒有讓肌瘤真正縮小。

鄭丞傑表示,許多人是因為害怕需要開刀,都要拖到肌瘤已經長得太大,或是造成不良的印象,才會積極就醫處理。「但是醫學在進步,子宮肌瘤的手術已經從微創手術進步到無創手術,根本沒有必要因為『害怕開刀』而拒絕就醫,」鄭丞傑表示。

海扶刀手術 無需麻醉即可消融子宮肌瘤

鄭丞傑所說的無創手術,指的就是由他引進台灣的「海扶刀」手術。海扶刀是運用聚焦超音波產生高熱的原理,對準子宮肌瘤進行60℃-100℃的高溫破壞,鄭丞傑解釋道,「蛋白質只要超過56℃就會被破壞掉,之後被破壞掉的組織會被身體慢慢代謝掉。」
就像使用放大鏡點燃火柴一樣,海扶刀只會針對肌瘤的位置加熱,病人在手術過程中甚至不需要進行麻醉,就可以在沒有傷口、沒有輻射傷害的情況下完成手術,達到消融子宮肌瘤的目的。

3公分以上肌瘤 即可積極處理

鄭丞傑表示,過去由於手術會有傷口,醫師在評估是否積極處理子宮肌瘤的方面比較保守,不過現在有了無創手術,其實3公分以上的肌瘤,就建議可以手術處理。

目前,除了鄭丞傑最早推廣海扶刀的高醫副醫,在北部也有臺北博仁醫院能夠執行海扶刀手術。手術屬於自費項目,費用約為20萬元左右。

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文/林以璿 圖/許嘉真

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