「聽得見」跟「聽得懂」是兩回事！聽不懂話就已聽力退化

陳阿伯最近老是恍恍惚惚，兒子跟他講話他總是要問好多次，讓兒子都覺得有些煩了，但是有時候講話陳阿伯又聽得到，讓兒子真的搞不清楚他是重聽還是只是「不想聽」？

聽力受損分2種

長庚醫院耳鼻喉部耳科主任陳錦國表示，其實一般所稱的聽力還可以再細分成2種，一種是聽到聲音的能力，這是跟內耳裡的聽覺毛細胞有關，一種就是語言辨識的能力，這則是跟聽神經有關。

聽到一個聲音的時候，我們的內耳毛細胞會接收聲音，再傳遞給聽神經纖維，由聽神經纖維傳遞給大腦、處理跟分析複雜訊號。只要內耳毛細胞還健康，表示接收聲音的能力沒有問題，一般簡單的聽力檢測也會正常，但聽神經纖維出了問題，就會處於沒辦法判斷語言內容的窘境。

這種時候，即使「聽得到」別人講話，但卻會「聽不清楚」別人講什麼，陳錦國說，如果一句話要問人2、3次，就表示辨識能力有些問題，要注意這樣的警訊。

聽力的分級

陳錦國說，一般聽覺毛細胞大約在80分貝就會受到損害，而公車、捷運的聲音，就差不多是80分貝左右，持續半小時以上就會造成永久損傷。所以長期在吵雜的地方戴耳機聽音樂，好像是避開噪音，事實上是加乘對耳朵的傷害效果，並不建議這樣做。

而長期暴露在噪音環境中，像是工作環境的噪音，會因為聽覺疲勞、聽覺毛細胞的受損，導致細小的聲音聽不見，讓語言辨識準確度下降，把「一個西瓜」聽成「一起吸啊」，可能會被當成好笑的情境，卻是聽力出問題的警訊。短期暴露在噪音中，比如跟朋友去KTV高歌，雖然不會對聽覺毛細胞造成永久性損傷，卻會減少聽神經的纖維，導致語言辨識能力的下降。

雖然目前聽力障礙的標準，是以「接收聲音」的能力來判斷，聽不到55分貝以下的聲音，也就是我們一般講話的音量，就算是聽障。但如果開始有聽不清楚的情況，就要注意自己的日常生活，是不是有損害聽力的行為，比如常戴耳機、常熬夜、長期處在有噪音的環境中等。

陳錦國說，正常人的耳朵是可以聽到25分貝左右的聲音，只是平常會因為外在環境吵雜、大腦會選擇性的自動忽略這些比較細微的聲音，不過耳朵也是24小時不休息的器官，所以聽音樂後，保持安靜一段時間、讓耳朵休息也是很重要的，至少睡覺的時候最好都不要聽音樂，並保持規律的作息，讓身體自行修復輕微的損傷跟疲勞，或是戴上耳塞，至少隔絕一部分的噪音來源。

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文／盧映慈 圖／許嘉真