放大字體
縮小字體
俗語說「春天後母心」，代表春季天氣反覆無常，溫度變化頻繁，很容易讓人罹患感冒或支氣管炎，造成咳嗽多痰的症狀。醫師為了緩解病患的痛苦，經常會開些止咳與化痰藥。不過，服用了化痰藥的結果，雖然能夠稀釋濃痰，但卻也可能產生胃痛的副作用。
人體如何排出痰液？
人體氣管內的腺體和某些細胞會分泌黏液，來濕潤乾燥的空氣，並黏附吸入空氣中的灰塵與微生物等髒東西。而氣管黏膜上皮細胞的纖毛會不斷擺動，把這些黏附了髒東西的黏液，也就是所謂的痰運送到咽喉。往往就會和唾液一起被吞到胃裡去了。但如果氣管發炎，使得痰量增大，上皮細胞的纖毛來不及運送痰液，就只能依靠咳嗽來排除痰液。
醫生經常開立的化痰藥有哪些？
碰上了感冒或氣管發炎引發濃痰，無法順利咳出。醫生經常開立的化痰藥包括卡玻西典（Carbocysteine）與乙醯半胱氨酸（Acetylcysteine）都富含巰基官能團（-SH），它能把痰中的蛋白分解，使其碎片化，使得濃痰因此變稀，容易被咳出。有很多有肺膿瘍、慢性支氣管炎、慢性肺阻塞的慢性呼吸系統感染患者，都需要常年使用這些化痰藥來輔助清除體內痰液。
人體胃腸道上皮組織中的杯狀細胞可分泌黏蛋白，形成黏液層，胃部裡充滿強酸和胃蛋白酶，而黏液層則能保護胃壁免受強酸和胃蛋白酶的侵蝕，能將胃腸道內的營養物質、異生質、分泌產物（如酶，膽汁酸等）、腸道微生物及其代謝物胃腸道上皮細胞隔離開來。沒這層黏液保護層，胃壁早就被胃酸腐蝕，被胃蛋白酶消化了。
這些化痰藥為什麼會造成胃痛？
而卡玻西典（Carbocysteine）與乙醯半胱氨酸（Acetylcysteine）等化痰藥既能裂解氣管內的黏蛋白，也會裂解胃部的黏蛋白，使其變得支離破碎，使得胃壁的黏液層變得稀疏，讓胃酸、胃蛋白酶趁虛而入，引起胃黏膜發炎，甚至發生胃潰瘍，所以，大量服用卡玻西典（Carbocysteine）這類化痰藥的患者，有可能出現胃痛的症狀。
使用化痰藥應該注意哪些事情？
所以，正患有胃潰瘍或十二指腸潰瘍的患者，在沒有治癒前要禁止使用這類化痰藥；而曾有胃潰瘍或十二指腸潰瘍病史，現在已經痊癒的患者，也要謹慎使用這類的化痰藥，以免導致胃潰瘍復發。
服用卡玻西典（Carbocysteine）與乙醯半胱氨酸（Acetylcysteine）等化痰藥偶而出現輕度頭暈、噁心、胃部不適、腹瀉、胃腸道出血等症狀，而孕婦及哺乳期婦女，還有2歲以下的幼兒，都應避免服用。此外，這些化痰藥也要避免與中樞性鎮咳藥同時使用，以免稀釋後的痰液堵塞氣管。
為避免刺激胃部造成發炎與潰瘍的狀況，建議可以改用促進黏液分泌的鹽酸氨溴索來促進黏稠痰液的排出，而鹽酸氨溴索對胃腸道的刺激相對較小。
延伸閱讀：
文／陳亦云 圖／許嘉真