治療不孕症，到底該先看中醫還是西醫？

36歲林小姐結婚已3年，平時未採取任何避孕措施，卻無法成功自然受孕。原本夫妻倆已經要去西醫生殖醫學做人工生殖，但後來發現中醫調理能夠改善體質，如今林小姐已經順利產下一個健康的男寶寶。

治療不孕症，應該先看中醫還是先看西醫？這個問題困擾了許多不孕夫妻。根據統計，台灣每7對夫婦，就有1對有不孕症的困擾，比例約10~15%。

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，不孕症的原因可以分成器質性和功能性的問題。意識到自己有不孕症困擾的夫婦，可以先求助西醫，進行包括AMH卵巢功能評估的檢測，排除像是子宮構造異常、輸卵管阻塞、子宮內膜異位症等器質性問題。

功能性不孕症可以用中醫調養

「但如果沒有器質性的問題，只是功能不足，則可藉由中醫調養，」周宗翰表示，中醫擅長調整體質、改變身體的環境，進而提升器官機能。中醫治療需從「整體」出發，身體各部位互有關聯、彼此影響，有時候只是把失眠、鼻過敏、腹瀉、白帶等症狀改善，患者身體狀況好轉，自然而然就懷孕了。如果打算一年後要懷孕，至少要在3~6個月前就開始看中醫調身體，才能把體質調整到適合懷孕的狀態。

周宗翰表示，中藥不含荷爾蒙，但許多「補腎陽」的藥物卻可以模擬出黃體素在人體發揮的功能；中醫沒有排卵針，但能藉由調整體質來幫助排卵、提升卵子品質，例如有早發性卵巢衰竭的病人，就可以經由中醫調養後懷孕。

周宗翰建議，在西醫做了2~3次人工授精或試管後，如果沒有成功懷孕，建議可到先中醫調理；也可以嘗試先看中醫，調理3~6個月(1~2次療程)後如果沒有自然懷孕，再轉往西醫人工受精治療，成功懷孕的機會也更高。

沒有100%有效的療法 心情放鬆更容易成功

周宗翰解釋，懷孕是機運問題，不管是中醫調養或是西醫人工生殖，都只是提高生育的機會，沒有100%成功的，風濕免疫的患者使用的西藥如果過於複雜，同樣對於懷孕也會是一種阻力，這時中醫的頭皮針、耳針，藉由刺激大腦皮質調節免疫以提高受孕機會，就是一個可嘗試的方式。

「臨床上發現，患者的心理和精神狀態也是影響過敏與不孕的一個重要的因素，」周宗翰分析，心理壓力較重的婦女，她們的內分泌會受到影響，免疫機能也容易因為波動的情緒而失調，影響受孕的機會，一對不孕夫婦檢查的各項指標都正常，而不孕原因又無法解釋的時候，這時看診時常常表現為情緒緊張、焦慮和抑鬱，反而對於不孕情況雪上加霜。

心情的調適絕對是非常重要的，放鬆心情、良好的睡眠，加上對醫師、對另一半足夠的信任，減少情緒對於受孕的影響，再檢視一下自己的身體是不是有過敏的症狀，找個適合的中醫師先調整過敏，提升自己懷孕的成功率，相信距離送子鳥上門的日子就不遠了。

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文／林以璿 圖／林以璿