蚊子在高雄殺人了…日本腦炎今年首見死亡案例

隨著高溫多雨的日子漸增,疾病管制署今(18)日公布國內新增3例日本腦炎確定病例,並出現今年首位死亡病例。6至7月為日本腦炎流行高峰,民眾若出入豬舍及水稻田等高風險環境,請務必做好防蚊措施,並帶家中嬰幼兒按時接種日本腦炎疫苗;若自覺有感染風險者,可至旅遊醫學門診自費接種疫苗。

疾管署副署長莊人祥表示,新增的3名個案為高雄市左營區60多歲男性、屏東縣南州鄉50多歲男性及嘉義縣六腳鄉40多歲男性,患者的住宿周遭以及工作環境都有水窪、大型排水溝。衛生單位已前往個案住家及活動地周邊進行環境調查、孳生源清除及於禽舍懸掛誘蚊燈以降低病媒蚊密度等相關防治措施,並加強對當地民眾之衛教宣導。

新增的1例日本腦炎死亡個案,則是高雄市50多歲女性,雖經治療仍不幸因病情惡化死亡。國內今(2019)年截至目前共7例確定病例,分別為高雄市4例、嘉義市、嘉義縣及屏東縣各1例;近年各縣市多曾出現散發病例,2015至2018年全國同期確定病例數分別為11、5、7及18例,以40歲以上成人較多,民眾不能掉以輕心。

接種疫苗是預防日本腦炎的最理想辦法

台灣疫苗推動協會理事長、台大醫院小兒部主治醫師李秉穎強調,台灣本身正是日本腦炎疫區,鄰近亞洲國家也均是疫區國家。日本腦炎為蚊媒傳染病,在台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊。日本腦炎患者大多無明顯症狀,少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等,甚至昏迷或死亡。

接種疫苗是預防日本腦炎最好也是有效的方法,但李秉穎也提醒,無論何種類型疫苗的保護力都是有效期的。國內研究顯示,2000~2014年日本腦炎通報案例中,88%的患者曾接種過日本腦炎疫苗。

傳統的日本腦炎疫苗是不活化鼠腦疫苗,保護期限有一定的年限,注射之後2、3年,保護力就會開始慢慢下降,十年後約只剩下八成的人有抗體,因此,提醒民眾若有疑慮,或可能有較高的感染風險,可以到醫療院所尋求醫師評估是否要補接種疫苗。

另外,日本腦炎病媒蚊常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,吸血高峰為黃昏與黎明時段,莊人祥呼籲,民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段,在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動;如果無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,並於身體裸露處使用政府機關核可,含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑,避免被病媒蚊叮咬而感染。

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文/林以璿 圖/何宜庭