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相信有些人只要出現「咳嗽」，會想說是不是自己肺部、或支氣管有問題，求救胸腔內科醫師，但其實，有些咳嗽不一定跟疾病有一致性」。像是最近有一位60歲的婦人，到診間就診時表示自己一直咳嗽，吃了很多藥都沒好，而且耳朵還很癢，後發現原來是婦人掏耳朵時，造成的咳嗽反射現象。
豐原醫院胸腔內科醫師張一誠表示，胸腔內科最常遇到的咳嗽的病人，像年輕族氣喘控制不良導致咳嗽、或是長輩因慢性阻塞性肺病造成咳嗽，但並非所有人的咳嗽都跟他的疾病完全一致。
咳嗽可能只是因為你太常掏耳朵了！
豐原醫院胸腔內科醫師張煜謙補充道，有些人因外耳道有耳垢，伸手掏耳朵的過程中出現咳嗽，主要是掏耳朵的過程中，刺激到皮膚內的迷走神經，造成大腦一直錯誤認為有異物要跑到喉嚨，「這時候，『假情報』就會傳送到大腦，讓大腦對闖進的異物做出反應，也就是咳嗽。」
反過來說，當咽喉粘膜有了毛病的時候，也會影響到耳朵，這就是有些喉嚨痛的病人，同時會引起耳朵癢或痛的道理。「像上個月初，一位60歲的女性患者就診時，一直說耳朵很癢、吃了很多藥都沒好，住院檢查也沒發現任何異樣，」張煜謙說，後來他請耳鼻喉科醫師將婦人的耳垢清一清，並提醒婦人別再一直掏耳朵，咳嗽症狀也因此改善。
除了掏耳朵 還有2個出乎你意料的咳嗽原因
張一誠指出，另外還有睡覺打呼的人、或是胃食道逆流的人，因為咽喉的刺激造成咳嗽。
睡覺打呼引起的咳嗽
另一半有打呼問題的人應該就很熟悉這樣的情形，本來規律的打呼聲，忽然在「換檔」時，呼氣岔氣不順，緊接著就是一陣狂咳。針對這種咳嗽問題，就需要先治療打呼原因－呼吸中止症。（參考：《睡覺打呼讓中風危機多 4 倍！簡單 3 動作可助改善》）
胃食道逆流引起的咳嗽
「胃食道逆流」引起的咳嗽，則是胃和食道之間的括約肌功能不良，胃酸容易逆流至食道，刺激食道的咳嗽神經接受體，及進入呼吸道刺激咽喉而引起。胃酸造成的咳嗽多半是沒痰的「乾咳」，咳起來像被東西「嗆到」，一陣猛咳，也容易聲音沙啞、失聲。此外，患者還會有胸悶、胸口灼熱痛，及早上醒來感覺口乾、口苦的情形。
不過臨床發現，一部份病人其實症狀不明顯，加上過去對「胃食道逆流」引起的咳嗽不清楚，所以這些病人常被忽略，而沒有對症治療。（參考：《食物老是在體內「開倒車」 醫師教你如何遠離胃食道逆流三大禍首》）
咳嗽2週以上 需要進一步檢查排除疾病
臨床上，8週以上的咳嗽就變成慢性咳嗽，慢性咳嗽的病因很多，從比較小的慢性鼻炎、過敏性鼻炎開始，一直到慢性肺阻塞、支氣管炎、肺癌都有可能。建議如果咳嗽持續兩個禮拜都沒好，還是到胸腔內科做進一步的X光檢查，以儘早找出咳嗽的原因。
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文／林以璿 圖／何宜庭