年紀輕輕就膝蓋痛?先別猜是關節炎 更可能是「肌少症」!

許先生最近發現爬樓梯時膝蓋會隱隱作痛,隨著疼痛的狀況越來越明顯,懷疑才近50歲的自己是不是提早患了退化性關節炎。掛了骨科就醫,醫師診視結果表示許先生並沒有關節炎,是因為長期久坐辦公室,沒有運動,造成肌肉虛弱疼痛的肌少症。

台大醫院新竹分院骨科醫師吳俊毅表示,近來門診病患不乏出現40-50歲中壯年就醫,表示自己蹲下後起身會有膝蓋疼痛的現象,詢問醫師是否有退化關節炎狀況。

然而經過病史詢問及理學檢查後,不難發現這類病人都有長時間坐辦公室工作、不愛運動、愛吃高熱量美食等不良習慣,導致出現肥胖、肌力不足、肌肉量過低的「肌少症」症狀。雖然膝蓋尚未有關節炎發生,卻因為肌肉太虛弱而出現疼痛現象。

久坐不運動 「肌少症」迅速年輕化

吳俊毅說明,一般而言,40歲後肌肉質量逐年下降1-2%,60至70歲肌肉量流失開始加速,是一種老化過程。因此,「肌少症」(sarcopenia)過去被認為是年長者才會出現的症狀,在台灣近年來卻有年輕化趨勢。長時間工作久坐、缺少運動和營養不均,都是造成年輕化肌少症的可能成因。

年輕化肌少症病人外觀跟一般人沒差別,但心肺功能差、活動力下降、容易疲勞,加上基礎代謝持續變低,相同食量卻一直變胖。肥胖再進一步惡化,這群病人罹患各類疾病的風險大幅增加。

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肥胖跟肌少症 就用飲食+運動解決

台灣成人肥胖率已經突破4成,全民有規律運動習慣者僅4成,使得肌少症及骨質疏鬆症人口不斷上升,對於國家長照系統及公衛來說,無疑是一大負擔。吳俊毅提醒,肥胖和肌少症問題需要一併改善,建議從營養攝取及運動二方面著手。

營養攝取方面,以原型食物為主,戒除含糖的飲料和點心,多食用優質蛋白質,優質蛋白質指的是瘦肉、魚肉、蛋、黃豆製品。運動後1小時內應補充牛奶、豆漿或雞蛋等蛋白質,能立即補充最好,年輕人一天要吃足體重x 1.2(g)的蛋白質。

運動方面,建議每週150-300分鐘中強度有氧運動或75-150分鐘高強度有氧運動,再加上至少2次肌力重量訓練。可以參考:《年輕人不愛運動肌少症上身 不想去健身房 你可以在家這樣做!》

另外,新光醫院再生醫學中心主任釋高上指出,肌力訓練時,加強膝關節周圍肌肉群的強度,能夠減輕關節內軟骨的負荷,「只要膝蓋周圍的肌肉足夠有力,就能夠分擔膝蓋承受的壓力,維持關節的活動度,對於延緩膝關節老化也有很重要的效果。」

釋高上指出,保護膝關節,最重要的肌肉是「股四頭肌」,股四頭肌是人體最大也最有力的肌肉之一,也提供了膝蓋的穩定性和力量,所以只要加強股四頭肌的肌力,就能有效減輕膝蓋的負擔,解決許多人「關節炎上身」的恐懼。

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文/林以璿 圖/何宜庭

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