【不斷更新】武漢肺炎全球地圖/3分鐘看懂病毒特性、傳染途徑、防疫措施

2020-03-09T11:27:27+08:002020-03-09|居家防護, 頭條, 健康新知, 武漢肺炎, 最新文章|
  • 首次上稿  1月20日 16:45
  • 更新時間  3月9日 11:30

武漢肺炎(COVID-19)的疫情持續延燒,在12月初爆發第一起病例以來,不過2、3個月的時間,全球感染人數已經超越2003年SARS的所有病例;而截至目前為止,中國大陸已確診8萬859人、有3122人死亡;全球累計確診10萬6947人,死亡3662人;台灣的案例也來到45例、甚至出現第一例死亡案例。

一、武漢肺炎到底是什麼?

  • 感染病原體:冠狀病毒 COVID-19
  • 感染來源:很可能來自野生動物,與2003 年造成台灣大恐慌的 SARS 冠狀病毒相似度有 79%。
  • 致死率:0.5~2%,每感染100人,就有0.5~2人會死亡。
  • 重症率:20%,每感染100人,就有20人會併發肺炎等重症。
  • 無症狀感染率:1.2%,每感染100人,就有1.2個人不會有症狀。

二、武漢肺炎有什麼症狀?

冠狀病毒是一種以感染呼吸道為主的病毒,武漢肺炎也是如此,所以在一開始產生的症狀跟流感很相似,會有 5 種比較輕微的症狀:

  1. 發燒(大於攝氏 38 度)
  2. 喉嚨痛、喉嚨腫
  3. 咳嗽
  4. 痰液很多
  5. 呼吸急促

另外,出現相關不舒服症狀的 14 天前,有前往疫區旅遊;或是跟有這些症狀的人接觸過,也建議要就醫診斷,因為目前估計武漢肺炎的潛伏期是 1 ~ 14 天左右;但也有傳出24天潛伏期的案例。

雖然大部分感染的人,目前都還是輕症,但現在武漢肺炎已經有3507名死亡案例,這些呼吸道症狀造成的併發症很可能比想像中的還要危險,尤其對中老年人來說,很有可能會造成死亡;另外,冠狀病毒也可能會攻擊腸胃道,造成腹瀉等症狀,只是出現的機率較少。

  1. 急性呼吸困難
  2. 休克
  3. 腹瀉
  4. 代謝性酸中毒
  5. 凝血功能障礙

而患者在死亡的時候,會是非常痛苦的狀態,微博上也流傳一段來自武漢肺炎「一線救治醫生」的口述,在死亡前,「病人會呼救,會哭著喊著說醫生你救救我⋯⋯伴隨著劇烈地掙扎,直到呼出最後一口氣。」

這個第一線觀察,事實上也非常的真實。中國大陸在解剖一名50歲患者的遺體之後,發現「雙側瀰漫性肺泡損傷」,同時伴隨「細胞纖維黏液樣滲出物」,簡單來說,就是肺部被眾多的黏液塞滿,造成細胞壞死,最後呼吸衰竭死亡。可以說患者是被一團黏液淹死的。

(延伸閱讀:武漢肺炎/感染者死狀痛苦!第一線醫師:本質上跟淹死一個道理

三、武漢肺炎怎麼傳染?

武漢肺炎的傳染途徑跟一般的呼吸道疾病很相似,主要分成飛沫傳染、接觸傳染;但也有一部分可能來自糞口傳染。

而病毒會透過黏膜入侵身體,包含眼結膜、鼻黏膜、口黏膜,所以千萬不要在不確定手是否乾淨的狀況下,輕易碰觸這些地方。

  • 飛沫:呼吸的時候吸入病毒,像是患者打噴嚏、咳嗽、噴口水等,只要近距離接觸,都可能吸入這些病菌。
  • 接觸:身體接觸到病毒污染的物體,例如鍵盤、門把、水龍頭、鑰匙等。
  • 糞口:身體接觸到病毒污染的物體,比如尿液、唾液、糞便等。

所以要阻絕這些傳染,要記住 3 點,一是戴口罩、二是勤洗手、三是避免觸碰自己身上的黏膜。

四、怎麼預防武漢肺炎?

一、到公共場所、密閉空間,一定要戴上口罩,隔絕空氣中的飛沫。

  • 醫療用口罩才有預防飛沫傳染的功效,N95口罩因為透氣率差、難以一直配戴,效果不大。
  • 戴口罩前要先洗手。
  • 確認口罩是否完整與正反面,若口罩有破損就不應使用。
  • 鼻樑片貼緊鼻樑上方。
  • 確認口罩有將鼻、口、下巴罩好。
  • 口罩一沾到唾液或是打噴嚏後就應該更換,避免細菌在口罩裡滋生。

二、消毒環境、保持通風

  • 空氣不流通,病菌的濃度就容易增加,提升感染的風險。
  • 75%濃度的酒精,可以穿過細菌的細胞壁、滲透到內部讓蛋白質變形,導致細菌死亡;漂白水、次氯酸鈉這類的消毒水也有破壞病毒蛋白質外殼的能力,如果沒辦法洗手,也可以利用酒精或漂白水消毒。

三、用肥皂洗手

  • 而肥皂雖然沒有殺菌的效果,卻可以透過搓洗、沖水、泡沫,讓病菌從手上離開,等於是「打掃手部」的意思,手上的細菌、病毒就沒有機會可以進到身體裡進行感染了。

四、避免接觸野生動物、禽鳥類,或是食用生肉/生蛋

  • 動物傳人的病毒,人類幾乎沒有抵抗力,建議遠離平常沒有接觸的野生動物,還有容易攜帶禽流感、各種病毒遷徙的鳥類。
  • 加熱可以解決一部分的病毒,所以在疫情高峰的時候,建議避免所有的生食。

五、台灣確診個案

截至3/9,台灣共計45例確診,15例出院,1例死亡

案例45:50多歲,北部女性(3/6)

是台灣院內感染指標個案「案34」的同病房不同病室病友,案45近期沒有國內外旅遊史,2月14日因其他疾病收治住院,在2月20日出院;3月1日衛生單位進行案34相關風險對象追蹤採檢時,因檢體顯示異常,於3月5日再次採檢,6日確診,目前收治負壓隔離病房。

案例44:30多歲,北部男性(3/5)

案44是在北部的30多歲男性,在2月28日~3月3日時,與友人至菲律賓旅遊,而3月2日在菲律賓當地出現胃脹、腹瀉症狀,3月3日返台後,又因為喉嚨乾、倦怠而到診所就醫;4日又再次就醫,院方發現有國外旅遊史,又出現症狀,所以進行採檢通報,5日檢驗確診,收治負壓隔離病房。

案例43:50多歲,北部女性(3/5)

案43是案39在插花班的同學,近期無國外旅遊史,在2月24日、25日曾與案39一同在插花班上課,2人接觸的時間大概有2天,平均一天有一個下午的時間,又坐正對面,算是比較近距離的接觸,所以列為接觸者。

案43在3月3日時,因發燒及喉嚨痛症狀,由衛生單位安排就醫並住院隔離,4日採檢通報,5日確診,研判為群聚事件,同住家人目前均無疑似症狀,已完成採檢。

案例42:50多歲,北部女性(3/3)

案34例同病房不同病室的陪病家屬,本人沒有旅遊史,其他同病房的患者並沒有問題。

案例41:20多歲,北部女性,案34的女兒(3/2)

2月15~26日,曾多次到病房陪伴案34,協助盥洗、照顧,在母親確診後,在2月28日經衛生單位安排接觸者採檢及住院隔離,一開始採檢是陰性,二採為陽性,3月2日確診。

案例40:70多歲 北部女性(2/28)

是鑽石公主號上的旅客,當時在日本檢驗陽性,但已經住院治療後痊癒,不過26日返台後再度進行採檢仍驗出陽性。

案例39:60多歲 北部女性(2/29)

她是北部60多歲女性,1月29日至2月21日與親友跟團至杜拜、埃及旅遊(同團旅客除個案外共36人),而2月20日於埃及旅遊時出現喉嚨痛及咳嗽症狀,21日返國後到診所就醫。

不過26日咳嗽加劇,且出現胸悶、肚子不適及嘔吐症狀情形,在28日就醫並採檢通報,經檢驗後在29日確診,目前已收治負壓隔離病房治療。

案例38:40多歲 北部女性(2/29)

推測是被案34感染,是第三位病房護理師,在24日時跟案34接觸,25日時也出現類似感冒的症狀,但當時案34還沒有確診,所以也是當一般感冒處理。

案例37:20多歲 北部女性(2/29)

推測是被案34感染,也是她的病房護理師,在19日時跟案34接觸,25日時也出現類似感冒的症狀,但當時案34還沒有確診,所以也是當一般感冒處理。

案例36:30多歲 北部女性(2/29)

推測是被案34感染,是她的病房護理師,在16日時跟案34接觸,18日時也出現類似感冒的症狀,但當時案34還沒有確診,所以也是當一般感冒處理。

案例35:50多歲 北部女性(2/29)

推測是被案34感染,在醫院急診的清潔人員,也是台灣第一次爆發院內感染,在14日時跟案34接觸,19日時也出現一些症狀,但因為症狀非常輕微,所以在調查的時候,這名清潔工一開始也說不出自己有沒有症狀,是在追問之下,才想起19日時開始出現咳嗽、流鼻水、有痰等症狀,結果在28日晚間確診。

案例34:50多歲 北部女性(2/28)

近期無國外旅遊史,在2月14日因低血糖、全身倦怠情形就醫並收治住院,當時無呼吸道症狀,21日起出現咳嗽、喉嚨痛及發燒症狀,26日診斷有肺炎情形,由醫院通報送驗,28日確診。

案例33:30多歲 北部男性(2/28)

與另外21人跟團至日本大阪旅遊,返國後,在25日出現咳嗽、喉嚨癢情形,因為症狀持續,26日時至醫院急診就醫採檢後返家。

案例32:30多歲 女性 案27非法印尼籍看護(2/26)

這名女性是案27的印尼籍看護,她離開老翁後,又到另一家醫院照顧其他病人才被尋獲,恐使得醫院院內感染風險增高;而且該女為非法移工,在院外行蹤也尚未釐清。

案例31:11歲 男性 案27孫子(2/25)
除了是案27的孫子,也是長男(案28)的兒子,曾在2月11日及19日到醫院探視祖父,本身沒有疑似症狀,2月23日進行接觸者採檢,今日確診後已收治醫院隔離觀察。

案例30:70多歲 男性 案例27太太(2/24)
2月6日因身體不適就醫,經診斷為急性咽炎,10日至19日間因呼吸道症狀4度就醫,22日因列為確診個案密切接觸者收治採檢,隨後確診,目前無發燒、不適症狀。

案例29:40多歲 男性 案例27小兒子(2/24)
因工作關係頻繁往返武漢及其它地區,最後一次為去(2019)年12月2日自廣州返台,過年期間亦曾與具中國大陸旅遊史的友人聚餐。1月29至30日出現喉嚨不適症狀,但並未就醫,2月23日列為確診個案密切接觸者收治,隨後確診,目前感染源釐清中。

案例28:50多歲 男性 案例27大兒子(2/23)
1月31日出現發燒、流鼻水、喉嚨痛等症狀,2月4日就醫,8日持續發燒被診斷為肺炎,11及18日2次回診,21日通報採檢後確診。由於與案27白天同住,研判為密切接觸者傳染。

案例27:80多歲 男性 指標個案(2/23)
具高血壓、糖尿病等慢性病的洗腎病人,近期無出國史,2月6日出現咳嗽、流鼻水等症狀,9日因發燒診斷為肺炎住院,20日懷疑結核病轉負壓隔離病房,21日採檢送驗後確診。

案例26:40多歲 女性 案例24小女兒(2/21)
與案例24同住,無發燒或呼吸道症狀,因食道逆流情形於2月3日、2月6日兩度就醫,因列為接觸者,採檢並住院隔離後確診,與案例24、25一樣無國外旅遊史。

案例25:20歲 女性 案例24外孫女(2/21)
1月28日出現咳嗽症狀,1月31日、2月4日、2月11日三度就醫,因列為案例24接觸者,衛生單位安排採檢並住院隔離,21日確診,感染源調查中。

案例24:60多歲 女性(2/20)
近2年無出國史,1月22日出現發燒、咳嗽等症狀,1月22至29日4度就醫,因症狀加劇且出現呼吸急促情形前往醫院急診。因病情惡化,2月10日轉入加護病房,17日配合流感併發重症檢體檢驗結果為陰性者進行通報採檢,20日確診。

案例23:60多歲 女性 案例19的妹妹(2/19)
中部家庭群聚事件,採檢217名接觸者,新增確診案例為案例19的妹妹。

案例22:30多歲 男性 案例19的外甥女婿(2/18)
1月28日至2月6日間出現發燒、咳嗽等症狀,由於平時並未與案例19同住,研判是過年期間家族聚會時遭到傳染。

案例21:80多歲 女性 案例19的媽媽(2/18)
衛生單位2月16日進行接觸者調查時發現,案21在6日曾出現症狀就醫,經採檢確診。

案例20:50多歲 男性 案例19的弟弟(2/16)
案例19的男性家人,15日採檢後確診,但無相關症狀。

案例19:60多歲 男性(2/16)
中部60餘歲男性有B型肝炎及糖尿病病史,無出國旅遊史,2月3日因呼吸急促就醫診斷為肺炎,2月15日因肺炎合併敗血症死亡。

案例18:20多歲 男性 案例14、15夫婦的兒子(2/9)
隨父母一同至義大利旅遊,但無疑似症狀,經安排隔離並住院採檢,8日檢驗結果陽性。

案例17:20多歲 男性 案例14、15夫婦的兒子(2/8)
隨父母一同至義大利旅遊,2月1日經香港轉機返台,7日安排採檢並住院隔離,隨後確診。

案例16:40歲 女性 中港澳旅遊(2/6)
1月21日至24日與另家人至澳門旅遊,2月1日出現發燒、寒顫、喉嚨痛、流鼻水等症狀,3日就醫時因不符通報條件,就醫後返家。因症狀持續,5日再次就醫並採檢,經檢驗確診。

案例15:50多歲 女性 香港轉機(2/6)
案例14的妻子,入境時無發燒症狀,3日就醫時診斷為一般感冒,後因丈夫4日通報,一併採檢確診感染。

案例14:50多歲 男性 香港轉機(2/6)
案例15的丈夫,與家人一同自香港轉機至義大利旅遊,2月1日返國入境時有發燒症狀,診所就醫診斷為感冒,2月4日再次就醫,經檢查有肺炎情形後確診。

案例13:20多歲 女性 台商(2/6)
1月21日從武漢經深圳返台,2月1日出現咳嗽有痰及胸悶症狀,經通報檢驗確診。

案例12:40多歲 男性 台商(2/6)
1月17日從武漢前往遼寧,2月2日返台,3日出現發燒、咳嗽、頭痛等症狀,經通報檢驗確診。

案例11:50多歲 男性 武漢包機返台台商(2/4)
武漢包機返台台商,3名出現症狀後送就醫個案之一,為無併發症之輕症,其餘2名為陰性

案例10:40多歲 男性 案例9的丈夫(1/31)
案例9的丈夫,原列接觸者,經調查發現去年9月至武漢工作,今年1月12日返台。起先上呼吸道症狀被診斷為一般感冒,後因太太確診接受採檢,檢出陽性反應。

案例9:40多歲 女性 先生武漢返台非通報個案,太太確診(1/30)
台灣第二例本土感染確診(家庭群聚感染),先生在武漢工作,當時並非通報定義個案,沒有進行病毒篩檢,太太確診後追溯先生狀況。

案例8:50多歲 男性 案例5丈夫(1/28)
台灣首例本土感染確診,包含咳嗽、流鼻水後確診,屬輕微感染者。

案例7:70多歲 女性 陸籍武漢遊客(1/28)
與案6同行搭機抵台旅遊,25日發燒後就醫,隨後確診感染。

案例6:70多歲 女性 陸籍武漢遊客(1/28)
1月22日搭機抵台旅遊,25日發燒後就醫,隨後確診感染。

案例5:50多歲 女性 台商(1/27)
與案例1同機返台,不過座位距離較遠,應早在武漢就已感染,其後丈夫也受感染,為台灣首例本土傳染病例。

案例4:50多歲 女性 台商(1/26)
從武漢赴歐跟團旅遊,1月25日症狀加劇獨自返台,入境時主動通報,隔離篩檢後確診。

案例3:50多歲 男性 台商(1/24)
1月21日入境,未配合疫調,隱匿曾至高雄金芭黎舞廳遊玩,23日就醫後確診。

案例2:50多歲 女性 陸籍武漢遊客(1/24)
1月21日入境,23日發燒就醫後確診,該旅行團已返回中國大陸,個案留台治療。

案例1:55歲 女性 台商(1/21)
1月20日武漢搭機返台,入境時主動通報發燒等症狀,隔離篩檢後確診。2月6日已出院。

文/盧映慈、林以璿、王芊淩 圖/何宜庭

延伸閱讀

武漢肺炎疫情專區不斷更新

武漢肺炎比SARS、MERS都嚴重!權威專家張南驥:冠狀病毒越來越聰明

首例女台商出院證實出現肺纖維化,到底什麼是肺纖維化?

>> 【抗疫一起來】Heho健康《新型冠狀病毒防疫指南》免費贈送!

武漢肺炎專區 流感專區 糖尿病專區