整理包/解析台灣兩百個案5大重點!張上淳:新冠病毒很「不尋常」

台灣在這次疫情中死守防線,僅有零星的社區個案,近期大多數個案都屬於境外移入,在防疫上獲得國際肯定,過去大多數看到國外個案研究,昨天指揮中心召集人張上淳,首例分析目前台灣在236例中各項數據分析。(26日記者會再新增19例,未列入分析中。)

一、個案年齡層偏年輕

從一月初開始設定做通報機制,綠色是從社區擴大篩檢大量增加,截至26日已經篩檢至少三萬例,其中235例男女分佈,女性略多於男性。

  • 男性102位
  • 女性133位

年齡層分佈在4-88歲,中位數為32歲,以個案數是20-29歲是最多的,其次是30-39歲。

確診個案年齡層分布/資料來源:疾管署

張上淳解釋:「臺灣個案年齡分佈跟國外大多是老年人居多不太一樣,是因為這群年齡層的人,比較多是國外留學或旅遊,因為在歐美暴露的機會相對加大,是和其他國家大量社區傳播這是不能相提並論。」

二、境外移入多重症

235例中以境外移入單一國家來看,美國占21%最多,其次是英國16%,再來是法國、土耳其及西班牙。

  • 境外移入:197例(84%)
  • 本土個案:38例 (16%)

依照WHO嚴重度分類來看:

  • 無併發症的輕症:173例(73.6%)
  • 輕度肺炎:48例(20.4%)
  • 嚴重肺炎:14例(6%)→7例使用呼吸器
  • 無症狀:11例
  • 死亡:2例
  • 解除隔離:28例

但張上淳也坦言:「確實近期有幾例境外移入個案返台後,入院治療後病情惡化快速,但詳細情況還需要詳細資料才能釐清。」顯示近期境外移入的病人情況,比起先前本土個案中來得嚴重。

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三、病毒排毒時間長

目前235個案中,僅有28人是已經可以解除隔離,康復時間緩慢,因為排病毒的時間需要很久。

第一次檢體變成陰性:

  • 最短:3天
  • 最慢:49天
  • 中位數:19.5天

三套篩檢都陰性

  • 最短:8天
  • 最慢:53天
  • 中位數:24天

張上淳解釋:「那很少有一個病毒說會在身體裡面,維持這麼長的時間。那包括我們自己檢測,這些病人已經出現了抗體,可是他還是呼吸道裡面繼續排病毒,這是對我們來說,是有點不太尋常的狀況。

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四、症狀以咳嗽、發燒居多

先前在台灣剛滿100例個案中發現,張上淳說:「80%的都有咳嗽,三分之二的人有發燒,少數會有全身倦怠等等情況發生。」但近期大量境外移入個案中,多數都有發燒、甚至肺炎情況,讓發燒和咳嗽的表現都一樣多。

個案症狀情況/資料來源:疾管署

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五、台灣3患者使用「瑞德西韋」

各國也在找尋治療方法,台灣臨床上也證實有三位病患開始使用瑞德西韋,指揮中心召集人張上淳表示:「根據醫師的描述是藥物成效是滿不錯,燒很快就退了。」

三位使用瑞德西韋的病人分在兩家醫院,其中有的是中度感染,另一個是重度感染,張上淳說明:「考量肺炎個案臨床嚴重程度、傳播力、治療可能的效益與風險,還有藥物適應症外,經過專家會議後會建議主治醫師評估,可考慮對於確診個案給予治療7天。」

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文、圖/王芊淩

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