中風會導致猝死嗎?鄭建興醫師:要看出問題的位置在哪裡

清明之後,氣溫來了個回馬槍忽然暴跌,近日就出現多例心腦血管意外死亡案例,包括了年僅42多歲的後指部嘉義後備步兵旅上校副旅長,13日休假期間不幸去世!根據桃園地檢署檢方與法醫前往相驗後,初步判定為「心因性休克致死」。

季節轉換之時,大家擔心的疾病,大多是中風,或是因為心臟、大腦異常而出現的猝死。不過台大神經及腦血管病科主任鄭建興解釋,所謂的「中風」跟心因性猝死並不相同。「猝死通常 5 到 10 分鐘左右就沒有血壓心跳了,但是中風從發病到真正威脅生命,通常還有一段時間(黃金 3 小時)。」

猝死常見原因:心律不整以及腦部動脈瘤破裂

鄭建興分析,猝死的最常原因,比較多是心臟以及腦部。就年輕人來說,心臟的問題大部分是忽然心律不整;腦部的話,就像是動脈瘤破裂引起出血,這兩個最有可能發生猝死的原因。

中風常見原因:血管阻塞或是破裂

而所謂的中風,則是血管久了後,管壁損壞阻塞或是破裂,沒辦法提供遠端的地方得不到養分,腦細胞得不到養分的話,就會壞死。大量的腦細胞壞死,腦功能會發生障礙。鄭建興解釋,一般的腦出血、腦梗塞的中風,比較少是以猝死來表現,可能會出現手腳功能、語言功能問題,或是意識不清,但不會馬上就「猝死」。

總而言之,這兩者雖然都是心血管相關疾病,但是中風通常是「血管」上的問題,而猝死通常是「心臟」的問題,兩者的致病原因並不相同。所以說,大部分的中風並不會導致猝死,但是如果不即時治療,後續帶來的傷害,還是需要投入大量精力做復健才能彌補。

文/林以璿 圖/林以璿

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