猛爆性肝炎就是「爆肝」嗎?避免猝死的 8 大QA一次看清楚!

13日才傳出玉山金公告科技長陳昇瑋因腦出血過世,兆豐金14日也為旗下兆豐銀公告,67歲的獨立董事廖學興因病過世,因為猛爆性肝炎發作,在13日夜間辭世。

兆豐金今(14)日發布重訊指出,子公司兆豐銀獨立董事、昭明法律事務所所長廖學興逝世,新任者尚未選任。台大法律系畢業的廖學興,過去在政壇活絡一陣子,甚至曾經為前總統陳水扁、前副總統呂秀蓮等綠營大咖辯護過,昨天因為「猛爆性肝炎」發作辭世,享壽67歲。

而對很多企業家、或是上班族來說,工作到「爆肝」這個名詞一定不陌生。但猛爆性肝炎就是「爆肝」嗎?只要不熬夜就可以預防嗎?其實如果能了解猛爆性肝炎的症狀、徵兆,這個致死率60~80%的疾病,是可以在早期就控制住的。

一、猛爆性肝炎就是「爆肝」嗎?有什麼徵兆或症狀?

其實很多人俗稱的「爆肝」,是代表「熬夜過度」,但猛爆性肝炎並不是熬夜造成的,它是肝臟細胞在短時間內大量死亡、來不及補充,導致身體接近「沒有肝臟」的狀態,引發全身性的反應,甚至猝死。

一般來說,猛爆性肝炎還是屬於「肝病」的一種,所以初期症狀都跟其他的肝病很類似,但進展的速度更快,如果出現以下症狀持續3天,最好就到醫院做檢查。

  1. 食慾不振
  2. 容易疲倦
  3. 噁心想吐
  4. 有黃疸,明顯看到皮膚、眼白的泛黃
  5. 排出茶色尿
  6. 肚子脹、甚至出現腹水
  7. 開始常常失憶、思緒混亂

二、猛爆性肝炎只要「不熬夜」就不會得到嗎?

其實「熬夜」對於肝臟本身的傷害並不是那麼大,所以常常熬夜不太會造成「猛爆性肝炎」,但的確可能讓肝臟慢性發炎。根據好心肝基金會資料,台灣有一半以上的猛爆性肝炎患者,都是因為B肝、C肝等病毒性肝炎。

除了病毒性肝炎之外,其實另外一個常見的原因是「藥物中毒」。

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書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂說,有1000多種西藥可能引起藥物性肝炎,可是更危險的,是沒有經過嚴格審核的保健食品、自行去買的草藥。營養補充、膳食補充品,或是維生素、提振精神的保健食品,都有可能引起肝毒性,如果再吃下去,很可能就會變成「猛爆性肝炎」。

  • 病毒性肝炎:A、B、C、D、E型肝炎,包含急性、慢性,或是帶原者。
  • 藥物中毒:最常見的是乙醯胺酚(acetaminophen)中毒,像是普拿疼、一般藥局常買到的退燒藥、感冒藥都含有乙醯胺酚;或是誤食太多的來路不明藥物。
  • 代謝異常疾病:威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝、雷氏症候群等。
  • 其他:中暑、熱衰竭等。

三、出現猛爆性肝炎前兆,要怎麼辦?

如果出現了猛爆性肝炎的前兆,建議最好馬上就醫,告知醫師自己的所有症狀、發作時間,並抽血檢查肝臟功能,同時做肝臟超音波;因為抽血的GOT、CPT值,不能完全代表肝功能,所以還是要配合醫師的臨床診斷。

而猛爆性肝炎最可怕的是,黃疸出現2週內,或所有症狀出現8週內,就可能出現「肝昏迷」(肝腦病變),然後因腦水腫而死亡,所以症狀出現的時間,是非常需要注意的警訊。

四、猛爆性肝炎會對肝臟有什麼傷害?

上述有提到,猛爆性肝炎最可怕的是,黃疸出現2週內,或所有症狀出現8週內,就可能出現「肝昏迷」(肝腦病變)。

因為肝是人體最大的解毒器官,當肝功能因為某些原因受到影響,原本要在肝解毒的一些毒素跑到全身去,甚至跑到腦部,嚴重時就會造成肝昏迷(肝腦病變)。

不過剛開始時不會馬上昏迷,反而會看起來異常的興奮、有點多話,之後才會變得比較沈默、嗜睡,最後進入重度昏迷,然後因腦水腫而死亡。

五、什麼生活習慣、體質或是疾病,特別容易導致猛爆性肝炎?

  • B肝、C肝帶原者
  • 常服用藥物的人
  • 有喝酒習慣的人
  • 有抽菸習慣的人
  • 常常熬夜、過度勞累持續很長一段時間
  • 已經確知自己有脂肪肝、肝纖維化、肝硬化的人
  • 血液中的三酸甘油脂、膽固醇或血糖過高(潛在脂肪肝風險)
  • 急性肝炎的人(如A型肝炎、E型肝炎、藥物性肝炎等)
  • 食物中毒(例如黃麴毒素中毒)

六、怎麼預防猛爆性肝炎?

  • 作息正常、三餐固定
  • 少吃成藥,或是來路不明的藥物
  • 多吃新鮮蔬果,少吃加工食品
  • 戒菸
  • 少喝酒
  • 定時做肝臟檢查

七、平常要怎麼保養肝功能?

其實對肝臟最好的保養,就是「休息」。肝病醫療策進會會長高嘉宏說,很多人會想透過食物、營養來養肝,但他認為肝臟的細胞可以自然修復、再生,所以讓肝臟充分休息,反而是比較好的保肝方式。

而休息包含要有充足的睡眠、同時也包含要吃得健康,減少加工食品,而且不要吃太多,才能減輕肝臟的負擔。

「就拿維生素E來說,這類屬於脂溶性維生素的營養,是很多人強調的抗氧化聖品,但因為它容易囤積在體內,只要過量就會造成肝臟中毒、肝臟纖維化的問題,所以即使是好東西,吃太多也會造成肝臟負擔。」高嘉宏說。

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八、養肝食品有用嗎?要怎麼選?

台北市立聯合醫院陽明院區藥師蘇柏名認為,有些保健食品的確有護肝的功效,但吃太多也可能傷腎,不要「為了A,壞了B」。

而如果真的有慢性肝病的人來說,蘇柏名說,水飛薊素(Silymarin)可以抗發炎、幫助肝臟代謝,還可以鞏固肝臟的細胞膜,甚至有修復、幫助肝細胞再生的功能,所以對於需要服用傷肝的藥物、又有肝病的患者來說,適量服用是可以的,但建議還是要諮詢醫師。

文/盧映慈 圖/何宜庭

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