「睡眠呼吸中止症」是百病源頭！夜間頻尿、睡不飽都是徵兆

明明睡了一覺，確是越睡越累，但睡在身旁對人卻說你明明整晚睡得香甜，甚至鼾聲如雷，但這個打呼聲卻是嘎然而止。長庚醫院睡眠中心主任莊立邦解釋：「這其實很有可能就是睡眠呼吸中止症上身，不該延誤治療，因為睡覺時缺氧反應，血管內細胞受損，還可能引發其他疾病。」

5%男性2%女性罹患「睡眠呼吸中止症」

很多人誤以為打呼就是睡得好，但如果打呼聲是會嘎然中止，且半夜常跑廁所、乾咳，小心是「睡眠呼吸中止症」上身，反而讓你愈睡愈累。而這樣的患者在台灣也不算少數，全台大約有70-80萬患者，連名廚、節目主持人詹姆士也飽受此疾病所苦。

根據統計學的資料，成年人男性有5% 、女性2%有這樣的疾病，看起來雖然人口很多，但其實很多人可能沒有被發現、治療。但男性患者會多於女性的原因，莊立邦醫師分析：「男性體型較大，此外，女性賀爾蒙也有保護呼吸道的效果，有規則分泌比較不會呼吸中止，停經後的女性比較容易有此疾病。」

睡眠呼吸中止症雖然是一種睡眠障礙，但自己卻沒有感覺，睡眠中因不能呼吸導致睡眠中斷，不過由於夜間睡眠中斷的時間非常短暫，患者大多不自覺夜間有醒過來，只會在隔天醒來時感到疲憊、頭腦昏花。

睡眠問題引起萬病根源

但因為不良的睡眠品質，人便開始出現各種毛病，輕者記憶力減退、暈眩、頭痛，長期下來有更多心血管疾病，甚至也會引起精神病，容易罹患失智與重度憂鬱症。莊立邦醫師進一步解釋：「因為睡覺時出現呼吸缺氧反應，血管內皮細胞受損，容易造成血管中風的問題，使得糖分代謝控制得不好，出現糖尿病等。」

• 心血管疾病：高血壓、心律不整、心肌梗塞等、心室肥大
• 腦部疾病：頭痛、暈眩、認知功能衰退、中風、記憶力退化
• 代謝異常相關疾病：肥胖、高血壓、脂肪肝、高膽固醇
• 精神疾病：失智症、憂鬱症、脾氣暴躁
• 白天嗜睡：易引發意外

臨床三大症狀別忽視！

通常最好判別此疾病的方法，就是夜間打鼾非常嚴重，且同時伴隨者喘氣或呼吸停止現象，除此之外還有三大臨床症狀也該注意。

一、夜間頻尿：血液缺氧的情況下，導致尿液量會增加，膀胱裝不下就必須起床上廁所。

二、胃食道逆流：呼吸道阻塞的時候，胸腔會產生負壓，當空氣吸不進體內，會將胃酸抽上來，病患可能在睡眠中被胃酸嗆醒。

三、性功能障礙：患者性生殖器不舉的比例也比一般人多出2倍。

目前針對對於較嚴重的病患來說，有些選擇利用手術，或是讓患者在睡覺時配戴上鼻罩或口鼻面罩，由呼吸器持續將空氣打入呼吸道中，讓原本在睡眠中會塌陷的呼吸道維持暢通。

「減重」仍是改善疾病必要手段

但其實對於體重過重的患者，很多是可以利用減重達到改善的效果，且也是治療睡眠中止症的必要條件，因為大多數人是肥胖造成呼吸道狹窄。另外也許也可以改變睡姿，以側睡、趴睡的姿勢。

但醫師提醒：「目前國際及國內台灣呼吸中止症的指引，首選治療還是呼吸器，因為屬於非侵入性的治療，但仍有不適應的情況，但也有用開刀、牙套都是治療的。」但此疾病隨著年紀增長，組織也會慢慢老化，體重也會增加，是有可能越來越惡化，醫師建議早發現早治療。

【莊立邦醫師小檔案】

• 現職：長庚醫院呼吸胸腔科系肺感染及免疫性肺疾科助理教授級主治醫師、睡眠中心主任
• 專長：睡眠呼吸中止症、打鼾、睡眠障礙、呼吸胸腔疾病、睡眠醫學

文、王芊淩／圖、何宜庭

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