腦中風並不是年紀大了才會得!兒童出現這些症狀也可能是中風了

就讀小學 3 年級的小男童,在家中出現劇烈頭痛和半側無力的情形,被家人緊急送至衛福部桃園醫院急診,經檢查後診斷為右腦缺血性腦中風

原來小孩也會中風!

除了上述案例外,也曾有案例是有一位母親發現家中 5 歲的孩子笑起來嘴巴歪向左邊,並且右手出現無力情形,到了長庚醫院住院檢查後,被診斷為左腦缺血性中風。

另有案例是一名 12 歲男童在學校操場跑步時,跑到一半因為手腳而跌倒,送至馬偕急診後,除發現有右側肢體無力外,男童也有右臉顏面神經麻痺情形,經過檢查後被診斷為左側中大腦動脈剝離引起之缺血性腦中風。

大家都以為「腦中風」是成人的疾病,甚至是年紀大了的人才會出現,其實腦血管疾病也是導致兒童死亡的十大死因之一。根據近年來的國外文獻統計,平均每年每 10 個萬小孩中就有 8 人會腦中風。

出現的症狀與大人不一樣

相對於成人而言,兒童腦中風較為罕見的,再加上成人與兒童的發病徵兆略有不同,所以也容易被忽略。

兒童腦中風出現的症狀與大人不一樣。

在臨床上發現兒童腦中風的徵兆有出現劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡、頭暈、失去平衡或協調等情形,與大人會出現「FAST」不一樣。(閱讀更多:辨別中風時的口訣(F.A.S.T)

而且兒童出現的症狀也會根據年齡及出血的區域有關,像是病灶在於語言中樞的話,就可能出現無法言語,或是聽不懂別人所說的話,如過出現在運動中樞的話,則會出現肢體無力。但在青少年和嬰幼兒身上,常會有特異性神經異常症狀:

1. 青少年:可能會出現半側偏癱、走路不穩及顏面麻痺。

2. 嬰幼兒:常見有抽搐、發燒、嗜睡或頭痛的情形。

尤其在嬰幼兒所出現的症狀和其他疾病的症狀相似,再加上嬰幼兒無法用言語清楚的表達,所以導致在一開始就立即診斷出是腦中風的情形。

導致兒童中風的原因

導致兒童中風的原因比成人複雜許多。

有別於成人中風常與高血壓、糖尿病或血管硬化等慢性病所引起,造成兒童腦中風的原因相對複雜許多,包括了心臟疾病、血液疾病、微生物感染、血管病變等。

成大醫院小兒神經科主任杜伊芳則表示,兒童腦中風病人中有 70% 有造成腦中風的危險因素,這些危險因素就包括了先天性心臟病、先天性動靜脈血管異常、遺傳性血液疾病,如凝血異常、鐮刀形紅血球貧血症等。

還有像是患有脂肪代謝異常、高胱胺酸尿症等先天性代謝異常者,及先天性疾病因素以外,兒童若出現動脈剝離,或受到病菌感染的話,也都是引發腦中風的危險因子。

參考來源:

成大醫院小兒科 – 淺談兒童腦中風

馬偕紀念醫院 – 談兒童腦中風

衛福部桃園醫院 – 兒童也會中風!別錯失復健黃金期

文 / 彭幸茹  圖 / 何宜庭

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