避孕藥能治痘痘！先分析你的爆痘原因真的需要「荷爾蒙治療」嗎？

我們的生活作息，往往會反應在身體健康的很多方面，甚至有時會全都「寫」在臉上。近日有研究指出，尤其是高脂肪與高糖的飲食，會導致痘痘的風險上升。坊間有說法指出避孕藥可以預防痘痘，不過這種方式只有針對荷爾蒙失調者比較有效。

避免 2 種致痘飲食：高糖與高脂肪

《美國醫學會雜期刊—皮膚病學》最新發表的一項覆蓋近2.5萬人的大型研究顯示，不健康飲食習慣，尤其是高脂和高糖飲食，與痤瘡（痘痘）風險飆升密切相關。

統計數據顯示：每天食用一份高脂和含糖食物的人群，目前長痘的風險顯著增加54%。每天喝一杯（200ml）含糖飲料，長痘的風險顯著增加18%；每天喝一杯（200ml）牛奶，長痘的風險顯著增加12%；長期吃高熱量食品，長痘風險顯著增加13%。

而且，這種關聯也是劑量依賴性的。吃得越多，風險越高。此外，大量吃碳水或飽和脂肪酸，長痘的風險也會分別顯著增加43%和290%。基於這些發現，研究團隊認為，富含動物產品以及高脂和高糖飲料或食物的飲食模式，與成人長痘有關。

你是真的「荷爾蒙失調」嗎？大多是這 3 種原因導致痘痘

許多女性會把荷爾蒙引起的青春痘當成「荷爾蒙失調」，但其實仔細分析，只有少數患者是真的男性荷爾蒙過度分泌。絕大部分女性是因為壓力導致身心失衡，或是體質上對雄性激素的感受性較強，而不是真正因為內分泌失調而引起青春痘的發生。

根據中心診所院訊息歸納，女性長痘痘的原因，可以分成下列三大原因：

(一)壓力導致身心失衡：女性體內在正常的情況下也會分泌少量的男性賀爾蒙。熬夜、睡眠不足、緊張、焦慮、疲勞、心理的壓力，就是一般常的「火氣大」，這會使腎上腺分泌額外的荷爾蒙來應付身體的負擔。這些荷爾蒙中，其中一種就是雄性荷爾蒙，所以會影響到毛囊皮脂腺的分泌，而造成青春痘的產生。

(二)對雄性激素的反應過度：有些人因體質的關係，對雄性荷爾蒙的感受性較強，即使抽血檢查的雄性荷爾蒙濃度正常，還是容易發生青春痘較多或毛髮較粗的現象。

這些人會不斷受到雄性激素的刺激而產生痘痘，並不是內分泌失調。而使用抗雄性賀爾蒙藥物對這些女性的療效不錯，經過治療後青春痘及多毛症都可以改善。

(三)潛在疾病：極少數患者是真的有男性荷爾蒙濃度過高的現象，通常同時會有多毛症、經期不正常、男性化等現象。常見的情形有：多囊性卵巢症候群，或是腎上腺增生或功能亢進；卵巢或腎上腺腫瘤。

 2 種情況才需要用荷爾蒙治療

什麼人需要使用荷爾蒙療法？根據吳唯銘皮膚專科診所建議，主要有 2 個群體：

1. 血中雄性素高於正常：這類病患最大的可能是多囊性卵巢，但如果雄性素太高可能要檢查腫瘤的可能性。
2. 雄性素正常但痘痘常長在下巴或脖子，痘痘和月經週期明顯相關，成年女性但卻痘痘嚴重者。

痘痘的荷爾蒙療法，著重的是減低雄性素的濃度或作用，來減少痘痘。常見有幾個方法。

1. 口服避孕藥：避孕藥主要由雌激素和黃體素組成，要注意的是，一樣是黃體素，有些會促進雄性素，有些則會抗雄性素，所以有的吃了會冒痘，有些則可以治療痘痘，需要請醫師建議使用。
2. 類固醇：類固醇在低劑量的時候，可以抑制自身的腎上腺分泌，所以可以減少雄性素的作用，不過這樣的類固醇一般是睡前半顆或一顆。過量的話反而更會長痘痘。

參考資料：

1. 中心診所院訊
2. 吳唯銘皮膚專科診所院訊

文/林以璿 圖/何宜庭

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