夏天的蟲蟲危機!皮膚科醫師詳解被蟲咬到的症狀、預防、治療方法

夏天氣溫飆高,在端午節之後還有各種數不盡的小蟲跑出來亂竄,除了常見的蚊子、小黑蚊之外,還有蟎蟲、跳蚤等,只要一被咬,就會出現紅疹子,甚至會引發過敏等不舒服。

不過每一種小蟲造成的皮膚感染,造成的症狀、處理的方式都不太一樣,如果沒有正確了解,不管怎麼打掃家裡,很可能都還是沒辦法解決問題,甚至反覆發作。

皮膚科醫師詳解被蟲咬到的症狀、預防、治療方法

國泰醫院皮膚科主治醫師俞佑表示,夏天的蚊蟲造成的皮膚感染很容易被忽略,像是禽蟎、蚊子、小黑蚊,都是常見會讓皮膚過敏、起疹子或是發炎的蚊蟲,這最重要的是要注意「環境清潔」和「個人防護」。

1.蚊子:癢感不強烈,但可能誘發過敏或傳染疾病

  • 叮咬傷口:通常在手、腳、臉頰上叮咬,皮膚會膨起一塊疹子,中間會有蚊子叮咬的小孔,略為凹陷。
  • 症狀:紅腫癢,通常幾天、幾小時就會消退;如果出現發燒、頭痛、被叮咬的地方逐漸變大又脹痛,表示引起過敏反應。
  • 併發症:
    • 過敏反應
    • 日本腦炎、登革熱、茲卡病毒、屈公病等疾病的傳染媒介。
  • 治療方法:
    • 口服抗組織胺,或塗抹止癢藥膏(例如帶有薄荷等涼感藥膏)、冰敷。

2.小黑蚊(台灣鋏蠓):最初幾小時或幾天內都會感覺劇癢

  • 叮咬傷口:通常在小腿、手肘上叮咬,皮膚上出現散開、膨起、劇癢的紅色丘疹,通常看不到中間凹陷。
  • 症狀:紅腫癢,通常1星期內就會消退。
  • 併發症:無
  • 治療方法:
    • 口服抗組織胺、外用類固醇、非類固醇消炎藥物,或塗抹止癢藥膏(例如帶有薄荷等涼感藥膏)、冰敷。

3.跳蚤

  • 叮咬傷口:通常在小腿、腳踝、腳背,或是皮膚皺摺處如腋下、脖子等,出現很多顆小小的、紅色的突起疹子,外圍會有一圈白圈;通常會好幾個併在一起,連成直線或是形成一團。
  • 症狀:紅腫癢,通常舊的還沒好,新的又會長出來。
  • 併發症:過敏反應
  • 治療方法:
    • 口服抗組織胺,或塗抹止癢藥膏(例如帶有薄荷等涼感藥膏)。
    • 要保持寵物、地毯、床鋪、草叢的乾淨,最好遠離雜草。

4.禽蟎:跟鳥類接觸才會傳染

  • 叮咬傷口:通常在領口、袖口等衣物的交接處,出現大量的小紅點或是小水泡,通常會形成群聚。
  • 症狀:紅腫癢,劇癢難耐,很像蟲在身上爬,會維持1星期以上。
  • 併發症:過敏反應
  • 治療方法:
    • 口服抗組織胺、外用類固醇藥膏、外用殺蟲藥膏。
    • 因為禽蟎無法在人體上繁殖,所以只要遠離禽鳥類,自然就會慢慢痊癒。

5.臭蟲:睡覺時專門吸血

  • 叮咬傷口:通常在睡覺時才會出來叮咬,會在臉上、手上、腿上形成圓形、三角形的紅疹。
  • 症狀:起疹子的當下不會癢,通常要隔好幾天才會開始癢,會持續1~2星期。
  • 併發症:無
  • 治療方法:
    • 口服抗組織胺,外用類固醇藥膏或塗抹止癢藥膏(例如帶有薄荷等涼感藥膏)。
    • 需要把家中的枕頭、棉被、床單、床墊、地毯等寢具都仔細清掃過,有必要也要請除蟲公司來進行大掃除。

6.恙蟲:

  • 叮咬傷口:通常在皮膚的皺摺處出現,膝窩、腋窩、腰部、腳踝等,可能會形成點狀紅疹、小水泡、單純紅腫等不同形態的樣子。
  • 症狀:劇癢,但一抓破就可能感染。
  • 併發症:恙蟲病(又稱叢林性斑疹傷寒),會發高燒、惡寒、頭痛、盜汗、淋巴腫大、傷口像燒焦一樣。
  • 治療方法:
    • 口服抗組織胺,或塗抹止癢藥膏(例如帶有薄荷等涼感藥膏)
    • 如果演變成恙蟲病,請儘早到感染科門診就醫。

俞佑說,天氣變熱,蚊蟲難以預防,建議出門的時候要穿長袖長褲,如果太熱就要擦防蚊液,儘量避免蚊蟲直接接觸皮膚;同時居家週邊要做到以下幾點:

  • 鳥窩要清除
  • 積水容器要倒空、倒置
  • 雜草樹枝要清理
  • 家中定期打掃,保持清潔

這樣比較能避免蚊蟲孳生,也能預防蟲蟲帶來的皮膚病。

文/盧映慈 圖/何宜庭

延伸閱讀

一圖看懂!台灣夏季常見8種蟲蟲危機

眼睫毛上白色的不是眼屎,是太髒導致的寄生蟲!

夏天小蟲變多、容易跑進耳朵!急診科醫師:3步驟處理避免耳膜破裂

百年大疫專題搶先看 >>> 十位權威專家剖析新冠病毒給台灣的改變與未來