30來歲、沒有三高也會心肌梗塞!運動後胸痛等4症狀快送醫

嘔吐、拉肚子還喘不過來可不要輕忽,這很有可能就是心臟出了問題。醫師提醒,即使沒有三高問題,甚至才20、30來歲,如果有吸菸的習慣,還是容易出現心肌梗塞。一旦運動後發現胸悶、胸痛、氣喘、呼吸不順,一定要儘速就醫,避免延誤病情。

所謂「心肌梗塞」,是指供應心臟養分的冠狀動脈阻塞,心肌無法獲得足夠的養分及氧氣,造成心肌缺氧以至於壞死,進而導致心臟功能受損,很容易發生心律不整而猝死。

心肌梗塞年輕化,3個病人就有一個是年輕人

大部分人對於心肌梗塞的既定印象,是發作在老人身上,但事實上心臟疾病的發病已經越來越年輕。2019年美國心臟協會(AHA)發表了一篇針對2萬8000人的研究,結果發現其中30%的患者年齡在35至54歲之間,也就是說,3個病人中,就有1人在54歲前心肌梗塞。

中國醫藥大學心竹附設醫院心導管室主任陳業鵬指出,一般心血管疾病患者有五大危險因子:分別是抽菸、高血脂、高血壓、高血糖和年紀大。「尤其是現在沒有三高的年輕發病者,大部分就是因為不願意戒菸的關係。」

他舉例,近日有一名35歲的工程師,因為發燒、氣喘、呼吸窘迫、嘔吐、連續拉肚子三天,經轉院緊急送到中國醫藥大學心竹附設醫院急診室,經X光檢查,病患雙側的肺已經肺浸潤,最後發現是因為急性肺炎,造成呼吸窘迫合併缺氧,併發心臟衰竭,屬於「續發性心肌梗塞」。

煙癮誘發心肌梗塞!發現胸悶、胸痛、氣喘、呼吸不順儘速就醫

「沒有三高問題,屬於年輕族群,但每天抽半包菸,可能是造成心肌梗塞的原因之一。」陳業鵬表示。

北投健康管理醫院副院長錢政平表示,臨床研究顯示,菸品中的尼古丁等物質,會加速動脈硬化,讓血液黏稠、血管缺乏彈性,一旦引發阻塞會造成缺血性中風,若是血管破裂,則會造成出血性中風,菸品對心血管造成的惡劣影響,也容易引發心肌梗塞。

陳業鵬也提醒年輕族群,心血管疾病不再只是發生在老人家,年輕族群一旦運動後發現胸悶、胸痛、氣喘、呼吸不順,一定要儘速就醫,避免延誤病情。

你是心肌梗塞高風險族群嗎?從生活、健檢兩方面觀察

一個人是否是心肌梗塞的高危患者,其實都是有跡可循的。首先可以看家族史,如果父母或近親有過這類疾病的,那麼要多留意。其次,如果是肥胖、三高並且吸菸的人,患有心臟病的風險也很高。另外,心臟疾病的發病與否,跟精神狀態關係也很大,像是熬夜、焦慮緊張,都可能是發病的誘因。

另外,健檢報告中,如果發現總膽固醇異常,低密度脂膽固醇升高、高密度脂膽固醇降低,就會造成心腦血管疾病發病率的增高。健檢時,如果有家族史的或者是四高一吸人群,最好再加做一個運動心電圖檢測,這是心臟疾病目前最好的檢查方式。

【陳業鵬醫師小檔案】

  • 現職:中國醫藥大學心竹附設醫院心導管室主任
  • 專長:心導管介入治療,專精於複雜性冠狀動脈血管疾病及慢性完全阻塞之心導管治療

文/林以璿 圖/何宜庭

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