關於 林 以璿

還沒有填寫作者簡介
目前 林 以璿 總共撰寫了 828 篇文章

氣切不能說話?北榮XR氣切決策衛教打破錯誤觀念

口腔癌或喉頭頸癌病患,會因各種狀況需要做暫時氣切,而近年臺灣呼吸照護慢性病房增加4倍,其中約有69%的患者也需插管治療及後續氣切決策,如果醫療人員僅以影音或書面說明,缺乏實際臨場感,無法讓病人及家屬充分了解長期插管及氣切治療對於後續照護品質影響的差異,加上對氣切錯誤認知及道聽塗說,以致於錯過氣切黃金決策最佳時機。 許多人聽到「氣切」就搖頭,臺北榮民總醫院胸腔重症加護室護理長廖淑表示,民眾聽到氣切就 ... 繼續閱讀

百憂解藥物停止供貨!健保署、食藥署:不缺藥請民眾放心

上市逾40年的抗憂鬱藥物「百憂解」供應廠商宣布4月起要停止供貨,廠商裕利股份有限公司宣佈近年原物料和運輸成本上漲,加上健保署調降健保價,已不敷成本,因此無法再供應台灣市場,「百憂解釘20毫克」將在4/1起停止供貨。 裕利指出,因健保署每年度藥費支出目標至調降健保價,且近年原物料和運輸成本上漲,配合政府政策生產線全面符合PICS GMP(西藥藥品優良製造規範)要求,為確保藥品品質,精算後已不敷成本, ... 繼續閱讀

年輕乳癌激增 晚生少生、環境賀爾蒙曝露及內臟肥胖是主因

近日,國家衛生研究院與台大醫院發表研究成果發現,「單純西化生活方式導致台灣女性乳癌」的推論並不完全正確。研究發現,台灣女性特別多屬於停經前乳癌,年輕型乳癌的快速增加已經成為未來不得不面對的重大議題。 國衛院群體健康研究所所長熊昭,與台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林季宏,共同分享近期關於台灣年輕乳癌研究。亞洲屬於乳癌低發生率的地區,但是在亞洲部分國家,如新加坡、韓國、日本及台灣的年輕乳癌發生率卻急速增加 ... 繼續閱讀

嗜酒不只傷肝 腎臟間質纖維化也可能導致終身洗腎

一位54歲男性工人天天酒瓶不離手,不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉,更因而導致草酸鈣結晶體腎病,最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示,正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽,經攝食後僅10%會由腸吸收至血液中,再由腎臟排出草酸鹽,當由腸道吸收的草酸鹽增加,而腎臟正常排出草酸鹽減少時,就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟,造成腎臟永遠的傷害。 這位男性患者,年輕時就愛喝酒,8年前曾出現急性 ... 繼續閱讀

暈眩長達3年 原來是新分類疾病「持續性姿勢-知覺性頭暈」

曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識,自己發生暈眩長達3年,四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查,結果全都正常,服藥沒什麼效果,甚至愈來愈不舒服。她描述2014年3月第一次眩暈,「感覺站不住,跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重,「騎機車像開飛機騰雲駕霧;走路左右晃動,整個世界像地震,只有躺著能稍稍免於不適。」 臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃進行診斷後,發現李小姐罹患了新分類疾病「持續 ... 繼續閱讀

週末醫學故事:古人尿道結石怎麼辦?徒手挖!

結石痛起來有多可怕?不少人形容這是可以與生產一較高低的疼痛。現在有了許多結石的無創手術,只要輕輕一震,就能讓結石排出。但要是在以前,人們為了結石以及結石手術,可說是嘗盡了苦頭。 早在古埃及,人們就嘗試過取出膀胱結石。當時什麼相關技術都沒有,只能「徒手挖」!取石者需要先用拇指一樣粗的插管擴張結石患者的尿道,然後再將手指插入其肛門,從腸子對膀胱進行擠壓,直到結石被擠入尿道隨尿自行排出。 這種手術過程, ... 繼續閱讀

胃食道逆流又愛吃酸 小心一口牙齒壞光光!

在口腔保健中,常常會留意口內各式各樣細菌對牙齒的傷害,像是蛀牙、牙周病等等,但其實有許多牙齒的傷害,並不是因為細菌引起的傷害,卻常被大家所輕忽。 臺北市立聯合醫院中興院區牙科主治醫師吳朋儒表示,非細菌的牙齒傷害主要可以分為4類,包括了刷耗、磨耗、咬耗以及酸蝕。 「刷耗」是不良的牙刷刷毛或過度用力的刷牙習慣,導致牙齒如女王頭般的被刷出凹陷;「磨耗」常見因為睡覺磨牙或不良的假牙贋復物其硬度磨耗係數的不 ... 繼續閱讀

重聽竟是鼻咽癌 這4個你想不到的症狀也是癌症警訊!

一名45歲女性到耳鼻喉科求診,說自己這幾天左邊耳朵聽力變差,好像隔了一層膜。醫師檢查耳朵,發現她左側中耳積水,且左側鼻咽部有腫塊凸起,醫師立即安排做鼻咽部切片,最後確診為鼻咽癌。 台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師許瑛倢表示,過往對於鼻咽癌的成因並不十分清楚,近十年的醫學研究,已經有比較明顯結論,如家族遺傳、長期吸菸,或是吸入甲醛或木屑等環境因素等,都是可能引發鼻咽癌的危險因子。 「鼻咽癌很少發生於歐美國家 ... 繼續閱讀

治療腦血管動脈瘤手術有2種 醫生告訴你適合哪一種

「我的『腦血管動脈瘤』是不是很容易破裂?怎樣的程度需要開刀處理?應該選擇怎樣的開刀方式?」被診斷出有腦血管動脈瘤的人,腦中第一時間會閃過這些問題。 臺中榮總介入性腦血管外科主任崔源生表示,「腦血管動脈瘤」(簡稱動脈瘤)容不容易破,不完全取決於大小,腦血管動脈瘤的所在位置與形狀也同樣重要。 「舉例來說,長形、夾層梭形、帶有次級子動脈瘤泡的腦血管動脈瘤容易破,位於後交通、前交通、中大腦動脈分叉、基底動 ... 繼續閱讀

無症狀腦血管動脈瘤 發作死亡率高達5成

你聽過有「腦中的不定時炸彈 」之稱的腦血管動脈瘤嗎?腦血管動脈瘤平常因為沒有任何症狀而不易被發覺,但是一旦血管壁脆弱破裂,常會出現爆炸性劇烈頭痛或直接昏迷,發生嚴重神經功能障礙或死亡的機率高於5成。 腦血管動脈瘤並不是一般的腫瘤,它是大血管壁上所長出的一個膨出泡,一般好發於40~60歲的女性。腦血管動脈瘤未破裂時幾乎沒有症狀,除非特別針對腦血管做核磁共振血管攝影,或電腦斷層血管攝影檢查,不然無從提 ... 繼續閱讀