隨著高齡化社會來臨，守護長者行動力已成大眾關注的健康焦點。統計顯示，台灣 60 歲以上民眾約有兩成罹患骨鬆，且停經後女性族群盛行率更高，有時甚至超過三成。

恩主公醫院骨質疏鬆暨肌少症照護中心主任林冠宇醫師指出，骨鬆與肌少症是導致老年失能的「雙核心」問題。根據國際骨質疏鬆基金會 (IOF) 報告，50 歲以上女性每 3 人、男性每 5 人即有 1 人屬於高風險群。

髖部骨折死亡率驚人！健保給付門檻放寬

而台灣髖部骨折發生率高居亞洲第一，患者一年內死亡率高達 20% 至 24%，死亡率與乳癌相當。林冠宇表示，為因應此威脅，健保將自 114 年 3 月 1 日起擴大藥物給付範圍，讓民眾能預防骨折更超前：

• 初級預防 (尚未骨折者)：若骨密度 T 值≤-2.5，且符合使用胰島素之糖尿病、類風濕性關節炎或長期服用類固醇 (連續 3 個月且每日≥5mg) 任一條件，即可享有健保給付藥物。
• 次級預防 (骨折後保障)：除原有的髖骨與脊椎外，新制擴大納入遠端橈骨 (手腕) 與近端肱骨 (上臂) 骨折給付。

當心「駝、矮、痛」！5 分鐘檢查判讀

林冠宇提醒，骨質疏鬆並非老年專利，應從年輕開始存骨本。若出現「明顯駝背、身高比年輕時縮水超過 4 公分、反覆腰痠背痛」的症狀，極有可能是骨鬆徵兆。

建議透過「雙能量 X 光吸收儀 (DXA)」進行黃金標準檢查，僅需 5 分鐘即可精準掌握骨密度與「四肢骨骼肌質量指數 (ASMI)」。若男性 ASMI < 7.0 kg/m²、女性 < 5.4 kg/m²，即達肌少症診斷切點。

精準補鈣不白費，營養師教「辨識敵友」

恩主公醫院營養室臨床組組長林美怡營養師分享，補鈣不能只靠「量」，更要看「吸收」。她提出「辨識敵友」策略：

• 骨骼的好友： 維生素 D（日曬與鮭魚）、鎂（深綠色蔬菜與堅果）、及優酪乳等發酵奶類的酸性環境。
• 鈣質的敵人： 磷（碳酸飲料與加工肉品）、過量草酸（茶、巧克力、菠菜）及過量鹽分。
• 補鈣金律： 採「少量多次」，單次建議不超過 500 毫克。碳酸鈣需飯後吃，檸檬酸鈣則不受限。

林美怡提醒，存骨本應從落實「護骨 3 步驟」做起，全面守護健康老化的樂活生活。

1. 主動檢查：安排 DXA 檢測，掌握骨密度與肌肉量精確數據。
2. 日常保養：補充足量蛋白質與鈣質，建立規律阻力運動習慣。
3. 積極治療：若確診骨鬆應配合醫囑長期用藥。特別提醒，治療前應先做好牙齒檢查並定期追蹤，以確保用藥安全。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

「最近身體怎麼變這麼緊？」不少人都有這種感覺：痠、卡、動作不順，卻說不出哪裡出問題。很多人的第一反應，就是去按摩、放鬆肌肉，但常常按完當下舒服，過幾天又回到原點。精準預防醫學會理事長張家銘醫師指出，問題可能不只是肌肉，而是藏在更深一層的「筋膜」。

痠、卡、動不順　問題可能不在肌肉

筋膜就像一張從頭到腳連在一起的「網」，把肌肉、神經、血管甚至內臟包覆在一起。當這張網是柔軟、有彈性的，身體動作就會順暢；但一旦變緊、變厚、滑動變差，就會出現這種很典型的感覺，說不上哪裡痛，但整個人「不太對勁」。

張家銘指出，這其實是身體早就發出的訊號，只是很多人會誤以為是單純肌肉痠痛或老化。

為什麼放鬆完很舒服　但過幾天又回來？

很多人都有經驗，做完筋膜放鬆、按摩，當下很輕鬆，但撐不了幾天又打回原形。這不是做得不夠，而是「少了下一步」。

有研究發表於Frontiers in Physiology指出，筋膜放鬆確實可以讓組織滑動變好，也會讓神經系統進入放鬆狀態。所以「當下變舒服」是真的，但問題在於這個改變，比較像「把門打開」，如果沒有接著讓身體學會新的使用方式，它就會慢慢回到原本的緊繃模式。

筋膜放鬆，其實是在「重新調整神經系統」

很多人以為放鬆筋膜只是「鬆肌肉」，但其實更接近是在「跟身體溝通」。當你用滾筒、按摩球去刺激筋膜時，會刺激感覺受器，讓訊號回傳大腦，大腦調整肌肉張力與自律神經。

所以很多人會發現，不只是局部變舒服，而是整個人變放鬆、呼吸變慢、情緒也穩定，這其實是「整個神經系統」在重新校正，甚至從更微觀來看，這些刺激也會改善組織流動，讓修復條件變好。

工具不是重點　關鍵是「刺激剛剛好」

現在很多人會問滾筒、筋膜槍、震波，到底哪個最好？張家銘說身體只要剛剛好的刺激：

• 全身緊繃、壓力大 → 溫和、慢速放鬆
• 局部卡住、長期不適 → 集中刺激
• 日常保養 → 滾筒就足夠

關鍵不是放鬆　而是「放鬆後你做了什麼」

真正的改變，是在放鬆之後才開始。筋膜放鬆只是「準備好身體」，接下來才是讓身體不再回去的關鍵。張家銘整理出4個重要步驟才是讓身體「不再復發」的關鍵：

1. 找回感覺
讓身體知道什麼是放鬆、什麼是對的位置

2. 建立穩定
在新的姿勢中「站得住」，而不是又回到舊習慣

3. 重新協調
讓力量分散，不再只有某幾個地方過度用力

4. 帶回日常
坐、走、拿東西，才是改變真正累積的地方

為什麼有人特別容易緊？關鍵在身體內部狀態

如果怎麼放鬆都沒用，問題可能不只在外面。張家銘提醒，筋膜狀態也和體內環境有關，例如：

• 慢性發炎 → 組織變緊
• 代謝不好 → 修復變慢
• 睡眠差 → 神經系統難放鬆

因此臨床上也會搭配檢測（發炎指標、代謝、自律神經），再從飲食、作息、運動一起調整。才能讓改善穩定。

身體變好，不是一下子，而是慢慢回來

最後張家銘提醒，身體不需要一下子變好，它需要的是一個「持續往對的方向」。當你開始理解這些訊號、每天做一點調整，筋膜會慢慢變柔軟，動作會變順，那些原本常出現的不舒服，就會在不知不覺中，慢慢減少。

文／楊依嘉、 圖／巫俊郡

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29 歲的男子與朋友一時興起比腕力，沒想到在雙方激烈對抗下，上臂突然出現劇烈疼痛，當場就失去支撐力，緊急就醫檢查，發現為右上臂肱骨螺旋性骨折。所幸病人是單純的骨折，沒有影響到神經功能。

腕力比賽骨折，來自於旋轉扭力

收治個案的花蓮慈濟醫院骨科主治醫師張家銘表示，因為比腕力而骨折並不罕見，腕力比賽時，雙方手臂呈交叉對抗，肩膀會產生內旋動作，前臂如同槓桿，力量集中於肱骨遠端，形成強烈的旋轉扭力，此時若力量超過骨頭強度負荷，便可能造成螺旋性骨折。

「這種骨折不是外力撞擊，而是因為扭轉造成骨頭就像被擰斷一樣。」他提醒，肱骨附近有重要的橈神經通過，負責手腕與手指伸直功能。若骨折力量波及神經，可能導致「垂腕」等神經損傷，嚴重時甚至影響日常生活功能，

肱骨骨折治療方法：手術復位

治療上，醫療團隊採取手術方式，自後側切入，在避開神經的前提下進行骨折復位，並以鋼板固定，協助骨頭穩定癒合，經適當治療與復健，多數病人可恢復正常生活與活動能力。

這類骨折常見於年輕族群，特別是手臂較長、四肢纖細、身材瘦高者。從力學角度看，手臂越長，產生的力矩越大，在比腕力時更容易因瞬間內旋力量過強而導致骨折，且骨頭強度並非無限，即使年輕健康，若力量過大仍可能骨折。

預防腕力比賽骨折的 2 方法

張家銘建議，進行腕力活動時應量力而為，避免過度用力或長時間僵持對抗，若在過程中出現劣勢，應讓身體順勢移動，減少手臂承受的扭轉壓力，而非硬撐到底。平時可透過適當重量訓練與運動提升骨骼與肌肉強度，但仍需循序漸進，避免瞬間過大負荷。

他提醒，若活動過程中出現劇烈疼痛、手臂變形或無法活動等情形，應儘速就醫檢查，把握治療時機。娛樂活動應以安全為前提，避免因一時逞強造成不必要的傷害。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

很多長輩都有這種經驗，下背痠、下背痛，貼貼布、吃止痛藥，好像有用，但就是好不了。但問題真的在「腰」嗎？台北慈濟醫院骨科部主治醫師黃振文指出，臨床上常見患者把髖關節問題誤認為單純下背痛，等到影響行走才就醫，往往已經進入較嚴重階段。

痠痛貼布為什麼沒用？一開始就貼錯地方

73歲李爺爺長年下背僵硬疼痛，一直以為是老化，只靠貼布與止痛藥撐著。直到出現劇烈疼痛、走路困難、半夜痛醒，才就醫。

黃振文檢查後發現，真正問題不是腰，而是雙側髖關節嚴重退化，軟骨幾乎磨光，骨頭直接摩擦。貼布貼在下背，只是止痛，沒有解決真正的病灶。

下背痛其實是「髖關節在痛」　3症狀要注意

黃振文指出，髖關節由骨盆的髖臼與股骨頭組成，是穩定度高、活動範圍大的球窩關節。髖關節問題常被誤認為下背痛，因為疼痛位置會「轉移」。常見症狀包括：

• 鼠蹊部或大腿內側疼痛
• 下背悶痛、僵硬
• 走路卡卡、甚至跛行
• 關節出現「喀喀聲」

初期通常是活動才痛，但惡化後會變成連休息、晚上都在痛

為什麼越拖越嚴重？關鍵在「軟骨磨損」

髖關節是人體最大的負重關節之一，正常情況下有軟骨保護。但一旦出現老化、長期磨損和外傷，軟骨會逐漸耗損，變成「骨磨骨」，引發發炎與劇痛。常見原因包括退化性關節炎、股骨頭缺血性壞死、髖部骨折或先天結構異常，其中以退化最常見。更麻煩的是這是一個不可逆的退化過程。

若因疼痛而減少活動，會進一步造成肌肉萎縮與行動能力下降，形成惡性循環，讓關節退化更快惡化。

不是一開始就要開刀　多數人會先做這些治療

在早期，醫師通常會先採取「保守治療」，包括消炎止痛藥、熱敷、電療、減重、復健運動。這些方法的目的，是減痛＋延緩退化。但如果已經嚴重磨損，影響行走，就可能需要手術。

微創人工髖關節手術　恢復期大幅縮短

李爺爺接受的是「正前開微創人工髖關節置換手術」。這種手術的特色是從大腿前側進入，沿肌肉間隙進入，不需大範圍切開肌肉，減少組織破壞。因此可降低術後早期疼痛並加快恢復速度。

李爺爺術後隔天就能下床，一個月恢復正常行走。要提醒的是，配合復健計畫與正確活動方式，才能提升關節功能並延長人工關節使用年限。

但不是每個人都適合　2種人要特別評估

黃振文提醒，「正前開微創」並非人人適用，例如：

• 體重過重者（手術路徑較困難）
• 血糖控制不佳者（感染風險高）

這類患者可能需要改採傳統手術或其他治療方式。

下背痛超過這種程度　就不要再只貼貼布

最後黃振文提醒，很多人會把髖關節痛誤當下背痛，延誤治療。如果出現以下情況，建議儘早就醫：

• 痛超過數週沒有改善
• 影響走路或日常活動
• 出現鼠蹊部或大腿內側痛
• 半夜會痛醒

日常保養關鍵：減少關節負擔才是根本解方

平時可以做的預防包括維持適當體重，避免長時間負重或久站，加強肌力訓練（特別是臀肌、大腿肌群）並規律伸展運動，讓肌肉幫忙分擔關節壓力，才不會讓關節一直磨損。

文／楊依嘉、 圖／巫俊郡

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每年農曆 3 月，媽祖遶境吸引大批信眾長時間徒步隨行，數天之內的長途步行與久站，對心肺耐力與下肢肌力都是考驗，也同時考驗著骨骼承受力。醫師提醒，骨質流失往往在無聲中進行，唯有及早評估、規律追蹤，並落實健康管理，才能讓骨骼成為穩健支撐，每一步前行都更加踏實有力。

遶境承載文化與情感，而身體狀態則決定參與的品質！依據國健署「國民營養健康狀況變遷調查」結果，65 歲以上族群每 7 人即有 1 人罹患骨質疏鬆，且女性（17.4%）高於男性（10.4%），盛行率並隨年齡增加而上升。

而聯安預防醫學機構健檢大數據庫分析 2025 年 10,382 名受檢者資料顯示，超過四成民眾已出現骨質減少情形。這些數據說明，骨質流失、骨質疏鬆等骨骼健康問題已成為常見的健康隱憂，及早評估與預防管理不容忽視。

長途行走、久站，竟累積跌倒風險

聯安診所健康管理中心主任洪育忠醫師指出，當骨質密度下降、骨骼結構逐漸疏鬆時，骨骼的抗壓與穩定能力隨之減弱。在遶境過程中，長時間行走與久站，加上疲勞累積所造成的肌肉穩定度與平衡能力下降，皆會提高跌倒風險。

然而，骨質疏鬆初期多無明顯症狀，卻可能因一次跌倒，或是輕微碰撞，導致腕部骨折或髖部骨折，特別是中高齡族群，若是髖部骨折，恐陷入長期復健與行動受限，大幅影響晚年健康與生活品質。

骨鬆非老人專利！這 8 種人應注意

骨質問題並非老年人的專利！洪育忠說，停經後女性、中高齡男性、體重過輕者、久坐少動族群，皆屬骨質疏鬆的高風險族群。此外，長期飲食不均衡、鈣質攝取不足，或習慣過量飲用咖啡與碳酸飲料者，也可能增加骨質流失風險。

長期帶使用類固醇治療的慢性病患者，藥物可能抑制骨質形成、加速骨質流失，大幅提升骨質疏鬆風險，應注重骨骼健康。建議民眾可於 30 至 40 歲時安排一次骨質密度檢測，建立個人骨質基準值，以利後續比較與追蹤。

骨密度檢測，揪出無聲骨鬆危機

骨質疏鬆在早期通常沒有明顯徵兆，因此透過客觀檢測數據追蹤骨質變化格外重要。洪育忠說明，骨質密度檢查（Bone Mineral Density, BMD）是目前評估骨量的標準工具，主要測量腰椎與髖部的骨密度，用以判斷骨量是否足夠。

臨床上，常將骨質密度檢查與骨質代謝指標 CTx 一併評估，若 CTx 數值偏高，代表骨質流失正在進行中，即使骨密度尚未達骨鬆診斷標準，仍可能屬於風險族群。

AI 骨質分析技術，透過人工智慧判讀影像資料，協助及早發現骨質結構是否出現劣化，其優勢在於便利迅速，可作為第一線風險篩檢工具。若 AI 分析結果異常，再安排雙能量 X 光吸收儀（DXA）進行骨密度檢查確認，讓評估更精準。

維持靈活行動力！都仰賴好骨力

預防骨質流失應及早開始，從有利於骨質生成與維持的生活習慣著手。可透過乳製品、小魚乾、豆製品及深綠色蔬菜攝取足夠鈣質；適度日曬有助維生素 D 合成，提升腸道對鈣質的吸收效率。若能搭配維生素 K2，整體利用率更完整。

洪育忠提醒，骨骼生成需要負重運動刺激，即使補充鈣質，若缺乏運動，骨質仍難以改善。骨骼與肌肉關係密切，當肌肉量不足時，骨質流失風險也會同步升高。養好骨質，不能只靠營養補充，更要規律進行負重訓練。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

對許多骨關節炎患者來說，最困擾的不是一開始的疼痛，而是治療一段時間後卻卡關，藥物效果變差、復健進展有限，關節注射也只能短暫緩解，疼痛依舊影響走路與日常生活。當治療走到這一步，很多人只剩兩個選擇，繼續忍，或考慮手術。但臨床上，其實還有一種較少被討論的方式，低劑量放射治療（Low-Dose Radiotherapy, LDRT），可作為保守治療效果有限後的進一步評估選項。

不只是「磨損」　關節痛背後還有慢性發炎

骨關節炎是最常見的退化性關節疾病，隨著年齡增加，關節軟骨逐漸磨損，常見症狀包括：

• 慢性疼痛
• 關節僵硬
• 活動受限

目前標準治療多以止痛藥、復健運動及關節內注射（如玻尿酸、類固醇、PRP）為主。不過臨床上不少患者會進入「治療瓶頸期」，即使持續治療，疼痛仍反覆出現。

新光醫院腫瘤治療科醫師季懋欣指出，骨關節炎的疼痛不只是結構磨損，也與慢性發炎反應有關，這也是部分患者即使接受多種治療，仍難以完全改善的原因。

低劑量放射治療在做什麼？重點是「降低發炎」

相較於一般人熟悉的癌症放射治療，LDRT使用的劑量明顯較低，主要目的並非破壞組織，而是調整發炎反應。作用機轉包括：

• 抑制發炎細胞的聚集與活化
• 降低促發炎細胞激素（如 IL-1、TNF-α）
• 調節局部免疫環境與巨噬細胞功能

透過這些作用，有機會達到減輕疼痛、改善關節活動的效果。

需要注意的是，LDRT無法讓已磨損的軟骨再生，但可能幫助控制發炎，進而延後進一步手術（如人工關節置換）的時機。

哪些人可以考慮？治療3～6個月仍疼痛可評估

LDRT主要適用於已接受一段時間保守治療但效果有限的患者。一般來說，若符合以下情況，可與醫師討論是否適合：

• 已接受約 3～6 個月藥物、復健或關節注射
• 疼痛仍持續存在
• 已影響日常活動或生活品質

臨床應用部位包含：

• 手指、手腕
• 肩膀
• 膝蓋
• 髖關節
• 足部關節

治療怎麼做？門診進行、無痛　療程約2～3週

低劑量放射治療通常在門診即可完成，流程相對簡單：

• 每次劑量：約 0.5～1 Gy
• 每週治療 2～3 次
• 療程約 2～3 週完成

每次治療僅需數分鐘，不需麻醉，也不會產生疼痛感，整體感受類似一次時間稍長的X光檢查。

不過，LDRT的效果具有「延遲性」，多數患者會在數週至數個月後逐漸感受到改善。臨床上通常建議在療程結束後觀察約 8～12 週再進行評估，必要時可考慮再次治療。

效果如何？研究：6～8成患者疼痛改善

目前累積的臨床研究顯示，LDRT在止痛方面具有一定效果：

• 整體約 60～80% 患者有疼痛改善
• 手指、足部小關節：改善率可達 7 成以上
• 膝關節與肩關節：約 65～75%
• 髖關節：約 50～60%

例如韓國多中心研究顯示，膝關節炎患者接受約 3 Gy 療程後，約 7 成達到顯著疼痛改善；德國針對 970 名患者的回溯性研究中，也有約 66% 的治療部位疼痛減輕。

此外，研究也發現，65 歲以上族群的治療效果與其他年齡層差異不大，顯示在高齡患者中仍具有一定穩定性。

副作用低　對長期用藥族群是一種替代選項

由於使用劑量較低，LDRT整體安全性良好。少數患者可能出現：

• 輕微皮膚泛紅
• 短暫疲倦

多半可自行恢復，臨床研究中未觀察到明顯嚴重副作用。對於需要長期使用止痛藥、擔心腸胃出血或肝腎負擔的族群，LDRT可作為另一種可評估的治療方向。

編／楊依嘉、 圖／巫俊郡

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你有想過，「眼藥水」會被拿來塗腳嗎？藥師洪正憲分享在調劑時發現，醫師竟開立青光眼用的眼藥水，指示患者「塗在腳上傷口」。看似奇怪的用法，其實背後，正是臨床上對「糖尿病足潰瘍難癒」的突破嘗試。

糖尿病足傷口為何難好？不是擦藥就能解決

對一般人來說，腳破皮大多幾天就會癒合，但對糖尿病患者而言，傷口可能「拖上好幾個月」。藥師洪正憲指出，關鍵在於兩個問題：一是長期高血糖會破壞血管，讓傷口血流不足；二是神經受損，導致患者對傷口「沒感覺」，等發現時往往已經惡化。

這也是為什麼，糖尿病足治療不只是擦藥，而是需要整套處理，包括清創、減壓、感染控制，甚至血管重建等多專科介入。

但即便如此，臨床上仍有一群「怎麼治都不會好」的頑固傷口。

青光眼眼藥水為何能治傷口？關鍵在這成分

被拿來用在傷口上的，是一種常見青光眼藥物成分Timolol。這類藥物原本是β受體阻斷劑，用來降低眼壓，但近年研究發現，當它「塗在傷口上」時，反而能幫助癒合。

目前認為的作用包括：

• 促進表皮細胞移動，加快傷口「補洞」
• 刺激血管新生，提升營養供應
• 降低發炎反應，改善傷口環境

簡單來說，它不是直接治療傷口，而是「把環境調整好」，讓身體更容易完成修復。

研究證實：對糖尿病足潰瘍有幫助

洪正憲指出，近年多篇研究已開始關注這項用途。2024 年一篇系統性回顧整合 12 項研究發現，局部使用 timolol，對於難治性傷口（包含糖尿病足與靜脈性潰瘍）具有潛在療效，且安全性良好。

2025 年進一步分析也顯示，使用 timolol ，不只傷口癒合的比較快，皮膚屏障功能也更完整，水分流失明顯降低。

會不會有副作用？關鍵在「用法不同」

看到「β阻斷劑」，不少人會擔心血糖或心血管影響。洪正憲提醒，口服或注射的β阻斷劑，確實可能影響血糖控制，甚至加重周邊血管問題；但「局部塗抹」的 timolol，全身吸收量極低。

目前研究顯示，外用與口服是「完全不同的風險等級」，較不易產生全身性副作用。

不是偏方也不能自己亂用！

不過，這樣的用法目前仍屬於「適應症外使用（off-label）」。洪正憲強調，糖尿病足傷口處理仍需由專業團隊評估，包括感染狀況、血流供應與傷口深度等，並不是單靠一瓶眼藥水就能解決。

如果自行購買來塗抹，不但可能無效，甚至延誤正規治療時機。

真正關鍵：及早處理＋團隊照護

對糖尿病患者來說，預防與早期處理才是避免惡化的關鍵。當出現傷口不癒、紅腫、變黑或滲液時，就應儘早就醫，由傷口照護團隊介入。「眼藥水塗腳」看似奇特，但它反映的是醫師不斷尋找治療方法，讓傷口更快癒合的可能。

文／楊依嘉、 圖／巫俊郡

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很多人吃東西第一反應就是好不好吃？會不會苦？但你有沒有發現一件事：很多對身體好的東西，偏偏都不太好吃。苦瓜、黑咖啡、綠茶、甚至某些中藥，常常一入口就讓人皺眉，但這種「不好吃」，其實可能是身體在接收一種訊號。台北榮總遺傳優生科主治醫師張家銘指出，近年研究越來越明確，味道好不好，跟對身體有沒有幫助，其實是不同的路。

為什麼「越有用的東西，越容易苦」？

從分子層級來看，苦味通常來自一類叫做「苦味胜肽」的物質。這些分子有一個特性——疏水性比較高（hydrophobic）。這代表兩件事：一是更容易和身體內的重要結構結合，產生調節作用。二是也更容易被味覺辨識成「苦」。

就是能幫助身體調整的分子，剛好也是最容易讓人覺得難吃的分子。這不是巧合，而是身體與分子的「設計結果」。

苦味不只是味道 而是身體的「啟動訊號」

很多人以為苦只是味覺，但其實不只這樣。當苦味進入口中時，會啟動一群叫做「苦味受體（TAS2R）」的系統，而這些受體不只在舌頭，還存在於：

• 腸道
• 血管
• 免疫系統

所以苦味不只是吃到，而是會「影響身體運作」。包含腸胃開始準備消化、代謝系統開始調整與神經系統變得比較清醒。

苦味比較像一個「開關」，讓身體提前進入運作狀態。

苦味對身體的3大作用：不只抗氧化

如果整理成比較好理解的重點，苦味分子大致有三個方向的影響：

1. 抗氧化：減少身體「內部磨損」

幫助降低氧化壓力，減少細胞長期受損。讓身體不那麼容易「慢慢壞掉」

2. 穩定血糖：避免大起大落

部分苦味胜肽會影響血糖相關酵素，讓血糖上升速度變慢、波動更穩定。

3. 調節血壓：維持血管穩定

有些苦味分子會影響血管收縮機制，讓血壓更容易維持在平衡狀態。

這三件事核心都是幫身體維持「長期穩定」。

核心觀念：好吃，跟健康常常是反方向

張家銘強調一個很重要的觀念：「風味 vs 功能」是兩條不同軸線，很多情況下會變成：

• 越順口 → 對身體刺激較少
• 越有調節作用 → 味道越強烈（甚至苦）

也因此如果只用「好不好吃」來選食物，很容易錯過真正有幫助的東西。

哪些「苦味食物」其實對身體有幫助？

如果用生活角度來看，可以分成4大類：

蔬菜類（最建議日常攝取）

像是苦瓜、芥藍、芝麻葉、青江菜（尾段偏苦）等，多與抗氧化與代謝調節有關，適合長期攝取。

飲品類（影響最大但常被忽略）

• 咖啡
• 綠茶
• 無糖可可
• 黑茶、普洱

含多酚與生物鹼，會影響代謝與神經系統（不只是提神而已）

草本／中藥類（作用強但不建議自行使用）

• 黃連
• 龍膽草
• 苦參
• 蒲公英根

訊號強、偏醫療用途，不適合日常亂補

水果與其他來源（容易被忽略）

• 葡萄柚
• 柑橘白色內皮
• 橄欖
• 未熟水果

含植物化學物質，也是身體辨識環境的訊號

醫師建議：不是「狂吃苦」，而是慢慢讓身體適應

很多人看到這裡會想，那是不是要開始狂吃苦？其實不需要。比較建議的做法是：

• 先讓作息、壓力、代謝穩定
• 再「慢慢加入」溫和苦味（像蔬菜、天然食物）
• 觀察身體反應

比強迫自己吃苦，更安全也更有效

你討厭的苦，可能是身體在提醒你

很多健康改變，其實不是來自激烈飲食控制，而是來自「理解一個觀念」。味道，不等於價值。當你開始接受有些「不好吃」，其實對身體很好，你做的選擇，就會開始不一樣。而苦味，就是身體最容易被忽略的一個訊號入口。

文／楊依嘉、 圖／巫俊郡

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隨著平台經濟崛起，2026 年全台外送員人數推估已達 15 萬大關。這群穿梭在街頭巷尾的「外送英雄」，為大眾生活帶來便利，但長時間騎乘機車的代價，往往是肩頸痠痛、手部發麻與背痛等揮之不去的職業病。

花蓮慈濟醫院復健醫學部主任洪裕洲解釋，外送員長時間維持騎車姿勢，背部在缺乏支撐的情況下，極易造成肌肉疲勞。騎乘時，雙手必須長時間維持手肘彎曲，使得尺神經處於緊繃狀態，進而引發無名指與小指發麻；同時，手腕長時間維持背屈及反覆催油門，不僅會增加正中神經壓迫導致掌心麻木，也容易引發外側手肘發炎，出現「網球肘」。

另外，外送員在工作時，經常需要低頭查看手機確認訂單，這個姿勢會大幅增加頸椎肌肉的負擔，長期下來，若肌肉動作控制不佳，甚至可能提早引發頸椎退化。

洪裕洲建議，只要利用等紅燈或短暫休息的時間，動動手、動動背，伸展舒緩關節，就能讓關節獲得充分的養分，幫助代謝疲勞痠痛的物質。

「嬋柔伸展」告別手麻背痛

為了解決外送員的「痛點」，花蓮慈濟醫院物理治療師簡婕特別規劃了 4 招，坐在椅子上就能進行的實用「嬋柔伸展」。特別適合需要長時間維持坐姿的外送員，還有需要長時間久坐的上班族。

簡婕強調，「嬋柔運動」在每天上線接單前，若能透過嬋柔運動，先進行脊椎暖身，將脊椎在各個面向平均打開、伸展，不僅能讓身體更舒展、頭腦更清醒，騎車外送時的安全性也會隨之提升。

簡婕提醒，進行嬋柔運動的時候，只要找一張穩固、沒有輪子的椅子，雙腳踩穩（建議穿著止滑襪或赤腳以防滑動），坐於椅子前三分之一處即可開始，而四招伸展分別是開天、旋轉、鐘擺以及波浪四式。

開天式

想像頭頂有一條線往上拉伸，創造脊椎減壓的效果。帶著延伸的力量向後仰並吐氣；回到中間放鬆後，再順勢往前彎曲呈圓背狀並吐氣，反覆進行。

迴旋式

保持脊椎向上延伸的質感，向右轉動時，依序帶動骨盆、腰部、胸部、肩膀與頭部旋轉，並配合吐氣；慢慢回正後，再換邊進行。

鐘擺式

將雙腳稍微打開，雙腳往下踩穩，延續向上的力量，身體分別向左、右兩側彎曲並配合吐氣，宛如鐘擺般延展側身肌群。

波浪式

雙腳踩穩，身體宛如海浪般波動，以流暢的動作從頸椎、胸椎到腰椎向前捲曲再拉伸，讓每一節脊椎都能獲得平均的活動與舒展。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

今年世界棒球經典賽中，中華隊首戰對抗澳洲隊，「台灣隊長」陳傑憲遭觸身球擊中，左手食指骨裂，疼痛退場。讓各界都關心他後續的骨骼修復與功能維持，日後是否能恢復原來健康正常的水準其實。

Dr.Nice 欣悅中醫診所主治醫師陳威震表示，骨裂與骨折，在定義上無本質差異：只要骨頭的連續性被破壞，不論是完全斷裂或出現細微裂紋，都屬於「骨折」。

• 骨裂：屬於「不完全骨折」，骨頭僅出現細微裂縫，沒有明顯移位。
• 骨折：骨頭完全斷裂或粉碎，可能伴隨移位、腫脹、劇痛。

陳威震進一步說明，中醫認為，骨傷不僅是「形體破損」，更是氣血阻滯、經絡不通所致。因為跌打損傷導致氣血凝滯，骨筋失養，導致疼痛與腫脹。所以在處理骨折癒合上，擁有一套「接骨續筋、動靜結合」的智慧。

解析中藥與穴位調理機制

核心中藥：內外兼修的修復機制

陳威震提到，中醫骨傷科並非單純「補鈣」，而是透過調整全身氣血循環，創造骨骼生長的環境。多用以接骨續筋、活血祛瘀

接骨續筋之藥：促進骨細胞生長、改善周邊循環

• 骨碎補：性溫，入腎經，能「補腎強骨」。現代藥理研究指出，它能促進骨細胞的增殖與礦化，縮短癒合時間，是骨傷科的聖藥。
• 續斷：顧名思義，能「續折接骨」，具有明顯的消腫止痛作用，並能改善周邊血液循環，避免因長期固定導致的組織缺氧。

活血祛瘀之要：化開瘀血，讓營養能運送至受損骨骼

• 紅花：能活血通經。
• 乳香、沒藥：則能消腫生肌，對於減少手指深層的沾黏與疼痛有顯著效果。

關鍵穴位：氣血的開關

陳威震強調，在骨裂固定期間，除了避免患部受力，可以透過遠端取穴，以「經絡感應」促進局部修復。

• 合谷穴：位於手背第 1、2 掌骨間，具有疏經通絡、主治上肢病變的功效。可用拇指深按，配合患側手指的輕微活動。
• 曲池穴：位在肘橫紋外側端，能清熱活血、舒筋利節。輕揉按壓，有助於緩解手部腫脹與痠痛。
• 陽陵泉：位於小腿外側、腓骨小頭前下方，是「筋會陽陵」，能強健筋骨。適合後期復健，改善氣血循環。

中醫治療 3 階段調理心法

另外，陳威震特別說明，對於骨裂、骨折，中醫治療講究三個階段的調理心法：

初期（消腫期）

骨折後 1、2 週內，以活血化瘀、消腫止痛法為主，可選用如正骨紫金丹初步治療，切忌使用活血化瘀過猛的熱敷，以免腫脹加劇。應選用性質平和的清營涼血藥物，如三黃膏外敷。

中期（接骨期）

第 3 週以後，腫脹減退但瘀血未除，骨折尚未癒合，宜調和氣血、接骨續筋，常用身痛逐瘀湯，黃耆五物湯。此時是骨痂形成的黃金期。飲食應多補充富含膠質、鈣質的食物，如深海魚、豬腳、小魚乾，為骨骼成長「打地基」。

後期（復健期）

8 週左右，骨折基本癒合，但未堅固，宜補氣血、益肝腎，可選用龜鹿二仙膠、獨活寄生湯等，亦可配合中藥薰洗，如伸筋草、透骨草，外敷則可用溫經通絡的青草膏，軟化因長期固定而僵硬的肌腱與關節，再搭配合谷穴的按摩，能有效恢復手指的靈活度。

陳威震提醒，運動傷害後的「恢復期」與受傷本身同等重要。除了西醫的精準診斷與固定，透過中醫調理，能最大程度減少骨裂後的後遺症，讓受損的組織在「氣血充盈」的狀態下完美修復。

他呼籲，如果民眾面臨類似傷勢，建議在骨折傷勢穩定後，找專業中醫師評估體質，針對不同癒合進度給予階段性的藥物介入，應可得到更完善的健康恢復。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚