情緒與癌症的關係：壓力大、愛生氣真的會致癌嗎？

情緒跟罹患癌症有關嗎？許多罹患癌症的病友，在發病前往往長期處於極大壓力中。這些壓力可能來自於壓抑的個性、過度追求完美、容易焦慮，再加上不良的飲食及生活習慣，慢慢拖垮了身體的防線。

過去我們常認為「癌症是情緒病」只是一種都市傳說，但越來越多現代醫學研究證實了這兩者的緊密關聯。根據醫學界最新大型整合分析（Meta-analysis）指出，心理壓力（如長期的憂鬱與焦慮）會透過干擾下視丘-腦垂腺-腎上腺（HPA）軸的運作，造成神經內分泌失調與氧化壓力增加。

研究數據顯示，患有憂鬱或焦慮的人，在肺癌、肝膽胰癌症、腸胃道癌症及女性生殖器官癌症的發生風險有微幅升高的趨勢；更驚人的是，在確診癌症後，若持續伴隨嚴重的憂鬱症狀，會使大腸直腸癌、乳癌、肺癌等主要癌症的特異性死亡風險大幅提升 23% 至 83% 不等。這充分說明了，心情的好壞不僅影響生活品質，更實質左右了身體的抗癌能力。

中西醫怎麼看？當「氣滯血瘀」遇上「免疫抑制」

對於情緒如何影響身體，中醫與西醫雖然使用的語言不同，卻有著高度一致的共識，兩者皆客觀指出了情緒壓力對人體的殺傷力：

• 中醫觀點（氣滯血瘀）：這類型個性的人較容易產生負面情緒，且難以自我消化及排除。長久下來，身體的氣血運行受阻，導致「肝鬱」、「氣滯血瘀」，當體內的廢物與毒素無法順利排出，就會形成積聚，最終導致細胞病變。
• 西醫觀點（免疫抑制）：長期處於極大壓力中，身體會持續分泌皮質醇等壓力荷爾蒙，這會抑制免疫系統的正常功能，導致免疫系統衰弱，身體的「糾察隊」便無法及時辨識並剷除初期的癌細胞或致癌物質，引發慢性發炎與後續的腫瘤生長。

了解更新 👉 最新十大死因公布！癌症蟬聯榜首，「這」些癌症死亡率上升

8 種癌症與心理情緒的潛在對應關係

除了現代醫學的實證，身心靈輔助領域也有著一套經典的觀察。德國醫師 Dr. Ryke Geerd Hamer（德國新醫學 German New Medicine 創辦人）認為，疾病往往源自於一個突發且令人感到孤立無援的「心理衝突衝擊」。

他主張，不同性質的心理情緒，會精準地對應到大腦的不同區域，進而影響特定的器官。雖然此理論在主流醫學界仍被視為輔助參考，但對於許多在尋找疾病根源的病友來說，這份對應表提供了一種「自我覺察」的重要工具。以下為常見的 8 種癌症與其潛在對應的情緒衝突：

(註：以上對應關係屬身心靈輔助觀點，僅供日常情緒覺察參考，若有身體不適仍須尋求正規醫療協助。)

照顧身體，從梳理心情開始

情緒與疾病的關聯，提醒著我們在追求健康飲食與規律運動的同時，絕不能忽略了「心理排毒」。經常保持樂觀、正向，不僅能帶來好心情，更能實質地保護生理功能。當我們學會適度放下執著、接納自己的不完美，或許就是最好的防癌處方。

了解更多 👉 按摩４個穴道，化解憂鬱不煩燥

參考資料與文獻來源：

1. 癌症死亡率關聯： Depression increases cancer mortality by 23-83%: a meta-analysis of 65 studies across five major cancer types（發表於《GeroScience》，涵蓋 65 項研究分析憂鬱對大腸直腸癌、乳癌、肺癌、攝護腺癌存活率之影響）。
2. 特定癌症發生率關聯： Association Between Psychological Distress and Site‐Specific Cancer Incidence: A Systematic Review and Meta‐Analysis（發表於《Psycho-Oncology》，系統性回顧 48 項世代研究關於焦慮、憂鬱與肺癌、女性生殖系統癌症等特定癌種風險）。
3. 身心機制與理論架構： The 5 Biological Laws of German New Medicine（Dr. Ryke Geerd Hamer 德國新醫學身心衝突與器官對應理論概述）。

原文作者：艾蜜莉 ｜協作編輯：張思銳

肺纖維化治療迎來重大突破，全新機轉的抗肺纖維化藥物同時取得特發性肺纖維化與漸進性肺纖維化適應症，能早期維持患者肺功能、降低死亡風險及延長存活時間，是 10 年來肺纖維化治療的重大突破。

特發性肺纖維化致死率高於多種癌症

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民醫師表示，特發性肺纖維化與漸進性肺纖維化皆屬於間質性肺病，隨疾病進展均會造成肺功能下降、呼吸困難及生活品質受影響甚至死亡風險。

根據健保資料庫統計，目前特發性肺纖維化確診用藥人數約 3,500 人，但實際人數可能被低估。高風險族群為 50 歲以上、有菸史、具家族史，以及長期於多粉塵及廢氣的環境者，其存活期比一般常見的癌症還低。

特發性肺纖維化患者蕭先生在疫情期間發現血氧濃度偏低至胸腔科檢查，在治療下病情穩定控制，還保有吹薩克斯風興趣。回憶當年拿到衛教資料多在陳述氧氣輔助、安寧照護，與自己景況大不相同，讓他驚呼好險發現的早。

但並非所有病友都能像他一樣幸運，特發性肺纖維化診斷常延遲約 2 年，許多人忽略症狀，以為老化或咳嗽未好，即使就醫也常被誤診為氣喘或肺阻塞等 ，確診時早已嚴重纖維化。

漸進性肺纖維化恐攻擊自體免疫

中華民國風濕病醫學會理事曾文逸醫師表示，漸進性肺纖維化常見於自體免疫疾病病友，當中以硬皮症及皮肌炎等發生比例最高，而類風濕性關節炎、乾燥症等每 10 人亦可能有 1 位併發。

曾文逸指出，許多自體免疫疾病病友較關注原發疾病，肺功能卻慢慢損傷不自知。就有硬皮症病友確診 10 多年，從未作過肺功能檢查，直至連爬一層樓、情緒激動講話時都喘的很嚴重才檢查，可惜肺部已經嚴重纖維化。

漸進性肺纖維化是自體免疫疾病患者死亡的主因，一旦患者合併肺纖維化，其死亡風險加劇數倍。今年多個免疫病友團體發起「肺部健康意識調查」，中華民國風濕病醫學會發言人蔡昀臻醫師發表調查結果，發現：

• 風險認知不足：25.2% 病友不清楚自己可能併發肺纖維化。
• 肺功能檢測率低：33.9% 病友未做做過肺功能檢查。
• 醫病溝通不足：39.4% 病友未曾與醫師討論肺功能。

蔡昀臻呼籲，沒有症狀不代表不需要檢查，應盡早掌握肺部狀況建立肺功能基準值，有助於發現肺功能變化。病友平時亦多留意自我肺部症狀，一有異常應立即反應。

新藥治療機轉聚焦 3 大作用

台灣胸腔暨重症加護醫學會副秘書長劉景隆醫師表示，現行的抗肺纖維化藥物雖能延緩疾病進展，但常伴隨光敏感或腸胃道如腹瀉等副作用，高達半數患者在半年內因無法忍受而減藥甚至停藥，致使病情惡化。

蔡昀臻指出，新一代抗肺纖維化藥物透過全新機轉，從抗纖維化、免疫調節及血管保護三個面向，降低促纖維化因子與發炎性細胞激素的表現，並協助維持血管內皮屏障的完整性。

在特發性肺纖維化患者中，約可減少近五成用力肺活量下降，降低約七成死亡風險；在漸進性肺纖維化患者中，可減少近四成用力肺活量下降，降低近六成死亡風險。

劉景隆強調，口服且良好的安全性與耐受性有助於病友穩定長期治療。且一般患者無須定期檢測追蹤肝功能及血液，帶來更好的生活品質。

及早診斷肺纖維化有方法

陳育民提醒，民眾遇到不明喘、咳、累超過兩週應至胸腔科就醫。為了防治肺癌，國健署近幾年推動「低劑量電腦斷層（LDCT）」肺癌篩檢，符合資格者可接受定期免費篩檢。

建議有疑慮的民眾於篩檢回診看報告時，可主動請醫師同步檢視肺部影像，留意是否出現肺纖維化的早期徵象，讓一次檢查發揮更大的早期發現效益；若及早發現特發性肺纖維化，也能及早進入治療，維持肺功能、延緩疾病惡化。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

隨著時序入秋、氣溫逐漸轉涼，呼吸道感染威脅也隨之升高，慢性肺病患者更須提高警覺！為強化慢性肺病患者的感染預防，台灣慢性阻塞性肺病學會與台灣氣喘學會共同公布「台灣慢性阻塞性肺病與氣喘患者呼吸道疫苗接種建議」。

慢性下呼吸道疾病與肺炎皆長年位居國人十大死因，其中，慢性阻塞性肺病（COPD）、氣喘患者一旦遭遇呼吸道感染，不僅可能加劇咳嗽、呼吸困難等症狀，更可能誘發急性惡化、肺炎甚至住院，打亂原有疾病控制。

因此，如何在穩定治療之外，進一步將防線前移至感染預防，已成為慢性肺病長期管理的重要課題。面對高齡化與慢性疾病共存的趨勢，慢性肺病照護不能只看單一疾病，更要從患者整體健康出發。

完善慢性肺病照護防線！疾病控制、預防感染缺一不可

台灣慢性阻塞性肺病學會創會理事長江啟輝醫師表示，感染是 COPD、氣喘患者急性惡化的常見誘因，患者不僅承受疾病本身折磨，也可能增加家庭照護與健保醫療負擔。

因此，足夠完整且持續性的照護模式格外重要，同時兼顧疾病預防，將疫苗接種納入照護計畫，亦呼應政府近年推動「健康台灣、延長國人健康餘命」的政策願景。

台灣氣喘學會理事長林鴻銓醫師指出，高齡者、孕產婦及慢性病患者等族群，一旦發生呼吸道感染，本身面臨重症的風險較高；其中對 COPD、氣喘患者而言，一次感染更可能因為誘發急性惡化、打亂原有疾病控制，

因此，此次接種建議聚焦流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌、RSV 及百日咳五大疫苗，並建議依患者年齡、疾病狀況、既往接種史及個別風險進行評估，透過醫病共享決策規劃適合的接種方案。

一次感染恐惡化！近 4 成患者未能恢復正常生活

台灣慢性阻塞性肺病學會理事馮嘉毅醫師補充，對 COPD、氣喘患者而言，呼吸道感染帶來的影響往往不只停留在感染當下，更可能導致急性惡化，進而牽動原有穩定的疾病控制。

研究顯示，因 RSV 感染住院的患者中，COPD 患者出現急性惡化的比例最高可超過 8 成，氣喘患者亦可超過 6 成；另一方面，若 COPD 患者因急性惡化住院後，即使經過 12 週，仍有近 4 成患者身體功能尚未完全恢復。

當呼吸道感染若進一步發展為肺炎，健康威脅更不容小覷。台灣氣喘學會理事沈志浩指出，肺炎長居國人十大死因前 3 名，COPD 與氣喘患者更是需要提高警覺的高風險族群。

國內健保資料庫研究發現，COPD 患者在 4 年追蹤期間，約每 4 人就有 1 人發生肺炎，發生比例為非 COPD 族群的 2 倍以上；若同時合併氣喘，肺炎風險更高。

對於 COPD 與氣喘患者而言，除了感染發生後的治療，如何在疾病穩定期提前評估接種需求、補足預防缺口，更是避免感染成為病情惡化轉折點的重要關鍵。

接軌國際指引！台灣慢性阻塞性肺病與氣喘患者呼吸道疫苗接種建議

林鴻銓說明，將疫苗接種納入慢性肺病管理已是重要的國際趨勢，國際慢性阻塞性肺病全球倡議（GOLD）2026 及全球氣喘倡議（GINA）2026 皆已將疫苗接種納入 COPD、氣喘患者的疾病管理與感染預防建議。

台灣氣喘學會理事林定佑醫師指出，疫苗的價值不只在預防感染，更在於降低感染後的疾病衝擊。研究顯示，COPD 患者合併接種流感及肺炎鏈球菌疫苗後，可降低急性惡化、肺炎及相關住院風險約 7 成；60 歲以上成人接種 RSV 疫苗，亦可降低 COPD 患者 RSV 相關嚴重急性惡化約 7 成、氣喘患者約 6 成，

江啟輝強調，慢性肺病需要長期管理，除了穩定控制疾病，更應從患者整體健康需求出發，持續提升照護品質，未來期待政府、醫界與民眾共同努力，讓 COPD、氣喘患者得以維持長久且有品質的健康生活。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

快速搞懂 4 種感冒類型與解法：

• 藍色感冒（風寒）： 多發於秋冬換季，特徵為流清鼻水、痰白稀且怕冷不出汗。緩解關鍵在於「喝熱薑湯幫助排汗」。
• 紅色感冒（風熱）： 易與流感混淆，特徵為喉嚨紅腫痛、發燒及黃綠色濃痰。需多喝水潤喉，少說話。
• 黃色感冒（風濕）： 俗稱腸胃型感冒，伴隨上吐下瀉、全身痠痛與頭昏腦脹。飲食必須清淡，避免油膩辛辣。
• 綠色感冒（風燥）： 秋季常見的秋燥，特徵為乾咳少痰、嘴唇乾燥。建議白天喝鹽水、晚上喝蜂蜜水潤肺。

感冒通通都一樣嗎？不不不，感冒可以大分成四種類，四種類的感冒的治療方法、症狀、不能吃的東西也不盡相同。 感冒四種類分別是：黃色感冒、藍色感冒、綠色感冒、紅色感冒。知道自己是哪類感冒並對症下藥才不會使感冒惡化！

⚠️ 注意： 如果你的症狀來得又急又快，且伴隨發燒與全身肌肉痠痛，這可能不是普通感冒！請立刻確認是否為流感

👉 流感還是感冒？一文看懂 A 型流感症狀、潛伏期與重症危險群

原文作者：艾蜜莉｜協作編輯：張思銳 ｜圖：艾蜜莉

一秒分辨流感或感冒： 流感來得又急又快，通常會「突然高燒（燒 2-3 天）」加上「全身肌肉痠痛到不想動」，一般感冒則較少這麼嚴重。

把握 48 小時黃金期： 流感病毒擴散極快，發病兩天內是吃抗病毒藥物的最佳時機，能大幅降低併發症風險。

流感已經不分季節： 過去以為冬天才是流感季，現在連夏天都有大流行。老人、小孩與慢性病患者一定要特別小心重症徵兆。

狂打噴嚏是感冒還是流感？「發燒」與「肌肉痠痛」是關鍵

「哈啾！哈啾！」連續打了幾個噴嚏，伴隨鼻塞、流鼻水，多數人的直覺反應都是：「啊，我感冒了！」

但是，如果你的不舒服「來得非常突然」，而且開始出現高燒不退、全身肌肉痠痛，甚至累到完全下不了床，請一定要提高警覺，這很有可能是「流行性感冒（簡稱流感）」。

台大小兒部主任黃立民教授曾特別提醒，流感跟一般感冒的病毒完全不一樣。流感的攻勢非常猛烈，絕對不能只當成普通感冒多喝水就算了，必須立刻看醫生，評估是不是需要吃抗病毒藥物。

👉 確認自己只是一般感冒？請看 👉 感冒一直好不了？看懂「風寒、風熱」4 種感冒類型，對症解救換季不適

流感需服用抗病毒藥物（如克流感），與一般感冒常聽到的抗生素完全不同，千萬別搞混

👉 感冒喉嚨痛一定要吃抗生素嗎？吃抗生素前必看的 4 大注意事項

👉 流感怎麼辦才好得快？一張表解釋感冒藥、克流感、抗病毒藥

認識流行性感冒：A型、B型、C型流感差在哪？

流感是由「流感病毒」引起的急性呼吸道傳染病。目前會傳染給人類的病毒主要分成三種，你可以把它們想像成破壞力不同的壞人：

• A 型流感（破壞力最強）： 最常發生變異，傳染力極高，症狀也最嚴重，新聞上常聽到的全球大流行（像 H1N1）通常是它惹的禍。
• B 型流感（破壞力次之）： 症狀比 A 型輕微一點，比較常在小社區或學校傳染。感染 B 流的人，常常會覺得「小腿肌肉特別痠痛」。
• C 型流感（破壞力最弱）： 症狀最輕微，就像一般小感冒，不太會造成大規模傳染。

為什麼流感比一般感冒可怕？小心致命併發症

流感最可怕的地方，在於它很可能會引發「重症」。即使一開始只是咳嗽、流鼻水，一旦病毒跑到身體其他器官，就可能引發肺炎、心肌炎或是腦炎，嚴重時甚至會危及生命。

哪些人是流感重症的高危險群？

65 歲以上的阿公阿嬤、孕婦、有糖尿病或心臟病的患者，以及免疫力還沒發育完全的嬰幼兒。這些族群感染流感後，變嚴重的機率比一般人高很多，強烈建議每年都要打公費流感疫苗來保護自己。

👉 延伸閱讀：6 歲童感染流感僅 3 日病逝！醫籲：出現「這」些症狀別再等

流感潛伏期有多長？打破「冬天才是流感季」的迷思

過去大家都以為冬天才是流感的高峰期，但近年來因為病毒變異與大家生活習慣的改變，台灣現在連「夏天」都會爆發流感疫情，可以說是一年四季都要防範！

• 潛伏期（感染到發病）： 大約 1 到 4 天（平均是 2 天）。
• 病情發展： 一開始會怕冷、頭痛、喉嚨痛；接著會發燒超過 39 度、全身痠痛、吃不下飯。高燒通常會燒個 2 到 3 天，要完全好大概需要 1 到 2 週。
• 傳染期（最容易傳染給別人的時候）： 要特別注意，在發病的前 1 天到發病後的 7 天內，都有很強的傳染力。這段時間請一定要戴好口罩，盡量在家休息。

台大醫院感染科醫師謝思民也建議，流感病毒在體內複製的速度非常快，如果確定是流感，「發病後的 24 到 48 小時內」 是吃藥的黃金時間，能有效壓制病毒，縮短生病的時間。

👉 延伸閱讀：大S流感病逝／醫師揭 7 種危險徵兆 5 大 QA 一文看懂

原文作者｜張雲飛 協作編輯｜張思銳 圖｜何宜庭

• 辨別感冒類型是關鍵： 中醫將感冒咳嗽分為「風寒」、「風熱」、「風燥」三種，對症下藥與調整飲食才能有效緩解不適。
• 飲食宜忌大不同： 風寒宜辛溫散寒（如生薑）、風燥需養陰潤燥（如蜂蜜）、風熱宜清熱化痰（如白蘿蔔），吃錯屬性恐加重症狀。
• 日常保健不可少： 保持保暖、適度運動、多喝水休息，並搭配正確的服藥方式（風寒溫服、風熱涼服），能加速身體康復。

天氣多變易感冒，中醫怎麼看「咳嗽」？

天氣變化大、冷熱溫度失常時，最容易讓人不小心感冒。從中醫的角度來看，感冒是因為外來不好的氣候、環境物質，或是細菌、病毒等「外邪」侵襲人體所引起。

然而，外邪侵襲人體是否會發病，取決於人體抵禦外邪的「正氣（抵抗力）」強弱，以及外邪本身的輕重。一般來說，感冒引起的咳嗽最簡單可以分為 風寒 、風熱 及 風燥 三種。這三種咳嗽的戒口原則與適合的食物各有差異，因此在尋求舒緩前，首要任務是先辨別自己屬於哪一種咳嗽。適量食用正確的食物並避開禁忌地雷，才有助於紓緩咳嗽，讓感冒快快好。

感冒咳嗽 3 大類型症狀解析與飲食建議

1. 風寒型感冒：怕冷、鼻塞、流清鼻涕

• 常見症狀： 喉嚨癢、痰色偏白、鼻塞、流清鼻水。
• ✅ 飲食宜吃： 建議選擇辛溫散寒、宣肺化痰止咳的食物，例如：生薑、蔥白、香菜、陳皮、蒜頭、紫蘇葉等。
• ❌ 飲食忌吃： 應避開生冷寒涼、粘糯滋膩的食物，例如：柳橙、香蕉、梨子、甲殼類海產等，以免加重體內寒氣。

2. 風燥型感冒：乾咳、喉嚨乾痛無痰

• 常見症狀： 喉嚨乾或痛、嘴唇與鼻子乾燥、無痰或少痰、痰中帶有血絲、鼻塞、乾咳。
• ✅ 飲食宜吃： 建議選擇養陰潤燥、生津止咳的食物，例如：百合、蜂蜜、麥冬、白木耳、無花果、沙參等。
• ❌ 飲食忌吃： 應避開辛辣香燥、容易助火傷陰的食物，例如：胡椒、人參、生薑、堅果、煎炸或辛辣食物等。

3. 風熱型感冒：發燒、喉嚨痛、黃稠痰

• 常見症狀： 喉嚨乾痛、痰或鼻涕顏色偏黃稠、口渴、發燒、頭痛。
• ✅ 飲食宜吃： 建議選擇清熱瀉火、化痰止咳的食物，例如：羅漢果、無花果、白蘿蔔、梨子、菊花等。
• ❌ 飲食忌吃： 應避開性熱上火、滋膩溫補的食物，例如：荔枝、龍眼、桃子、生薑、胡椒、人參，以及煎炸或辛辣刺激的食物。

預防感冒與加速康復的日常保健守則

除了飲食調整，日常生活中的習慣也是抵抗感冒的重要關鍵：

• 規律運動增強體質： 平時應加強鍛鍊身體以增強抗病能力，可依據年齡與體質選擇跑步、游泳或太極拳等運動。
• 注意起居保暖： 防寒保暖，避免直接吹風淋雨受涼，並盡量避免過度疲勞。
• 維持環境衛生： 保持室內空氣流通與充足的陽光照射。感冒流行期間，少去公共場所，外出時務必戴上口罩。
• 多休息與多喝水： 保持充足睡眠、多喝開水、勤洗手。
• 飲食保持清淡： 多吃蔬菜水果，忌食冰冷飲料、寒性食物（如瓜類）、油膩及刺激物（如辣椒、咖啡、濃茶）與乾果類食物。
• 戒除不良習慣： 減少抽菸，最好能直接戒菸。
• 物理舒緩法： 泡熱水澡使全身微微出汗，可減輕感冒症狀；感冒流行季節也可常用鹽水漱口。若感覺有感冒初期徵兆，可用手掌來回摩擦按摩後頸部（如大椎穴 ）至局部發熱。

💡 中醫服藥小叮嚀

一般感冒的中藥在煎煮時不宜過久，以免有效成分被破壞。服用上也有訣竅：「風熱感冒藥宜放涼服，而風寒感冒藥宜溫熱服用」。服藥後應避免吹風，建議蓋被子或吃熱稀飯、米湯，讓身體「微微出汗」即可，切忌大汗淋漓反而容易虛脫受寒。

延伸閱讀 :

還沒痊癒又感冒，需要再看醫生嗎？一次解析感冒常見 6 大 QA

感冒與流感哪裡不一樣？感冒、流感差異一次看

感冒不單純，四種感冒類型告訴你

原文作者｜艾蜜莉 協作編輯｜張思銳 圖｜艾蜜莉

白露節氣的到來，表示天氣從熱夏轉為涼秋，尤其早晚溫度變化更為明顯。此時，對於本身有支氣管哮喘、過敏性鼻炎或容易反覆咳嗽的人來說，溫度下降、冷空氣刺激，以及環境中的過敏原，都可能成為誘發喘咳的因素。

40 歲的上班族陳小姐，過去有氣喘病史，每逢季節交替或天氣轉冷，就容易出現咳嗽、胸悶與喘鳴，尤其晚上及清晨更加明顯。就診時除了反覆喘咳，也有食慾較差、容易疲倦等情況。

中醫治療初期以改善喘咳、化痰及調整肺脾功能為主，待症狀逐漸穩定後，再依照個人體質進行調整。經過一段時間調理後，夜間咳嗽及胸悶情況減少，季節變化時的不適也較過去輕微。

白露後溫差大，當心氣喘、喘鳴發作

收治該個案的睿鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞中醫師提醒，臨床上，有些氣喘患者平時症狀並不明顯，但到了季節交替時，就容易出現咳嗽、胸悶、喘鳴甚至呼吸不順的情況。

尤其是白露過後，白天可能仍然炎熱，但清晨與夜間卻已經開始明顯轉涼，呼吸道在短時間內受到溫度變化刺激，對氣道較敏感的人來說，可能更容易出現不適。若經常出現夜間咳嗽、胸悶或喘鳴，更應及早就醫評估。

莊可鈞指出，支氣管哮喘是一種需要長期管理的慢性呼吸道疾病，患者的氣道容易受到外界刺激，可能出現氣道收縮，進而產生喘鳴、呼吸困難、胸悶及咳嗽等症狀。

她進一步說明，常見誘發因素包括塵蟎、花粉、寵物皮屑、空氣污染、香菸、香水、冷空氣、運動及呼吸道感染等。部分患者在感冒之後，也可能出現一段時間的咳嗽與喘鳴。

中醫看氣喘！改善症狀與調理體質

從中醫角度來看，支氣管哮喘常歸屬於「哮證」、「喘證」範疇。

治療並不是單純針對「咳嗽」或「喘」本身，而是會依據患者當下的症狀與體質進行辨證論治。對於反覆發作的患者，中醫除了協助改善當下的不適，也會在症狀穩定時進行體質調理，希望降低季節變化對身體造成的影響。

中醫治氣喘，生活作息同樣看重

莊可鈞提醒，白露後，氣溫明顯轉涼，需注意早晚溫差。氣喘患者外出時應適度增加衣物，避免身體突然受到冷空氣刺激；睡覺時也應注意室內溫度，不要讓冷風直接吹向頭頸部或胸口。如果清晨需要外出運動，也建議先觀察氣溫與自身狀況，避免在氣溫較低時突然進行劇烈運動。

除了注意溫度，也應盡量減少接觸個人已知的過敏原。如果對塵蟎、花粉或寵物皮屑敏感，居家環境應維持乾淨，床單、棉被定期清潔，並保持適度通風。若本身對香水、菸味或其他氣味較敏感，也應盡量避免長時間暴露。

飲食方面，秋季天氣變化大，建議維持均衡飲食，避免過度攝取辛辣、油膩或刺激性的食物。平時也要維持充足水分，避免因為天氣轉涼而忽略喝水。若本身容易因某些食物出現過敏或呼吸道不適，則應避免再次食用。

生活作息同樣重要。熬夜、睡眠不足與過度疲勞，都可能讓身體調節能力受到影響。莊可鈞建議，氣喘患者應盡量維持規律睡眠，在病情穩定時進行適度運動，例如散步、伸展等較溫和的活動，逐步維持體力與心肺耐力。

不要等「喘起來」！中西醫同保養

莊可鈞提醒，白露之後進入季節轉換期，氣喘患者不要等到「喘起來」才開始注意保養。如果過去每逢秋冬就容易反覆咳嗽、胸悶或喘鳴，可以在症狀尚未明顯之前，就開始做好生活管理與體質調理。

不過，氣喘屬於需要長期控制的疾病，中醫調理可以作為整體照護的一部分，但不能取代必要的氣喘控制藥物。若出現明顯呼吸困難、持續喘鳴、胸悶加劇或症狀快速惡化，應立即尋求西醫專業治療。

莊可鈞強調，透過正確診斷、規律治療、生活環境管理以及適當的中醫體質調理，才能讓呼吸道在季節變化時維持較穩定的狀態，減少氣喘反覆發作對生活品質造成的影響。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

近年來，肺癌已悄然成為台灣的「新國病」，其高發生率與高死亡率讓人聞之色變。過去，大眾普遍認為肺癌主要好發於男性，且與重度吸菸有著絕對的關聯，然而近年來的臨床數據卻徹底打破了這項迷思。

新光醫院自製衛教節目《子曰論健康》中，邀請新光醫院副院長洪子仁、台大醫院副院長陳晉興醫師及國家環境醫學研究所所長陳保中，針對肺癌這個「沉默殺手」進行深度對談。。

陳晉興指出，肺癌目前的發生率已正式超越大腸癌，每年新增病例超過一萬八千人，且連續三年死亡人數突破一萬人，更佔據了健保支出的榜首，堪稱是發生率、死亡率與醫療支出的「三冠王」。

令人憂心的是，台灣女性罹患肺癌比例逐年攀升，根據國健署最新統計顯示，女性新發肺癌患者比例已超過 50%。在台灣菸害防制推動有成、女性吸菸率長期維持在 5% 以下的背景之下，卻有高達九成的女性肺癌患者並無吸菸史。

這項警訊促使醫界與學界積極投入研究，尋找隱藏在生活周遭的致癌因子。針對非吸菸者罹患肺癌的現象，國家環境醫學研究所所長陳保中與陳晉興共同點出了「環境暴露」的關鍵影響。

自 2013 年起，世界衛生組織（WHO）已正式將空氣污染列為一級致癌物。除了大眾熟知的室外交通廢氣與工業污染，室內空氣品質同樣是不容忽視的隱形殺手。

陳保中提醒，對許多女性而言，廚房烹飪時產生的油煙首當其衝；此外，房屋裝潢建材中散發的甲醛等揮發性有機物，以及過往建築材料或老舊化妝品中可能殘留的石棉成分，皆潛藏著極高的致癌風險。

許多來路不明或價格異常低廉的化妝品與爽身粉，若未經嚴格把關，其內含的粉類若參雜石棉纖維，長期接觸下對健康危害極大。此外，研究發現，飲食中過多的食品添加劑與防腐劑，同樣是促發女性罹患肺癌的潛在危險因子之一。

面對無所不在的環境污染，專家們提出了具體的生活防範之道。

洪子仁以自身經驗分享，雖然大環境的空氣品質難以憑一己之力改變，但居家環境的空氣流通與潔淨度卻是可以主動控制的。透過在家中配置多台空氣清淨機並保持常態運轉，能有效降低室內的細懸浮微粒（PM2.5）濃度。

陳保中建議，應避開交通尖峰時段進行運動，如早上 7 至 9 點，以及傍晚 5 點至晚間 8、9 點的通勤時間，這些時段的廢氣污染最為嚴重。若要戶外運動，應盡量選擇遠離市區街道的河濱公園等空曠地帶，或趁假日車流量較少時進行。

此外，陳保中也呼籲民眾應定期清理家中長期不用的彩妝保養品與化學用品，避免其在室內持續揮發化學物質或產生塑膠微粒，進一步維護居家空氣的安全。

防範肺癌最有效的一道防線，莫過於預防醫學中的早期篩檢。陳晉興引用了美國與歐洲的大型醫學實證指出，定期接受低劑量電腦斷層掃描（LDCT）能顯著提高肺癌患者的存活率。

在台灣，針對不吸菸但有家族病史族群，由中研院院士楊泮池所帶領的國家型研究證實，家族史是關鍵危險因子。自 2022 起，國健署正式啟動公費 LDCT 肺癌篩檢計畫，針對具備肺癌家族史及重度吸菸史的高風險族群提供補助。

這項領先全球的大規模篩檢政策成效斐然，洪子仁指出，在公費篩檢實施前，台灣肺癌確診者有高達五成發現時已是難以治癒的第四期；但透過此計畫篩檢出的個案，第四期比例大幅降至 7%，而第一與第二期的早期確診比例則從過去的 33% 飆升至 78%，預估可有效降低 56% 的肺癌死亡率。

儘管公費篩檢計畫已取得顯著成效，但洪子仁也語重心長地呼籲，目前符合公費篩檢資格的民眾中，仍有一半的人尚未主動前往醫療院所接受免費檢查，無形中錯失了早期發現的黃金時機。

對於未符合公費資格但年齡介於 50 至 65 歲的中壯年族群，由於正值家庭與社會的中流砥柱，專家們均強烈建議應自費將 LDCT 納入年度健康檢查的標準套組中，才有機會早期發現、及早治療。

專家呼籲，對抗新國病不能靠被動的晚期治療，相反地，主動預防與早期篩檢才是守護健康的根本之道。期盼大家能建立「健康從呼吸開始，遠離肺癌從篩檢做起」的正確觀念，及早掌握自身健康的主動權。

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

「孩子咳了兩個禮拜，藥也吃了，為什麼還是一直咳？」這是兒科門診經常面對的問題。醫師提醒，當孩子反覆發燒、咳嗽久久不癒，甚至進展成肺炎時，就需考慮「肺炎黴漿菌」這個病原體。

淡水馬偕紀念醫院兒科部副主任張龍表示，「肺炎黴漿菌」過去常被認為只會造成較輕微肺炎的病原菌，近年隨著流行與抗藥性問題受到重視，黴漿菌似乎正在「逆襲」。

肺炎黴漿菌：沒有細胞壁的特殊細菌

張龍表示，肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）是細菌世界中的「異類」，它體積非常小，也是目前已知最小且可自行繁殖的病原體之一。

它不像一般細菌具有細胞壁，只有一層細胞膜包覆。也正因為缺少細胞壁，許多以破壞細胞壁為作用機轉的抗生素，例如，盤尼西林、阿莫西林及頭孢子菌素等，對黴漿菌都沒有效果。

黴漿菌主要經由呼吸道飛沫傳播及接觸傳播（接觸鼻涕、口水），尤其容易在家庭、學校及安親班等長時間密切相處的環境中散佈。其潛伏期約 1 至 4 週，因此，當班上陸續出現同學咳嗽、發燒時，疫情早已傳開。

令人困擾的症狀，持續性的瘋狂咳嗽

張龍表示，黴漿菌感染常以發燒、喉嚨痛、頭痛、倦怠及咳嗽表現，其中最具代表性的就是持續性咳嗽，甚至會激烈咳到嘔吐。有些孩子退燒後精神已經恢復，咳嗽卻仍會持續數週。

他進一步說明，過去黴漿菌肺炎常被稱為「行走的肺炎」（walking pneumonia），意思是病人雖然有肺炎，症狀卻可能不如其他細菌性肺炎嚴重，甚至還能正常活動。

然而，黴漿菌感染並非永遠都是輕症。部分兒童仍可能出現高燒不退、廣泛肺炎、併發胸水或呼吸困難，甚至需要入住加護病房治療。此外，黴漿菌不只會侵犯肺部。

少數病人可能出現皮疹、溶血性貧血、肝炎、心肌炎或腦炎等肺外併發症。因此，若孩子感染黴漿菌後持續高燒、呼吸急促、活動力明顯下降或有其他異常症狀，應及早就醫，以策安全。

黴漿菌的逆襲：出現抗藥性的難題

張龍提到，黴漿菌真正令人擔心的「逆襲」，是抗生素抗藥性的增加。由於黴漿菌沒有細胞壁，治療兒童感染時，巨環類抗生素（macrolides），例如紅黴素及阿奇黴素，一直扮演重要角色。

然而，近年東亞地區陸續發現對巨環類抗生素具有抗藥性的肺炎黴漿菌，台灣也須持續留意抗藥性菌株的。抗藥性主要與 23S rRNA 的基因突變有關，可能降低阿奇黴素等巨環類抗生素的治療效果。

臨床上，可能看到部分病患童接受藥物治療後仍持續高燒，其肺炎甚至繼續惡化。對成人而言，還有其他種類的抗生素可以選擇；但在兒童，替代藥物的選擇必須同時考量年齡、安全性與副作用，使治療決策更加困難，因此應由兒科醫師依病童狀況審慎評估。

黴漿菌並不是新的病原菌，但它正在用新的面貌提醒我們。從校園與家庭中的傳播，到持續不癒的咳嗽，加上抗藥性菌株的出現，這場「逆襲」真正考驗的，不只是手上還有多少抗生素，而是能否更精準地診斷、更合理地使用藥物，並持續監測抗藥性的變化。

防範黴漿菌，從日常生活做起

不少家長會問：「孩子以前得過黴漿菌，是不是就不會再得了？」答案是否定的。張龍強調，目前沒有黴漿菌疫苗，感染後不會產生終身免疫力，因此仍可能再次感染，這也是黴漿菌容易發生群聚感染的原因。

面對黴漿菌，不必過度恐慌，但也不能掉以輕心。落實勤洗手、注意咳嗽禮節，出現呼吸道症狀時適時佩戴口罩、減少與他人近距離接觸，都是簡單卻有效的防疫方法。當孩子持續高燒、咳嗽不癒或呼吸急促時，更應及早就醫。

張龍提醒，孩子持續高燒、呼吸急促或困難、胸口凹陷、嘴唇發紫，或精神與活動力明顯下降，應儘速至急診就醫；若咳嗽持續不癒，也可至兒科門診，由兒科專業團隊評估，必要時安排胸部影像或病原檢測，以利及早診斷與治療。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

每到季節交替的時刻，呼吸道相關疾病伺機而動，尤其是透過飛沫傳染的肺炎鏈球菌，其感染風險更是全年無休² ，令人防不勝防！

為了建立更高效且便利的防護網，疾管署已於 2026 年正式將成人公費肺鏈疫苗策略全面升級¹。究竟新型單劑型疫苗公費政策的特色是什麼？哪些族群符合公費資格？本文特別邀請台大醫院北護分院家庭醫學科主治醫師曹玉婷，為大家深度解析肺炎鏈球菌的潛在威脅與最新的疫苗接種關鍵！

肺炎鏈球菌感染症常見症狀

台大醫院北護分院家醫科主治醫師曹玉婷指出，肺炎鏈球菌本就潛伏在一部分健康人的鼻腔內，當身體免疫力降低，肺炎鏈球菌就可能趁機入侵呼吸道，引發「肺炎鏈球菌感染症」³ ，初期症狀為發燒、畏寒、咳嗽、濃痰、急喘等⁴ ，常被誤認為感冒而輕忽。

醫師提到，當肺炎鏈球菌入侵血液，將可能引發肺炎、敗血症、腦膜炎等全身性的嚴重病症，出現胸痛、頭痛、疲倦、呼吸困難、意識不清等症狀，稱為「侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）」⁴，病菌侵入血液後可造成全身性發炎反應，進一步影響心血管系統⁵，不可不慎！

肺炎鏈球菌感染症高風險族群

曹玉婷醫師提醒，特別是對 65 歲以上長者、慢性病患者，以及侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險族群等而言，感染肺炎鏈球菌就像身體經歷一場「大地震」，重症風險及致死率會大幅增加⁶。

侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險對象⁷

• 脾臟功能缺損或脾臟切除
• 先天或後天免疫功能不全（包含 HIV 感染者）
• 人工電子耳植入者
• 腦脊髓液滲漏者
• 慢性病患（糖尿病、慢性腎病、慢性肺病、慢性心臟病、慢性肝病、酒癮者、菸癮者等）
• 一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤患者
• 器官移植者

肺炎鏈球菌疫苗類型

曹玉婷醫師解釋，肺炎鏈球菌併發重症可透過疫苗來防範，疫苗可使鼻咽部黏膜受到免疫機制保護，使肺炎鏈球菌移生機率降低，進而阻斷感染及傳播 。隨著科技發展，疫苗研發也是日新月異。新型單劑型疫苗為結合型疫苗，能在體內產生免疫記憶，保護效果較持久，無需經常補打⁷。

而針對許多民眾都有錯誤迷思，以為疫苗的「價數」越多，保護力越好。曹玉婷醫師分析，其實「價數」代表涵蓋的血清型數量⁷，並不代表保護力的持久度。而在疫苗選擇上，保護力的持久度絕對是關鍵。

一劑就搞定！肺鏈公費疫苗升級懶人包

過往，公費疫苗施打採 2 劑策略，長者卻經常發生忘打、漏打之情事，大幅影響疫苗保護效果的完整性。因此，疾管署宣布自 2026 年 1 月 15 日起，調整成人公費肺炎鏈球菌疫苗策略，將 65 歲以上年長者公費肺鏈疫苗，升級為單劑新型肺鏈疫苗¹。曹玉婷醫師表示，僅需接種一劑肺炎鏈球菌疫苗有助建立較完整的免疫保護，便利度大提升，不用再擔心會忘記打第 2 劑了¹。

2026 年肺炎鏈球菌疫苗成人公費接種對象¹

• 65 歲以上長者
• 55〜64 歲原住民
• 19〜64 歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險對象

預防肺炎鏈球菌感染症

曹玉婷醫師呼籲，預防肺炎鏈球菌對健康的威脅，平時應保持良好衛生習慣，勤洗手、戴口罩⁹，防止病菌透過飛沫經黏膜進入體內；患有慢性疾病，藥物規律服用是控制病情的關鍵¹⁰。

接種疫苗是預防肺炎鏈球菌感染的重要方式之一¹，根據疾管署資料顯示，肺炎鏈球菌疫苗對中重症保護力高達 75%，有效降低感染後嚴重併發症與死亡風險³。

曹玉婷醫師呼籲，肺炎鏈球菌疫苗全年皆可接種，建議符合公費資格的民眾「越早施打越好」，及早獲得較完整的免疫保護⁶。

^{PP-PNR-TWN-0122-202607}

本衛教內容專為台灣一般民眾而準備

文／黃慧玫　圖／巫俊郡