許多民眾常以為健康檢查只要腎功能指數及格就沒事，但，臨床上卻有不少人即便抽血看似正常，腎臟其實早已悄悄受損。醫師提醒，評估腎臟健康不能只看「抽血」報告，尿液中的「蛋白尿」更是關鍵指標。

一位 80 多歲罹患糖尿病的阿嬤，糖化血色素長期控制良好在 7% 以下，過往也無蛋白尿，但在一次常規檢查中，尿蛋白突然飆升超過 3.5g/day（每日尿蛋白排出量 3.5 公克）。

當時看診醫師敏銳察覺異狀轉診至腎臟科，經評估後發現，阿嬤並無糖尿病視網膜病變，病程不符合典型糖尿病腎病變。經安排腎臟切片檢查，證實是「腎絲球病變」，精準調整藥物治療後，後續檢查蛋白尿順利回穩，保住腎功能。

上完廁所別急著沖！快看泡泡是哪一種

收治個案的花蓮慈濟醫院腎臟內科主治醫師鄧子聰提醒，上完廁所別急著沖水，多看一眼可能及早發現腎臟警訊！若排尿後泡泡像啤酒泡沫般細緻，且靜置 5 分鐘以上未消散，應儘速就醫檢查，及早找出病因並穩定腎功能。

排尿時，因衝力產生的短暫氣泡，通常幾秒鐘內就會散去，不需過度擔心。但若尿液表面浮現一層細緻、綿密如「啤酒泡沫」般的氣泡，且在馬桶內靜置約 5 分鐘都未破掉，就高度可能有蛋白尿。

腎臟是人體「濾水器」！健康評估看兩大指標

腎臟就像是人體的「濾水器」，在臨床評估上主要有兩大指標：一是透過抽血檢驗「肌酸酐」換算出過濾率分數，60 分勉強及格，大於 60 分多半無大礙；第二個關鍵指標，則是透過驗尿檢查是否有蛋白尿。

鄧子聰強調：「就算腎功能拿了 100 分，只要有大量蛋白尿，就代表腎臟受傷了，未來的退步速度會顯著加快！」

蛋白尿本身就是預測未來洗腎與預後的重要指標，臨床研究更發現，單純蛋白尿偏高的病人，不僅代表腎臟受損，未來罹患心臟衰竭、中風等心血管疾病的風險也會隨之增加。

醫師提醒：顧腎牢記 5 口訣自我觀察

平日也可透過「泡、水、高、貧、倦」口訣自我觀察：尿液有泡泡、不易消退的水腫、難控制的高血壓、貧血，以及經常感到疲倦無力，符合的項目越多，代表腎臟出問題的機率越高。

鄧子聰指出，發現腎功能異常或蛋白尿時，首要之務是「找出病因」。臨床上，會先排除具有可逆性的急性因素。

例如，釐清是否有結石、攝護腺肥大造成的尿路阻塞，或是因服用消炎止痛藥所引起的急性腎損傷；此外，雖然糖尿病是洗腎的大宗原因，但他提醒，千萬不要以為糖友腎臟不好，就一定是血糖引起的！

鄧子聰說明，現代醫療已有許多可幫助腎功能穩定的藥物，而且有納入健保給付，只要配合醫囑穩定控制，就有機會避免走向洗腎。此外，不是尿尿沒有泡泡就沒事，仍應定期驗尿及驗血檢查。

目前國健署提供符合資格的 30 歲以上民眾免費成人預防保健服務，項目就包含了肌酸酐與尿蛋白檢查，也可利用健保署「全民健保行動快易通」APP，查閱自己的數據，確認過濾率是否大於 60 分、有無蛋白尿，主動做好腎臟健康管理。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

為什麼按摩手指能幫助舒緩身心？

現代人天天面臨著各式各樣的壓力，如果沒有適當釋放，長久下來身心都會受到影響。當身體感到緊繃、疲憊或情緒低落時，有一個隨手就能做到的簡單放鬆法，那就是「按摩手指」。

人類的手部佈滿了豐富的末梢神經與微血管。當我們輕柔地揉捏、刺激手指時，這些感覺訊號會傳導至大腦，有助於活化副交感神經，讓身體進入放鬆、休息的狀態。無論是開會前的緊張，或是下班後的疲勞，只要花 3 到 5 分鐘按摩雙手，就能幫身體找回平靜的能量。

一張圖看懂！5根手指對應的情緒與器官

關於手指與身心的關聯，有一門源自古代日本、後來在歐美廣為流傳的自然保健法稱為「仁神術（Jin Shin Jyutsu）」。這套理論認為，每一根手指都對應著不同的臟器與情緒。當特定的情緒過度累積時，可以透過輕輕握住並按摩對應的手指，來達到排解壓力的效果。

• 大拇指（擔心、焦慮）： 對應脾、胃。若常感到抑鬱、不安、強迫意識、身體疲憊或消化不良，可多加留意。
• 食指（恐懼、挫折）： 對應膀胱、腎臟。與心理混亂、手腕及手臂的不適感有關。
• 中指（憤怒）： 對應膽囊、肝臟、肺臟。容易惱怒、優柔寡斷、情緒過度起伏，或是有眼睛與前額不適時可輕按。
• 無名指（消極、悲傷）： 對應肝臟、大腸。與負面情緒、黏液分泌過剩或耳朵不適感相關。
• 小指（緊張、壓力）： 對應心臟、小腸。容易神經質、情緒不穩、感到想吐時，可嘗試放鬆小指。
• 掌心（綜合狀況）： 當不確定該按哪一根手指，或任何一根手指都不適用時，輕按掌心是很好的綜合緩解方式。

👉 了解更多：按壓手掌６穴位，輕鬆保養五臟六腑

中醫觀點：手指穴道對應五臟六腑

除了日本的自然保健觀點，在傳統中醫的經絡學說中，手指更是「手三陰經」與「手三陽經」的交會處。中醫認為「十指連心」，手指上的特定「井穴」（位於指甲根部兩側的穴位）能反映全身五臟六腑的健康狀況。

為了讓大家更清楚這兩種體系的差異與應用，以下整理了手指在「日本仁神術」與「中醫經絡」的對應比較：

民眾在日常保養時，可以結合兩種觀點。例如，覺得腸胃不順暢時，可以揉捏食指的商陽穴；覺得頭暈腦脹、需要提神時，則可以按壓中指的中衝穴。

👉 了解更多：捏手指與腳趾末梢「十二井」，活絡12經絡循環

居家手指按摩 3 步驟：按多久？怎麼按？

了解對應的位置後，正確的按摩手法才能發揮最好的放鬆效果。建議每天可利用睡前或休息時間，進行 3 至 5 分鐘的居家護理：

1. 潤滑保護： 按摩前，請先使用溫水洗手，並塗抹適量的護手霜、乳液或按摩油，避免過度摩擦拉扯皮膚。
2. 循序揉捏： 用另一手的大拇指與食指，輕輕夾住要按摩的手指。從手指根部開始，以螺旋狀或輕柔揉捏的方式，一路按向指尖。每根手指大約按摩 10 到 15 秒。
3. 重點點按： 在每根手指的指甲根部兩側（中醫井穴位置），可以用指腹稍微加重力道按壓，停留約 3 到 5 秒。感覺到「微痠、微脹」即可，千萬不要用力按到有刺痛感。最後，再用大拇指順時針揉捏另一手的掌心。

⚠️ 注意事項與就醫警訊

雖然手指按摩是安全的日常保健方式，但遇到以下狀況時，請務必暫停動作並尋求專業醫療協助：

• 急性發炎期： 若手指關節出現紅、腫、熱、痛，或是因為外傷造成的瘀青與傷口，絕對不可以強行按壓，以免發炎加劇。
• 長期神經壓迫： 如果手指經常出現刺痛、無力，或是「戴手套般的麻木感」（常見於腕隧道症候群），這屬於神經壓迫症狀，單靠按摩無法解決，應盡速至骨科或復健科由醫師進行神經學理學檢查。

【免責聲明】 本文圖解與按摩建議僅供日常放鬆與身心保健參考，不能取代專業的醫療診斷與治療。若有持續性的身體不適，請務必前往醫療院所就診。

原文作者：艾蜜莉 ｜ 協作編輯：張思銳

根據 TWRDS 台灣腎病年報與公衛統計，台灣的慢性腎臟病盛行率大約落在 11 到 12% 左右，等於每 10 個成年人就有 1 個腎臟出狀況。更讓人無奈的是，台灣洗腎盛行率長年高居世界第一，讓國人對於洗腎的恐懼揮之不去。

Dr.Nice 陳潮宗中醫診所總院長陳潮宗中醫師表示，在診間裡，常有患者愁容滿面問：「我的腎功能指數一直往下掉，是不是快要洗腎了」；且一旦被貼上「慢性腎病」標籤，就覺得人生變成了黑白，彷彿綁上一顆倒數計時的炸彈。

很多腎友對中醫總是期待又怕受傷害，覺得「吃中藥是不是會傷腎」。他強調，如果吃的是來路不明的偏方、地下電台草藥，那確實非常危險；但若是合格中醫師開立的處方，配合定期抽血檢驗，反而能幫忙腎功能惡化踩煞車。

陳潮宗進一步說明，這幾年，健保早就推行了「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」，用實際行動與大數據肯定了中醫藥在護腎上的關鍵角色。面對慢性腎臟病，中醫講究的是「扶正祛邪」與「改善微循環」。

針對許多患者在意的腎功能指標退化與蛋白尿問題，中醫結合了臨床用藥經驗，詳細研擬了一套中藥處方架構。陳醫師提到，這帖方子當初的目的就是要同時兼顧腎功能、蛋白尿以及微循環，並且避免藥物造成患者腹瀉不適。

慢性腎病精選處方：耆丹蟲草腎衰方

陳潮宗指出，這帖處方精選了五味關鍵中藥，各有各的任務：

黃耆

它是整個方子裡的主藥，主要負責益氣。在眾多醫學研究中，黃耆是針對降低蛋白尿與改善腎功能相關證據最多的一味藥，能幫虛弱的腎臟補足底氣。

冬蟲夏草

它的角色落在改善腎功能、調節免疫與抗發炎的方向。特定蟲草製劑加在常規治療上，對未洗腎的患者改善腎臟過濾率與降低蛋白尿有潛力。

丹參 & 三七

慢性腎病走到中後期，腎臟內部往往伴隨微血管硬化。這兩味藥聯手發揮活血的作用，打通腎臟微循環。營養才進得去，毒素才出得來。

大黃

能通腸胃、排毒素，但為避免瀉下過強，特別採取少量使用。臨床上會依照患者排便情形考慮不用，把風險降到最低，確保用藥舒服。

中醫護腎日常保健叮嚀

陳潮宗分享臨床經驗，許多患者配合這套「耆丹蟲草腎衰方」調理一段時間後，都得到了不錯的反饋。部分腎友的慢性腎臟病關鍵指數出現了明顯下降的趨勢，特別是尿蛋白與肌酸酐數值變得穩定，精神與體力也比以前好上許多。

但要注意的是，每個人的體質與病情階段都不一樣，這帖方子需經由專業中醫師診斷後，根據個人實際狀況來微調與把關，千萬不要自己拿著文章跑去中藥房抓藥，更要徹底避開來路不明的黑藥丸與草藥偏方。

陳潮宗呼籲，面對腎臟病，請多一點耐心，把飲食調得清淡些，並養成定期回診抽血追蹤的好習慣。只要找對專業醫師、用對方法，中醫藥絕對能成為你保護腎臟、延緩惡化的神隊友。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

一圖看懂！背痛位置與不同疾病的症狀辨識

現代人多多少少都有腰痠背痛的困擾。許多人正經歷背痛時，總會擔心是不是內臟器官出了問題。

其實，人體的背部包覆了許多臟器與神經，當內部器官生病時，疼痛訊號可能傳遞到背部，這也就是所謂的「轉移痛」。你可以先透過下方的背痛位置圖，初步了解不同區域可能對應的狀況。但請記得，這張圖與下方的症狀特徵，是為了幫助你在就醫時能更清楚地向醫師描述病情，不能直接用來自我診斷。

1. 左上背痛（肩頸、心血管、肺部）

多數的左上背痛來自長期使用 3C 產品導致的肩胛骨周圍肌肉疲勞。但若出現以下特殊痛感，須警覺心血管急症：

• 心肌梗塞：不一定只有胸痛，也可能表現在背部
  • 疼痛特徵： 出現胸口壓迫、緊縮感，痛感會延伸到左側肩膀、左手臂內側、下巴或左上背部。有些人不會出現典型的劇烈胸痛。
  • 觀察重點： 背痛如果合併胸悶、呼吸困難、噁心或冒冷汗，請立即呼叫救護車。不要因為按壓背部會痛，或疼痛沒有出現在左胸，就自行排除心血管問題。

• 急性主動脈剝離：突發的撕裂痛
  • 疼痛特徵： 最典型的症狀是突發性、極度劇烈的胸痛，患者常描述為「撕裂般或刀割般」的疼痛。痛感常會順著血管剝離的方向，從前胸轉移到上背部，再往下延伸。
  • 觀察重點： 這是極度危險的急症，一旦出現毫無預警的劇烈胸背撕裂痛，必須立刻急診搶救。

👉 了解更多：牙痛、肩膀痛竟是心臟在求救？心肌梗塞 4 個「非典型部位」一次看懂

2. 右上背痛（肩頸、膽囊）

除了同樣常見的肌肉拉傷與僵硬外，右上背的疼痛有一個非常容易被忽略的內臟警訊，那就是膽囊問題。

• 膽結石與膽囊炎：吃完大餐後發作的陣痛
  • 疼痛特徵： 根據克里夫蘭診所最新的醫療指引，膽道疾病引發的轉移痛，非常容易出現在「右側肋骨下、右肩胛骨與右上背」。
  • 觀察重點： 這種疼痛常呈現陣發性絞痛，特別容易在「吃完高油脂、豐盛的大餐」後發作，有時會伴隨嚴重的噁心想吐。

2. 中背痛 / 腰部兩側（胰臟、胃腸、腎臟）

這個區域的疼痛除了常見的搬重物拉傷，也與消化器官及泌尿系統密切相關：

• 腎結石：一路痛到鼠蹊部或私密處
  • 疼痛特徵： 若結石掉落輸尿管造成阻塞，會引起腰側或肋骨下方的突發性劇痛。痛感常是一陣一陣的絞痛，並常會順著往下腹部、鼠蹊部延伸，男性可能痛至睪丸，女性則可能痛及外陰部。
  • 觀察重點： 如果疼痛強烈到讓你「找不到舒服的姿勢」，或合併血尿、頻尿、噁心嘔吐，應儘速就醫。
• 急性腎盂腎炎：腰痛合併發燒
  • 疼痛特徵： 單側或雙側後腰部出現悶痛，若用手輕叩後腰會有明顯痛感（叩擊痛）。
  • 觀察重點： 通常伴隨發高燒、畏寒發抖以及排尿異常等細菌感染症狀。
• 胰臟炎與胰臟癌：平躺更痛，留意黃疸
  • 疼痛特徵： 常見上腹部出現像「穿透般」的持續疼痛，痛感會直達中背部。身體向後仰或平躺會加劇，稍微前傾彎腰會舒服一點。
  • 觀察重點： 嚴重的急性胰臟炎會伴隨劇烈嘔吐。若是慢性胰臟炎或初期的胰臟癌，除了隱隱作痛，常會伴隨眼白發黃（黃疸）、尿液呈現深褐色以及體重莫名減輕，請立刻安排檢查。
• 十二指腸潰瘍：深夜痛醒的燒灼感
  • 疼痛特徵： 疼痛常發生在上腹部，有時會輻射到背部，伴隨類似「燒灼、咬噬」的悶痛感。
  • 觀察重點： 典型特徵是肚子餓或深夜時特別痛，吃點東西後會稍微緩解。

3. 下背痛（脊椎、神經、骨骼、婦科）

下背痛是多數人最常發生的疼痛部位，通常與久坐、腰椎退化有關：

• 椎間盤突出：痛感往下半身蔓延
  • 疼痛特徵： 常因彎腰搬重物、長時間彎腰工作或瞬間扭腰引發。通常先出現下背痛，接著痛感、刺痛或麻木感會沿著臀部，一路延伸到大腿後側甚至腳底。
• 婦科疾病（如子宮內膜異位症）：跟著生理期出現的下背痛
  • 疼痛特徵： 美國國家衛生院（NIH）文獻指出，育齡女性若在「生理期前後」出現明顯的下背痛、骨盆腔疼痛，且常伴隨經痛。
  • 觀察重點： 這可能並非骨骼問題，而是子宮內膜異位或骨盆腔發炎的轉移痛，建議至婦產科評估。
• 骨質疏鬆導致的壓迫性骨折：無外傷的劇烈背痛
  • 疼痛特徵： 常見於停經後的年長女性。因為骨質變脆弱，有時只是稍微用力咳嗽、彎腰或輕微跌坐在地，就引發嚴重的背部僵硬與劇痛。

👉 了解更多：下背痛是什麼原因造成？醫師詳解下背痛原因、症狀、改善方法

肌肉痛還是內部警訊？看這 4 個觀察線索

了解各疾病的特徵後，我們可以將判斷線索總結為下表。請注意，這只是初步的觀察輔助，不能取代醫師診斷：

👉 了解更多：上背痛可能是消化器官出問題！醫：用「喝咖啡」與肌肉、心臟疼痛區別

這些背痛不能拖！請依嚴重程度就醫

面對不同表現的背痛，處置的急迫性並不相同。請參考以下分層指引：

🔴 必須立即前往急診（請呼叫救護車或由家人陪同急診）：

• 突發性「撕裂樣、刀割般」劇烈胸背痛，尤其伴隨胸悶、呼吸困難、冒冷汗。
• 背痛且新出現大小便失禁、排尿困難、會陰部麻木或雙腿明顯無力（需排除嚴重神經壓迫）。

🟡 應儘速安排門診評估：

• 背痛伴隨發燒、畏寒，或疼痛突然劇烈且快速惡化。
• 伴隨不明原因的體重下降、夜間持續疼痛且休息後仍不改善。

🟢 一般背痛的就醫指南：

多數慢性的肌肉緊繃或輕微拉傷，建議可先至復健科、骨科或家醫科進行初步評估與物理治療。若醫師懷疑有消化道、泌尿系統或婦科的潛在問題，會進一步協助轉診至專科做詳細檢查。

參考醫學指引與文獻 (References & Guidelines)：

1. Cleveland Clinic. (2024). Chest and Back Pain: Causes, Symptoms & Treatment. Retrieved from Cleveland Clinic Guidelines for Referred Pain.
2. Cleveland Clinic. (2023). Referred Pain: What It Is, Causes, Treatment & Common Areas.
3. Klyne, D. M., et al. (2023). Non-spinal low back pain: Global epidemiology, trends, and risk. National Institutes of Health (NIH) / PMC.
4. 英國國民保健署 (NHS). Back pain diagnostic guidelines.

原文作者：艾蜜莉 ｜協作編輯：張思銳

情緒與癌症的關係：壓力大、愛生氣真的會致癌嗎？

情緒跟罹患癌症有關嗎？許多罹患癌症的病友，在發病前往往長期處於極大壓力中。這些壓力可能來自於壓抑的個性、過度追求完美、容易焦慮，再加上不良的飲食及生活習慣，慢慢拖垮了身體的防線。

過去我們常認為「癌症是情緒病」只是一種都市傳說，但越來越多現代醫學研究證實了這兩者的緊密關聯。根據醫學界最新大型整合分析（Meta-analysis）指出，心理壓力（如長期的憂鬱與焦慮）會透過干擾下視丘-腦垂腺-腎上腺（HPA）軸的運作，造成神經內分泌失調與氧化壓力增加。

研究數據顯示，患有憂鬱或焦慮的人，在肺癌、肝膽胰癌症、腸胃道癌症及女性生殖器官癌症的發生風險有微幅升高的趨勢；更驚人的是，在確診癌症後，若持續伴隨嚴重的憂鬱症狀，會使大腸直腸癌、乳癌、肺癌等主要癌症的特異性死亡風險大幅提升 23% 至 83% 不等。這充分說明了，心情的好壞不僅影響生活品質，更實質左右了身體的抗癌能力。

中西醫怎麼看？當「氣滯血瘀」遇上「免疫抑制」

對於情緒如何影響身體，中醫與西醫雖然使用的語言不同，卻有著高度一致的共識，兩者皆客觀指出了情緒壓力對人體的殺傷力：

• 中醫觀點（氣滯血瘀）：這類型個性的人較容易產生負面情緒，且難以自我消化及排除。長久下來，身體的氣血運行受阻，導致「肝鬱」、「氣滯血瘀」，當體內的廢物與毒素無法順利排出，就會形成積聚，最終導致細胞病變。
• 西醫觀點（免疫抑制）：長期處於極大壓力中，身體會持續分泌皮質醇等壓力荷爾蒙，這會抑制免疫系統的正常功能，導致免疫系統衰弱，身體的「糾察隊」便無法及時辨識並剷除初期的癌細胞或致癌物質，引發慢性發炎與後續的腫瘤生長。

了解更新 👉 最新十大死因公布！癌症蟬聯榜首，「這」些癌症死亡率上升

8 種癌症與心理情緒的潛在對應關係

除了現代醫學的實證，身心靈輔助領域也有著一套經典的觀察。德國醫師 Dr. Ryke Geerd Hamer（德國新醫學 German New Medicine 創辦人）認為，疾病往往源自於一個突發且令人感到孤立無援的「心理衝突衝擊」。

他主張，不同性質的心理情緒，會精準地對應到大腦的不同區域，進而影響特定的器官。雖然此理論在主流醫學界仍被視為輔助參考，但對於許多在尋找疾病根源的病友來說，這份對應表提供了一種「自我覺察」的重要工具。以下為常見的 8 種癌症與其潛在對應的情緒衝突：

(註：以上對應關係屬身心靈輔助觀點，僅供日常情緒覺察參考，若有身體不適仍須尋求正規醫療協助。)

照顧身體，從梳理心情開始

情緒與疾病的關聯，提醒著我們在追求健康飲食與規律運動的同時，絕不能忽略了「心理排毒」。經常保持樂觀、正向，不僅能帶來好心情，更能實質地保護生理功能。當我們學會適度放下執著、接納自己的不完美，或許就是最好的防癌處方。

了解更多 👉 按摩４個穴道，化解憂鬱不煩燥

參考資料與文獻來源：

1. 癌症死亡率關聯： Depression increases cancer mortality by 23-83%: a meta-analysis of 65 studies across five major cancer types（發表於《GeroScience》，涵蓋 65 項研究分析憂鬱對大腸直腸癌、乳癌、肺癌、攝護腺癌存活率之影響）。
2. 特定癌症發生率關聯： Association Between Psychological Distress and Site‐Specific Cancer Incidence: A Systematic Review and Meta‐Analysis（發表於《Psycho-Oncology》，系統性回顧 48 項世代研究關於焦慮、憂鬱與肺癌、女性生殖系統癌症等特定癌種風險）。
3. 身心機制與理論架構： The 5 Biological Laws of German New Medicine（Dr. Ryke Geerd Hamer 德國新醫學身心衝突與器官對應理論概述）。

原文作者：艾蜜莉 ｜協作編輯：張思銳

每天早晨習慣用一杯香醇的咖啡來喚醒一天。過去我們常聽到「咖啡喝多對身體不好、會心悸」的説法，但近年來，越來越多國際權威醫學期刊紛紛為咖啡「平反」。

最新研究證實，只要掌握正確的飲用時機與份量，咖啡不僅能提神，更能成為保護大腦、心臟與肝臟的超級飲品。

醫學實證：咖啡對全身器官的 3 大保護力

各國頂尖大學與醫學期刊針對咖啡進行了長期的追蹤，發現咖啡因與其豐富的天然抗氧化物（如綠原酸），對我們的重要器官有著明確的保護作用。

1. 【肝臟】逆轉脂肪肝、預防肝硬化與肝癌

許多人以為喝咖啡會傷肝，但英國一項高達 35 萬人、追蹤 13 年的大型研究發現，咖啡其實是肝臟的「保養品」。每天飲用 3 到 4 杯咖啡，能有效減少肝臟裡的脂肪堆積與發炎反應，進而讓肝癌與肝硬化風險大幅下降。更棒的是，無論是喝一般咖啡還是低咖啡因咖啡，都能達到護肝的效果。

👉 不喝酒也會脂肪肝！心血管危機比肝癌更早發生 簡榮南點名戒3大壞習慣

2. 【大腦】降低失智與中風發生率

隨著年紀增長，我們都希望能保持清晰的思緒。哈佛大學醫學院引述的龐大數據顯示，每天喝大約 2 到 3 杯咖啡，或者將咖啡與無糖綠茶搭配飲用，能為神經系統提供強大的保護網，顯著降低神經退化疾病的風險。不過研究也提醒，如果是為了「護腦」，就必須喝含有咖啡因的咖啡，低咖啡因版本無法提供相同的神經保護力。

👉 每天喝咖啡真的能防失智？43年研究：關鍵在咖啡因、2–3杯效果最好

3. 【心臟】打破迷思！適量喝反而穩定心律

以往，心臟科醫師通常會建議有心律不整（如心房顫動）的病患完全戒除咖啡。但《美國醫學會期刊 (JAMA)》最新發表的 DECAF 臨床試驗顛覆了這個傳統觀念。試驗追蹤 200 位心房顫動患者，發現持續適量喝咖啡的人，心律不整復發的機率竟然比「完全不喝咖啡」的人降低了將近 4 成。適度的咖啡因其實有助於穩定心律，並不需要過度恐慌。

👉 咖啡是心臟的敵人還是朋友？新研究：喝咖啡的人反而心律更穩

關鍵雷區：為什麼絕不該「空腹」喝咖啡？

雖然咖啡好處多多，但「喝的時間」非常關鍵。許多人習慣一早起床，什麼都還沒吃就先灌一杯黑咖啡。

英國《營養學期刊》的研究警告，如果昨晚沒睡好，早上起來立刻空腹喝黑咖啡，會讓身體處理血糖的能力瞬間下降 50%。這意味著，當你接著吃早餐時，血糖會飆升得更高，長期下來對代謝極為不利。

最聰明的做法是改變順序：「先吃完早餐，再享受早晨的第一杯咖啡」。 只要做這個小小的微調，我們就能毫無負擔地吸收咖啡帶來的所有健康益處。

👉 預防中風與心肌梗塞「降壞膽固醇」是關鍵！控制血脂必須長期抗戰

• 先確認有沒有疹子：絕大多數的皮膚發癢是單純的皮膚乾燥或過敏（如濕疹、蕁麻疹），通常伴隨紅腫且擦藥有效。
• 無疹子卻一直癢需警覺：若皮膚外觀沒有異狀，卻持續全身發癢超過兩週、擦藥無效，需警覺可能是內臟器官的求救訊號。
• 圖解 6 大潛在危機：肝膽疾病、糖尿病、慢性腎臟病等，都可能透過代謝廢物累積或神經病變，引發難以忍受的搔癢。
• 何時該進一步檢查：若發癢伴隨極度疲倦、眼白泛黃或體重減輕，請盡速就醫檢查，找出潛在的全身性病因。

皮膚癢不停？先確認有沒有「長疹子」

天氣乾燥或接觸到過敏原時，皮膚發癢是很常見的現象。絕大多數的皮膚癢都屬於單純的表皮問題，例如接觸到引發過敏的物質、長出風疹塊的蕁麻疹，或是長輩常見的缺脂性皮膚炎。這類情況通常會伴隨明顯的紅腫、水泡或脫皮，只要尋求皮膚科治療、做好保濕，多半能迅速緩解。

然而，如果皮膚外觀看起來完全正常，沒有長疹子，卻出現持續數週以上的全身或局部搔癢，且擦了一般皮膚藥膏也沒有改善，這時候就需要提高警覺，因為這可能是體內臟器發出的求救訊號。

如果你的發癢是突發性的，且伴隨明顯的紅腫與風疹塊，可能是急性蕁麻疹 👉 蕁麻疹症狀有哪些？如何保養與預防？

為什麼內臟出問題會導致皮膚癢？圖解 6 大系統

當內科疾病引發皮膚搔癢時，通常是因為體內的代謝廢物無法順利排出、荷爾蒙發生劇烈波動，或是周邊神經出現病變，進而刺激了皮膚底層的感覺神經。

以下為大家整理 6 種可能引起皮膚發癢的全身性系統問題：

台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳提醒，熟齡者因為皮脂分泌減少，本來就容易出現「老年性搔癢症」。了解更多 👉 皮膚癢別再怪食物！專家揭露熟齡者乾癢背後的「真正原因」

找不到原因的皮膚癢，下一步該怎麼做？

這份圖解主要是幫助我們建立「皮膚癢不一定只是皮膚病」的觀念。如果皮膚癢屬於偶發性，我們可以先做好日常的溫和清潔與乳液保濕。

但如果我們發現自己的發癢狀況符合以下特徵，就絕對不能只當成一般皮膚過敏來處理：

1. 搔癢感持續超過兩週以上，擦了皮膚科的藥膏也完全沒效。
2. 伴隨其他全身性症狀，例如極度疲倦、體重異常減輕、夜間盜汗或是多吃多喝多尿。

當出現這些狀況時，強烈建議不要再盲目忍耐或自行買藥亂擦，請盡快尋求專業醫師的協助。

進一步了解這些潛在疾病的「伴隨症狀」，以及就醫時應該掛哪一科、做哪些檢查，請務必參考這篇深度解析 👉 不明原因皮膚癢怎麼辦？當心是這 8 大潛在疾病警訊

原文作者：艾蜜莉 ｜協作編輯：張思銳

什麼情況算「不明原因皮膚癢」？

據統計，超過七成的民眾在生活中都曾遭遇皮膚發癢的困擾。當身體發癢時，我們通常會先想到是不是被蚊蟲叮咬，或是換季引發了濕疹與過敏。這類單純的皮膚問題，通常會伴隨明顯的紅腫、水泡或脫皮。

然而，有一種癢會讓人特別焦慮，那就是「不明原因皮膚癢」。許多人以為這代表皮膚上絕對不能有任何紅疹，但事實上，很多時候是因為我們覺得癢，用力搔抓後，皮膚才出現了抓痕與紅斑。

因此，醫學上判斷「不明原因發癢（潛在內科疾病引起）」的關鍵，並不在於當下有沒有疹子，而是符合以下 3 個特徵：

1. 皮膚一開始看起來好好的：發癢前，皮膚沒有脫屑、紅疹等典型皮膚病變。
2. 擦皮膚藥膏沒效：塗抹了一般的止癢藥膏或類固醇，癢感依然存在，甚至持續超過兩週。
3. 感覺是從「體內」癢出來的：這種癢感往往十分頑固，甚至會嚴重影響夜間睡眠。

如果你的皮膚發癢是因為乾燥、接觸過敏原，或是想尋求快速止癢的方法，請參考： 👉 皮膚癢怎麼辦？快速止癢 3 步驟與常見皮膚癢原因總整理

擦藥也沒效？8 種導致身體一直癢的潛在疾病

當身體持續發癢超過兩週，且擦藥無效時，我們需要留意是否為以下 8 種潛在的系統性疾病或體質變化：

若想進一步了解營養素缺乏導致的發癢機制，請見 👉 沒碰過敏原卻全身發癢？原來是體內缺了「這個」營養素

除了發癢，出現這 5 個「伴隨症狀」要特別提高警覺

如果身體不僅莫名發癢，還同時出現以下「紅旗警訊（Red Flags）」，這往往是內臟在發出明確的求救訊號，千萬不能只當作一般皮膚病處理：

• 眼白泛黃、尿液變成深茶色：高度懷疑是肝膽疾病或黃疸。
• 極度容易疲倦、體重異常減輕：可能是甲狀腺機能亢進、代謝問題或腫瘤徵兆。
• 出現多吃、多喝、多尿的狀況：這是典型的糖尿病發病初期症狀。
• 夜間頻繁盜汗、甚至不明原因發燒：需留意是否為血液腫瘤或淋巴系統異常。
• 下肢出現嚴重水腫：可能是心血管或腎臟衰竭的表現。

身體一直癢要看哪一科？醫師可能會做哪些檢查？

面對不明原因的皮膚癢，正確的就診順序能幫助我們少走許多彎路：

第一步：皮膚科（排除表皮問題）

建議先至皮膚科由專業醫師評估，排除肉眼難以察覺的微小感染（如疥瘡）、隱蔽性濕疹或是單純的老年性皮膚乾燥。

第二步：家醫科 或 一般內科（深度檢驗）

如果在皮膚科持續治療超過兩週，癢感仍未消退，請盡速轉診家醫科或內科。醫師通常會安排以下常規檢查來揪出內臟問題：

• 抽血檢驗：檢查空腹血糖、肝腎指數（GOT/GPT、BUN/Cr）、甲狀腺素（TSH）以及全血球計數。
• 影像學檢查：腹部超音波（確認肝膽腎臟是否有實質病變）、胸部 X 光等。

第三步：風濕過敏免疫科（過敏體質追蹤）

如果上述檢查都正常，但身體依然像不定時炸彈一樣發癢，這時可以考慮至風濕過敏免疫科。透過進階的抽血檢驗，找出體內潛藏的食物過敏原或環境過敏原。

詳情請見 👉 台灣過敏就醫年逾 341 萬人次！檢測過敏原要到「風濕過敏免疫科」 )

瞭解更多 👉 沒碰過敏原卻全身發癢？原來是體內缺了「這個」營養素

原文作者：陳亦云 ｜協作編輯：張思銳

34 歲的科技公司工程師陳先生，每逢工作專案進入倒數關頭，便開始面臨嚴峻的生理考驗。近 8 個月來，他幾乎每天都要跑 4 到 6 次廁所，並有反覆下腹陣痛與稀軟便。

雖然排便後疼痛會稍微舒緩，但伴隨而來的失眠與強烈焦慮感，讓他的工作效率大打折扣，甚至對出門與社交產生恐懼。他曾至各大醫院檢查，大腸鏡、血液及糞便檢驗結果皆顯示一切正常，未發現腸道潰瘍或腫瘤。

最終，在身心科醫師的詳細評估下，確定他患有典型的「腹瀉型腸躁症（IBS-D）」，且其症狀與長期累積的心理壓力及焦慮情緒密切相關。

腸躁症不只是腸胃問題！什麼是「腸躁症」

周伯翰身心醫學診所精神科醫師曹文沿表示，腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的慢性腸胃道功能性障礙，主要影響大腸的正常運作。

根據國際通行的「羅馬四號診斷標準（Rome IV Criteria）」，若患者在過去 3 個月內，平均每週至少有 1 天出現反覆發作的腹痛，且符合以下 3 項特徵中的兩項以上，即可能診斷為腸躁症：

1. 腹痛與排便相關（排便後疼痛緩解或加劇）。
2. 發作時伴隨排便頻率改變（如次數顯著增加或減少）。
3. 發作時伴隨糞便型態改變（如糞便變稀軟、水樣或變硬顆粒狀）。

曹文沿指出，臨床上腸躁症可分為四種亞型：腹瀉型（IBS-D）、便祕型（IBS-C）、混合型（IBS-M）及未分類型（IBS-U）。然而，腸躁症並非單純的腸道器官病變，而是一種多因子誘發的複雜生理與心理疾病。

深度剖析：精神科共病與「腦腸軸」失調

在治療腸躁症時，許多患者最常問的問題是：「為什麼腸胃不舒服，卻需要配合身心科治療或調節情緒？」答案就在於醫學界近年研究熱門的「腦腸軸（Brain-Gut Axis）」機制。

曹文沿進一步說明，大腦與腸道神經系統之間存在著高速運作的雙向通訊管道。腸道內分布著數億個神經細胞，被稱為人類的「第二個大腦」。

當人體承受心理壓力、焦慮或情緒低落時，大腦發出的訊號會直接干擾腸道蠕動，引發腸道微發炎與神經過度敏感（Visceral Hypersensitivity）；反之，腸道菌群失衡或消化不適，也會透過神經傳導反饋給大腦，加劇情緒障礙。

統計發現，高達六成腸躁症合併精神疾病

曹文沿強調，臨床數據顯示，約有 40 至 60% 的腸躁症患者同時合併精神科共病。常見的共病包括：

• 廣泛性焦慮症（GAD）與恐慌症：患者常處於高度緊張狀態，對體內感覺過度敏感，形成「緊張引發腹瀉，腹瀉又加重焦慮」的惡性循環。
• 憂鬱症：情緒低落與血清素失調，會直接影響腸道蠕動速率，常見於便祕型或混合型患者。
• 軀體化障礙與睡眠障礙：腸躁症患者往往伴隨慢性疲勞、纖維肌痛症或入睡困難，大幅降低整體生活品質。

「這不是患者自己嚇自己，腸胃症狀和焦慮真的可能彼此放大。」曹文沿說，也正因為腸躁症與情緒共病高度關聯，若僅單純服用腸胃止瀉藥或抗痙攣藥，仍容易在停藥後反覆發作。

不能只治「腸子」！身心與腸道雙管齊下

曹文沿指出，腸躁症的治療應依患者症狀型態與程度個別制定，且不是有腸躁症就要吃精神科要。腸躁症的整合治療計劃主要從飲食、藥物及生活型態三大層面著手：

身心與腸道藥物整合

除了在急發期提供腸道抗痙攣藥物舒緩腹痛外，如低劑量三環類抗憂鬱藥 (TCA)，或選擇性血清素回收抑制劑 (SSRI) 等。此類藥物並非單純抗憂鬱 / 焦慮，而是能有效調節內臟神經過敏、阻斷過度的痛覺訊號傳遞，也可改善失眠。

飲食結構調整（低 FODMAP 飲食）

配合營養師指導，進行「低 FODMAP 飲食」，暫時避開洋蔥、蘋果、高果糖及乳製品等易在腸道發酵產氣的食物，以減輕腹脹與腹瀉頻率。

生活與心理調適

導入認知行為治療（CBT）觀念與腹式呼吸訓練，並養成每週 3 次的中等強度有氧運動習慣，可幫助緩解焦慮情緒。

曹文沿提醒，若民眾長期出現腹痛、腹脹或排便習慣改變，且已排除器官性疾病，應提高警覺是否為腸躁症作祟。面對腸躁症，不必過度恐慌，亦無需感到難以為情。

可尋求身心科或腸胃科醫師的專業協助，從「腦腸雙向調節」的角度切入治療，結合飲食與壓力管理，絕大多數患者都能有效控制症狀，擺脫「腸胃鬧脾氣」的陰霾。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

35 歲才開始備孕的葉小姐，因求子困難發現卵巢功能衰退，歷經多次取卵、植入及打了上百支針後才成功懷孕。
林小姐則在年輕時已先凍卵保存 20 顆卵子，41 歲結婚備孕時，發現 AMH 降至 1.7 ng/mL，後續使用年輕時保存的卵子接受試管療程，一舉成功生下龍鳳胎。

宜蘊生殖中心院長朱伯威醫師表示，愈來愈多女性因人生選擇而延後生育年齡，但年齡越高生育條件恐每況愈下，到了 35 歲卵子品質更開始急速下降，可能需要更多次取卵、較長的等待時間及更高的身心負擔。

35 歲並非生育力突然下降的分界線，但卵子數量與品質會隨年齡增加而改變。年齡愈高，每次療程可取得的成熟卵子數減少，卵子染色體異常機率也上升，因此部分女性需要進行不只一次取卵，才能累積接近個人生育目標的卵子數。

40 歲後才凍卵，每名活產累積成本約為 3 倍

朱伯威分享一項 2022 年發表的台灣研究，該分析接受計畫性凍卵、後續回院解凍使用卵子的女性。

結果顯示，凍卵年齡在 35 歲以下、36 至 39 歲及 40 歲以上者，解凍後的累積活產率分別為 63.6%、42.3% 及 17.6%；每獲得一名活產的累積成本，則分別約為 1.17 萬、1.72 萬及 3.56 萬美元。

換言之，40 歲以上凍卵者每獲得一名活產的累積成本，約為 35 歲以下者的 3 倍。這項研究比較的是不同年齡族群最終獲得活產所投入的累積成本，並非代表 40 歲女性每一次凍卵療程都會多花 3 倍。

朱伯威強調，但研究反映，當成功率隨年齡下降，為了達成相同的生育目標，可能必須投入更多療程、時間與費用。

AMH 高不代表可以等，真關鍵是卵子年齡

不少女性決定是否凍卵時，會先看 AMH 數值。朱伯威指出，AMH 主要反映卵巢庫存，以及接受排卵刺激後可能取得的卵子數量，卻無法直接判斷卵子品質、胚胎染色體是否正常，也不能單獨預測自然懷孕機率。

因此，AMH 低不代表一定無法自然懷孕；反之，AMH 高，也不表示生育力不會隨年齡下降。評估是否需要凍卵，應綜合考量年齡、月經史、超音波基礎濾泡數、疾病與手術史，以及預計何時生育，而不能只用一個 AMH 數字做決定。

「AMH 比較像是評估卵子庫存量的參考，年齡才是影響卵子品質與未來成功機會的重要因素。」朱伯威說，如果只因 AMH 尚在正常範圍，就認為可以無限期延後生育，反而可能錯過較有利的規劃時間。

30、35、40 歲該做什麼？生育評估會依年齡不同

究竟幾歲應該開始了解生育力？朱伯威指出，沒有一個適用所有女性的「最佳凍卵年齡」，比較實際的做法，是依自己的生育計畫與身體風險分階段評估。

• 30 歲：可先了解月經週期、婦科疾病及家族早發停經史；若預計暫時不生育，就可接受生育規劃諮詢，了解年齡、AMH 及基礎濾泡數的意義，進行凍卵，而不是等到準備懷孕時才第一次評估。
• 35 歲：若仍預計延後生育，可積極與生殖醫師討論凍卵或其他生育規劃；若已開始備孕，規律嘗試 6 個月仍未懷孕，建議進一步接受夫妻雙方的生育評估。
• 40 歲：有懷孕計畫者，則建議直接諮詢生殖科醫師，以免在等待中流失更多時間。

提早凍卵 3 優勢，但非愈早凍就越划算

朱伯威表示，較年輕時凍卵通常具有三項優勢：可能取得的卵子數較多、卵子染色體異常機率相對較低，以及較有機會用較少次療程累積所需的成熟卵子數。

不過，凍卵也不是愈早進行就一定愈划算。若冷凍時間太早，未來可能自然懷孕而沒有使用凍卵，仍須負擔療程與多年保存費；若太晚才開始，卻可能因取得卵子數較少或品質下降，需要進行多次療程。

因此，適合的時間點應取決於個人的生育時間表，而非只看年齡。朱伯威提醒，取出的卵子還須依序經過成熟、冷凍、解凍、受精、胚胎培養、植入及著床等階段，每一道程序都可能產生耗損。

他呼籲，凍卵是保存較年輕時的卵子，為未來增加一項選擇，女性可先思考是否希望生育、理想子女數，以及預計幾歲開始嘗試懷孕，再與醫師評估身體條件與可承受的療程負擔，才能在還有選擇空間時，做出適合自己的決定。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成