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決定壽命的關鍵：你的「器官生物年齡」有多老？

我們常常以為，過了幾次生日，身體就老了幾歲。但實際上，人體就像一台車，出廠年份（實際年齡）不重要，底盤和引擎的耗損程度（生物年齡）才是決定壽命的關鍵。

根據《Nature Medicine》發表的一項超大型研究，科學家分析了 4 萬 5 千人的血液蛋白質，用來評估人體 11 個主要器官的真實老化程度。研究發現，每個器官老化的速度都不一樣，而其中有兩個器官是決定生死的「總開關」：大腦與免疫系統。

只要這兩個系統的生物年齡算出來比你的實際年紀輕，在未來的 15 年內，你的整體死亡風險會大幅下降 56%，罹患阿茲海默症 的機率更是常人的 4 分之 1！

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台灣人能活過 95 歲？首度公開的長壽基因模型

了解器官衰老速度後，你可能會好奇：台灣人有沒有自己專屬的抗老基因？答案是有的。

由國內頂尖醫學團隊（台中榮總、台北榮總與台大公衛學院）聯手進行，發表於國際期刊《GeroScience》的研究，追蹤了兩千多位 85 歲以上的台灣健康長輩，首度找到了專屬於台灣人的長壽密碼。

這項精準醫療的突破，預示著未來我們可以在年輕時就透過抽血檢測，提早知道自己哪裡比較脆弱，進而客製化保養。

打麻將、數獨無法防失智？唯一實證的「大腦訓練法」

為了不讓大腦變老，很多長輩會開始打麻將、算數獨、背單字。但殘酷的科學事實是：這些你「早已習慣」的遊戲，防失智的效果其實非常有限。

美國國家衛生研究院（NIH）針對近 3,000 名年長者，進行了長達 20 年的「ACTIVE 臨床試驗」。研究人員將長輩分為三組進行不同的大腦訓練，結果令人跌破眼鏡：

• 記憶訓練組（背誦記憶）： 失智率無顯著下降。
• 邏輯推理組（解謎推理）： 失智率無顯著下降。
• 視覺速度訓練組（快速反應）：失智症確診率大幅下降 25%！

為什麼只有「視覺速度」有效？

因為大腦是一個很懶惰的器官，當你打麻將或玩數獨時，如果已經很熟練，大腦就只會使用「舊的神經迴路」。但視覺速度訓練（例如：螢幕上突然閃過一台車，你必須在 0.1 秒內點擊它）會給大腦帶來強烈的「不適感與挑戰」，強迫大腦長出新的神經連結，這在醫學上稱為增加「認知儲備量」。

因此，想預防大腦退化，最好的方法不是做靜態的紙本遊戲，而是去學一種全新的樂器、玩需要眼明手快的電子遊戲，或是打桌球、羽球這類需要瞬間視覺反應的動態運動。

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【參考文獻】

• Nature Medicine (2025-2026): Organ aging signatures in the plasma proteome.
• GeroScience (2026): Longevity genetic variants and prediction models in the Taiwanese population.
• National Institutes of Health (NIH) ACTIVE Trial (2002-2026): Effects of cognitive training on dementia risk.

當人們提到失智症，大家都會無奈地說：「這都是家族遺傳，防不勝防！」但近期的長壽醫學研究，徹底推翻了這個宿命論。

根據《Nature Medicine》發表的分析指出，人類的壽命與健康狀態，其實只有 25% 是由先天基因決定的，剩下的 75% 全都掌握在你自己手裡！ 這在醫學上稱為「表觀遺傳學」。

簡單來說，基因就像是一顆電燈泡，而我們的「飲食、睡眠、運動」就是開關。即使天生帶有容易衰老或生病的基因，只要把好習慣的開關打開，依然能大幅抵銷這些壞基因帶來的風險。

《刺胳針》警告：這 14 個地雷讓大腦提早當機

國際權威醫學期刊《Lancet》（刺胳針）的重磅報告給了明確答案：高達 45% 的失智症，是可以透過改變生活方式來預防的。

研究團隊將人的一生分為三個階段，找出了 14 個會加速大腦退化的「風險地雷」。只要避開它們，就能有效保護大腦：

每天怎麼做？3 個科學證實的防失智習慣

那麼日常生活中該怎麼做才對？【HEHO】結合了各大頂尖醫學期刊的最新數據，整理出 3 個最容易做到的護腦策略。

☕ 早上喝對黑咖啡，大腦退化風險降 18%

每天喝 2 到 3 杯「含咖啡因的黑咖啡，能顯著降低失智風險。但記得要在「中午前」喝完，才不會影響晚上珍貴的睡眠修復時間。

👉 了解更多：喝錯咖啡、睡不夠比少運動更致命？最新「長壽飲食與作息指南」大公開

🏃‍♀️ 運動重點不是「走萬步」，而是「走得快」

沒時間每天走一萬步？沒關係！《British Journal of Sports Medicine》研究發現，每天只要抽出 30 分鐘「快走」到微喘流汗的程度，保護心血管與大腦的效果，跟慢吞吞走一萬步是一樣好的。

👉 了解更多：每天 5 千步不如快走 3 千步！研究證實：「快走這個步頻」降 28% 死亡風險

🧠 玩數獨不夠力，「反應遊戲」更健腦

美國追蹤 20 年的研究發現，做靜態的填字遊戲或打麻將，防失智的效果有限。大腦需要挑戰，去打桌球、羽球這種需要「瞬間視覺反應」的運動，更能長出新的腦神經！

👉 了解更多：活過 95 歲有基因密碼！看懂台灣人專屬長壽體質，與 20 年實證的防失智指南

抗老防衰一日實踐菜單

【參考文獻】

• The Lancet (2024): Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission.
• Nature Medicine (2025-2026): 長壽數據與表觀遺傳學相關研究分析
• British Journal of Sports Medicine (2026): 步頻、運動強度與全因死亡率關聯之研究
• JAMA / European Heart Journal: 咖啡因攝取與神經退化性疾病風險關聯
• NIH (National Institutes of Health): ACTIVE (Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Elderly) 臨床試驗

💡 突然嘔吐怎麼辦？快速看懂 3 大重點：

• 最常見原因： 突然嘔吐多為急性腸胃炎或食物中毒。若「一直吐但沒有拉肚子」，需留意神經或內分泌問題。
• 舒緩第一步： 吐完請先禁食休息 4 小時。不建議直接喝高糖運動飲料，應少量多次補充水或電解質液。
• 危險警訊： 若伴隨吐血、吐膽汁（黃綠色液體）、突然劇烈頭痛、意識不清，請立刻掛急診，切勿拖延。

小凱最近早上起床總覺得噁心想吐，雖然沒有拉肚子，也還吃得下東西，但每晚都睡不好。他很猶豫：「我是不是得了腸胃炎？要不要去看醫生？」

其實，嘔吐就像是身體發出的「警報器」，只要消化道、神經系統或內分泌出現異常，都可能觸發這個警報。嘔吐不一定等於腸胃炎，透過簡單的分類，就能快速找出可能原因。

嘔吐原因分 4 大類！不只腸胃，這幾個問題也會吐

大腦中有一個「嘔吐中樞」，就像是身體的總開關。只要接收到異常訊號，它就會下達嘔吐指令。雖然大部份的嘔吐都與腸胃有關，但其實內分泌、神經系統的問題，也可能傳輸「嘔吐」訊號給大腦。

我們將醫學上常見的 20 種嘔吐原因，歸納為以下 4 大類。可以透過下方的對照表，初步檢視自己可能屬於哪一種狀況：

嘔吐 4 大分類	潛在的 20 種觸發原因（疾病）	關鍵辨識特徵
1. 腸胃系統罷工 (最常見，通常伴隨腹痛或腹瀉)	1. 病毒/細菌性腸胃炎 2. 食物中毒 3. 腸病毒 4. 胃食道逆流 5. 消化道潰瘍（胃/食道/腸） 6. 消化系統發炎（肝/膽/胰） 7. 腸道阻塞（便秘/息肉） 8. 幽門/賁門異常 9. 單純吃太飽、太油膩	吐完通常會拉肚子，或是肚子有悶痛、脹氣、胃酸逆流感。
2. 代謝、內分泌或藥物 (身體化學平衡被打亂)	10. 糖尿病 11. 甲狀腺功能異常 12. 高血壓 13. 嚴重睡眠不足/內分泌失調 14. 酒精中毒（宿醉） 15. 藥物或化療副作用	沒有拉肚子，但伴隨慢性病史、近期有服藥，或前一晚大量飲酒。
3. 中樞神經發出警報 (大腦或神經受到刺激)	16. 腦部傷害（腦膜炎/腦瘤/外傷） 17. 偏頭痛 18. 暈眩症（暈車/暈機/內耳不平衡）	一直吐但沒有拉肚子，且伴隨劇烈頭痛、頭暈目眩或脖子僵硬。
4. 其他特定情境 (特殊生理狀態或環境)	19. 情緒壓力（焦慮/緊張） 20. 中暑 21. 青光眼（眼壓過高） 22. 孕吐	在特定環境下發生（如高溫曝曬、極度緊張），或伴隨眼睛脹痛、生理期未到。

怎麼知道是不是諾羅？腸胃炎 vs 食物中毒

許多人吐完第一個念頭是：「我是不是中了諾羅病毒？」

• 諾羅病毒（病毒性腸胃炎）： 傳染力極強，通常會出現嚴重的噁心、嘔吐，有時伴隨腹瀉和發燒。如果是全家人或同班同學輪流吐，通常是諾羅惹的禍。
• 食物中毒： 通常在吃下不潔食物的幾個小時內就會發作。特徵是「來得快，去得也快」，只要把有問題的食物吐乾淨，症狀通常會迅速緩解。

一直吐可以喝舒跑嗎？吐完的飲食舒緩指南

吐完之後，胃部就像剛打完仗一樣脆弱。這時候該怎麼吃？

• 先禁食休息： 剛吐完請先禁食 4 小時，讓胃部徹底休息。
• 別急著喝運動飲料： 許多人會立刻買舒跑或寶礦力，但 營養師陳筠臻提醒，高糖分的運動飲料可能會讓腸胃更不舒服，甚至加劇腹瀉症狀。建議至藥局購買「電解質補充液」，若手邊只有運動飲料，務必加溫開水稀釋後再少量多次啜飲。可以參考 腸胃炎飲食原則 了解急性期該如何補水。
• 緩和期吃低纖維食物： 症狀好轉後，可以吃白粥、白饅頭或蘇打餅乾。平時若容易反胃，也可以常備 8種緩解噁心感的食物（如香蕉、生薑）來舒緩不適。

什麼情況必須馬上去急診？(醫師警告 4 大紅燈)

雖然大部分的嘔吐可以自我修復，但如果出現以下 4 種「紅燈警訊」，這可能是嚴重的腦部或消化道問題，請立刻前往急診：

1. 嘔吐物顏色異常： 吐出鮮血、咖啡色渣渣，或是黃綠色的膽汁。
2. 伴隨危險神經症狀（兒童要特別注意）：
   • 若孩子「無腹痛、腹瀉卻反覆作嘔」，且伴隨持續劇烈頭痛或意識不清，萬芳醫院小兒急診科醫師黃斯煒提醒需高度警覺是否為 腦膜炎。
   • 成大醫院神經外科主治醫師陳又寧也指出，兒童不明原因劇烈嘔吐若伴隨「視力模糊、走路步態不穩」，恐是 顱內高壓 的徵兆，延誤治療恐有致命風險。
3. 無法進食與脫水： 持續嘔吐超過 12 小時，連喝一口水都會吐，並出現尿量減少、口乾舌燥等嚴重脫水症狀。
4. 劇烈腹痛： 肚子痛到無法站直，肚子摸起來像木板一樣硬。

嘔吐要看哪一科？

如果症狀沒有嚴重到需要掛急診，但持續感到困擾，可以這樣掛號：

• 有伴隨腹痛、拉肚子： 掛腸胃科。
• 有劇烈頭痛、頭暈、肢體無力： 掛神經內科。
• 覺得眼壓很高： 可能是青光眼引起，掛眼科。
• 懷疑是壓力、中暑或代謝問題： 掛家醫科或新陳代謝科。
• 懷孕女性： 若 孕吐嚴重影響睡眠與進食，請掛婦產科尋求緩解。

只有一直吐，但是沒有拉肚子，是腸胃炎嗎？

不一定。腸胃炎通常會伴隨腹瀉。如果只有嘔吐，可能是吃太飽、胃食道逆流，或是偏頭痛、壓力過大等神經性問題引起的。

嘔吐完覺得口很渴，可以馬上喝水嗎？

剛吐完不要馬上灌水，以免再次刺激胃部引發嘔吐。請先休息 1-2 小時，再用湯匙「小口小口」地補充溫開水或電解質液。

懷孕初期一直乾嘔，有什麼方法可以緩解？

振興復健醫學中心婦產科主任石光興解釋，懷孕時黃體素分泌增加，會減緩腸胃平滑肌蠕動，導致食物停留時間變長而引發嘔吐。建議採取「乾濕分離」的吃法（先吃乾食再喝湯），並少量多餐。若吐到完全無法進食，可能是「妊娠劇吐症」，請務必就醫打點滴補充養分。

專家諮詢：成大醫院神經外科主治醫師陳又寧、萬芳醫院小兒急診科醫師黃斯煒、振興復健醫學中心婦產科主任石光興、Heho 營養師陳筠臻

原文作者：盧映慈 ｜ 協作編輯：張思銳 ｜圖：許嘉真

許多家屬在照顧失智長輩的過程中，常被長輩突如其來的爆發情緒折磨得身心俱疲，甚至誤以為是在「故意找碴」或「年紀大了脾氣變差」。專家提醒，這些看似無理取鬧的「激動行為」，其實是大腦神經受損後發出「求救訊號」！

台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆醫師指出，根據衛福部統計，台灣 65 歲以上長者失智症盛行率已達 7.99%，推估全台失智人口已突破 35 萬，其中，高達 66% 的失智患者曾出現情緒及行為症狀（BPSD）。

激動症狀是失智症引發大腦功能退化，分為三大類

徐榮隆表示，這些激動行為在臨床上被稱為「激動症狀」，核心病因源於失智症引發的大腦功能退化，掌管理性的「前額葉」因神經細胞受損，導致顳葉內掌管情緒的「杏仁核」過度活躍，最終失控引發異常的情緒暴躁與攻擊行為。

臨床上激動症狀主要分為三大類：

• 肢體躁動（如坐立不安、遊走）；
• 言語攻擊 （如叫囂、辱罵髒話與大聲喊叫）；
• 肢體攻擊（如推人、打人、摔東西或自傷）。

當長輩出現激動行為時，照顧者首先應排除環境改變，如更換看護、搬家或身體疼痛等外在因素，若症狀仍持續，便應積極尋求醫療協助。由醫師進行適當的專業診斷評估、非藥物處置或藥物治療，及早介入確保病患安全並減輕照顧困擾。

突破門診看診盲點！ AASC®篩檢量表成醫病橋梁

針對臨床照護現況，高雄醫學大學附設中和紀念醫院精神醫學部主任陳正生醫師指出，過去大眾多著重於失智症的記憶力衰退，並不了解激動行為也是失智症常見的精神行為症狀。

若家屬誤以為這是病患脾氣變差或無理取鬧，就醫時未主動提及、醫師也未特別察覺，加上患者在診間短短幾分鐘內未必會發作，便極易造成臨床診斷上的盲點與溝通落差。不僅延誤治療黃金期，更常導致照顧者身心崩潰。

醫界引進通過亞洲多國及台灣專家修訂的「AASC® 阿茲海默症激動症狀-照顧者觀察篩檢量表」。該篩檢量表包含 8 個簡單的「是或否」問題，涵蓋肢體躁動、言語攻擊與肢體攻擊三面向，以及對日常活動與接受照顧的負面影響。

陳正生進一步說明，家屬可就一至兩週的日常觀察先行填寫篩檢量表，並於門診時將結果交給醫師，讓醫師更快速掌握症狀表現，作為後續評估與治療的重要參考。

照顧者維持身心健康，才能陪伴患者走得更長遠

臨床上，許多失智症家屬最難接受的往往不是患者忘記事情，而是其性格與行為發生劇烈轉變。當原本溫和的家人變得暴躁甚至出現攻擊行為時，照護者常面臨「預期性失落」（Anticipatory Grief）。

台灣老年精神醫學會理事長邱智強醫師提及，看著眼前的親人已不再是過去熟悉的那個人，情感上的巨大落差與長期照護壓力，往往成為壓垮家庭的最後一根稻草。

他進一步說明，臨床統計顯示，約六成以上的失智症患者會出現激動或攻擊行為，而長期承受此類行為壓力的照顧者中，高達 30% 至 40% 因而罹患憂鬱症，不可不慎。

因失智症的照護可能是一場長達十數年的長跑，邱智強強調，照護者在漫長的照護歷程中「務必先照顧好自己」，一定要為自己保留專屬的喘息時間，並善用外界照護資源。

患者的情緒與行為其實能透過專業醫療與行為治療獲得顯著改善，不僅有助減輕照顧負擔，也能改善家庭整體生活品質。此外，若照顧者自身出現失眠、焦慮或憂鬱傾向，也應勇於向身心科醫師求援。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

27 歲的戴先生，是在工作訓練期間第一次發生癲癇。原本以為只是身體一時不適，卻在進一步檢查後發現腦中已存在神經膠質瘤。對於一位剛踏入職場、正在規劃未來的年輕人而言，這樣的診斷令人措手不及。

所幸透過及早診斷與治療，他順利完成清醒開顱手術，目前已逐漸恢復正常生活。從最初聽到診斷時的震驚與不安，到如今重新規劃工作與人生目標，他深刻體會到，疾病不一定會讓人生停下腳步。

對戴先生而言，過去最大的擔憂，是疾病是否會在未來某個時間點再次影響自己的工作與夢想；而現在，他也有機會透過持續追蹤與新的治療策略，更積極地面對疾病。

每 4 位腦瘤患者就有 1 位，屬 IDH 基因突變膠質瘤

台灣神經腫瘤學學會理事長陳品元醫師表示，台灣每年新診斷惡性腦瘤約 700 多人，其中 IDH 基因突變膠質瘤約占兩成多，其重要致病機轉之一為 IDH 基因突變。

陳品元提到，這群患者多在 30 至 50 歲確診，正值工作與家庭責任最重的階段。該腫瘤雖然生長較慢，但患者確需要面臨長期與疾病共存，並面對疾病進展與生活品質下降的風險。

IDH1/2 標靶治療問世！填補等待觀察期的治療缺口

過去，IDH 基因突變膠質瘤患者在接受手術後，如果暫時不需要立即接受放射治療或化學治療，多半只能透過定期追蹤觀察病情變化，等待疾病進展後再接受進一步治療。

陳品元指出，過去的治療路徑存在明顯缺口：手術可能難以清除浸潤性腫瘤細胞、觀察追蹤期間始終缺乏能直接針對疾病機轉的治療選項、放化療則屬非專一性治療且通常等疾病進展才啟動。

臨床缺的不是治療強度，而是一個能在觀察期就介入致病根源的選項！如今，首款專門針對 IDH1/2 基因突變神經膠質瘤的口服標靶治療問世，不僅填補了這項長期未被滿足的醫療需求，也象徵神經膠質瘤正式邁入精準治療時代。

從腫瘤進展源頭介入！打破「等待惡化再治療」

長庚醫院神經科學研究中心魏國珍教授表示，過去我們知道 IDH 基因變異驅動腫瘤生長，卻缺乏治療工具；如今有治療能穿透血腦屏障，鎖定 IDH 驅動機轉，降低異常代謝物質 2-HG 的產生，從促使腫瘤生長的根源按下暫停鍵。

他進一步說明，IDH 標靶治療讓神經膠質瘤從「等待惡化再治療」走向「及早介入，主動控制」。代表這不只是新藥的出現，而是治療思維的重要轉變。

研究：疾病穩定期延長逾 2 倍，降低癲癇發作

魏國珍表示，國際第三期臨床試驗 INDIGO 納入帶有 IDH1/2 基因突變、已接受手術且暫時不需立即接受放射治療，以及化學治療的第二級神經膠質瘤患者。

研究顯示，接受 IDH 標靶治療患者，無惡化存活期中位數由安慰劑組的 11.1 個月延長至 27.7 個月，疾病穩定控制時間超過 2 倍；隨著追蹤時間拉長，最新長期分析中位疾病穩定期更進一步達到 44.1 個月，超過半數患者於追蹤期間病情持續穩定。

同時，治療滿 2 年時，估計逾八成患者仍存活且尚未需要再次手術、放射或化學治療，安慰劑組僅 27.0%，風險降低 74%。影像評估亦顯示腫瘤生長趨勢反轉。此外，癲癇發作頻率由每人每年 51.2 次降至 18.2 次、約減少 64%，患者的認知功能與生活品質亦維持穩定。

魏國珍出，當疾病能夠更長時間維持穩定、癲癇發作減少、並延後放化療等後續治療的介入，患者就有更多機會保留原本的生活節奏與人生主導權。

兩位醫師共同呼籲，有了治療工具，「及早確認基因變異」成為治療策略的第一步。提醒出現持續頭痛、肢體無力、語言障礙或癲癇發作應盡早就醫，已確診患者務必確認是否完成 IDH 基因檢測。

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

不少人都有這樣的經驗，就是發現家中長輩變得「比較健忘」，同樣的問題反覆詢問、忘記剛剛交代的事情、開車時容易迷路、脾氣變得比以前急躁，然而，多數人第一直覺以為「只是年紀大了」，卻忽略可能是失智前兆。

美兆健康管理機構林美秀醫師提醒，失智症並非突然發生，而是年齡加基因風險與生活型態長期累積的結果。預防失智的關鍵，是在身體還沒出現明顯警訊之前，就先了解自己的風險，及早調整生活狀態，降低未來發病的可能。

預防失智，現在重視「基因風險預測」

隨著預防醫學的發展，失智症的健康管理觀念逐漸改變。過去大多是在出現記憶力衰退、判斷力下降等症狀後，才開始就醫檢查。但近年強調「基因風險預測」重要性，希望能在疾病發生前，就辨識高風險族群，提早介入生活管理。

林美秀解釋，影響失智症的因素，大致分為先天與後天。無法改變的先天因素，如年齡增加、家族史及基因；可以努力改善的後天因素，包含三高、睡眠、運動、飲食、慢性壓力及抽菸飲酒、社交孤立等生活型態。

ApoE 基因檢測，提早看見失智風險

她提到：「透過基因檢測，可以了解自己的先天風險，進而更有方向地採取行動。」若屬於高風險族群，便可更積極地控制三高、改善睡眠、規律運動、維持良好飲食及降低慢性發炎的危險因子。

ApoE（載脂蛋白 E）基因檢測是目前臨床上常用於評估晚發型阿茲海默症風險的重要指標之一。研究顯示，帶有一個 ApoE ε4 基因者，罹患阿茲海默症的風險約為一般人的 3〜5 倍，帶有兩個ε4 基因，風險甚至增加 10〜15 倍。

然而，基因檢測並非診斷工具。帶有高風險基因，並不代表一定會罹患失智症；相反地，沒有帶高風險基因，也不代表完全沒有風險。林美秀說：「知道風險，不是為了害怕，而是知道之後，更能提早開始保護自己的大腦。」

失智是長期累積！10 大警訊不應輕忽

基因風險預測並不能取代日常觀察，平時應留意是否出現認知變化。此外，雖然失智比例女比男高，但男性較少主動談論自己身體狀況，也不習慣因「記性變差、容易疲累」就醫，因此家人的陪伴與觀察，常是及早發現的關鍵。

許多失智症患者在確診之前，早已有數年「輕度認知變化」的過程，只是被誤認為老化而忽略。正常老化確實會影響記憶力，但通常只是「想得比較慢」，而不是「想不起來」。林美秀指出，若出現以下 10 大警訊，就需要特別留意。

1. 常忘記剛發生的事，即使提醒了也想不起來。
2. 情緒和個性改變，例如變得多疑、焦慮、憂鬱，或容易發脾氣。
3. 無法處理複雜事務，例如依照食譜做菜、複雜的財務計算等。
4. 無法勝任原本熟悉的事物，例如忘記如何操作常用電器、規則或工作流程。
5. 常搞不清日期、季節；甚至在熟悉的地方迷路，忘記怎麼回家。
6. 閱讀困難、無法判斷距離或顏色，或無法分辨鏡子中的自己。
7. 言語表達或書寫出現困難，例如說話時突然中斷、找不到詞彙、詞不達意。
8. 東西擺放錯亂，且失去回頭尋找能力，甚至懷疑是別人偷的。
9. 判斷力變差或減弱，例如穿著不符合天氣的衣服，或做出不合理的消費行為。
10. 對原本熱愛的興趣、社交活動失去動力與熱情。

大腦健康，也受生活型態影響

失智，並不是高齡長者需擔心，許多中壯年人的生活型態，都可能提高日後失智症的風險。

林美秀解釋，大腦需要穩定的血液供應與良好的代謝環境，若長期處於慢性發炎、血糖控制不佳或血管功能受損狀態，不僅增加心血管疾病風險，也可能加速認知退化。

因此，三高、心血管疾病、中風病史、吸菸、接觸空汙、過量飲酒、睡眠不足、缺乏運動及慢性壓力等因素，都可能增加未來失智風險，尤其男性較常合併高血壓、高血脂及代謝症候群等問題，更應重視血管健康與日常生活管理。

林美秀提醒，40〜65 歲是黃金防禦期，65 歲以上是延緩退化期。因此，真正的失智預防，應該從 40 歲就要開始了。「基因不是命運，而是一個提醒」，知道風險，也不是為了焦慮，而是讓我們有更多時間，把健康照顧得更好。

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

65 歲的張媽媽，在面臨兒女離家的空巢期與退休轉變時，陷入長期重度憂鬱，每天待在家中落淚、對生活失去興趣，甚至出現記憶力衰退、判斷力下降等神經退化症狀，一度被誤診為失智症，實則為憂鬱引起的「假性失智」。

幸好，某個週末在兒子陪伴下觀看了一場刺激的棒球賽，高潮迭起的賽況與球迷間的熱烈互動，成功活化了她的大腦前額葉、刺激多巴胺分泌，並重新建立社會連結，這場「大腦復健」讓張媽媽終於擺脫陰霾，找回久違的笑容。

別把老年憂鬱誤認為「老化」，比率高達 16.7%

台灣邁入超高齡社會，隨著人口結構老化，高齡者的心理健康問題日益顯著。根據衛福部心理健康司統計，台灣 65 歲以上長者患有老年憂鬱症的比率高達 16.7%，相當於每 6 位長輩就有 1 人受憂鬱所苦。

捷思身心醫學診所院長李旻珊醫師指出，老年憂鬱症指發生在 65 歲以上長者，初期症狀包括情緒低落、易疲倦無力、食慾或睡眠改變，甚至會導致記憶力變差、反應變慢，出現「假性失智」。

老年憂鬱症通常由多重因素引發，包含生理上腦內神經傳傳導物質失衡（如血清素、多巴胺）、阿茲海默症或腦血管病變等退化性疾病，以及退休、子女離家等生活轉變帶來的心理衝擊與社交孤立。

老年憂鬱症絕非單純的心情低落，或是變老的正常反應，而是一種需要醫療介入的疾病。李旻珊強調，若不及時治療，嚴重恐讓長輩失去生活動力。而如何陪伴長輩遠離憂鬱風險？

日最新研究：觀看運動賽事，風險降 3 成

日本最新研究指出，「觀看運動賽事」是極佳的心理處方箋！研究數據顯示，每週 1 次透過螢幕觀賽：可降低 29% 的憂鬱風險、每月 1 至 3 次親臨現場觀賽，可降低 34% 的憂鬱風險。

李旻珊解釋，觀看球賽時，大腦會不斷預測與分析賽況，能有效活化前額葉皮質、刺激多巴胺分泌以找回生活期待感；而參與討論並與球迷共享勝負的「情感共鳴」，更能建立強大的社會支持力、消彌孤獨感。

她說：「找到一個能讓心跳加速、讓大腦思考、並能與人產生連結的興趣，就是遠離憂鬱的最好處方箋。」此外，研究顯示，維持規律運動可增加 7 年壽命，並能預防及減緩憂鬱與失智。

打破陪伴框架！陪長者看比賽也能抗憂鬱

為此，長期投入高齡身心健康的三得利健益，看準「觀看球賽、參與應援」對銀髮健康的正面影響，自 2023 年開始推動「Be supporters！」計畫，與職棒球隊進行合作，鼓勵銀髮長者從「被照護者」轉變為替選手應援的「支援者」。

以「無論幾歲，都能保持熱忱」為核心精神，透過一起參與應援活動，在過程中感受自我價值與行動的成就感，重拾對生命的熱忱，期盼讓更多長輩透過應援找到新的生活重心。

文 / 黃慧玫、圖 / AI 生成

美國傳奇拳王阿里及電影《回到未來》男主角米高福克斯皆罹患巴金森氏症，長年與疾病共存，也讓這項疾病受到全球關注。隨著高齡化加速，巴金森氏症及阿茲海默症等神經退化性疾病愈發普遍。

巴金森氏症因腦內多巴胺神經細胞持續退化，目前仍無法根治。慈濟醫院創新研發中心與中興大學生命科學系聯合發表「即用型」iPSC 神經球研發成果，為巴金森氏症細胞治療邁向全球臨床普及的重要進展。

這項研究更已在 2026 年 6 月登上《Nature》旗下國際期刊《npj Parkinson's Disease》。

巴金森氏症是全球第二常見的神經退化性疾病，主要因中腦負責分泌多巴胺的神經元逐漸退化死亡所致，患者會出現手部顫抖、肌肉僵硬、動作遲緩及步態異常等症狀。

慈濟醫院創新研發中心張嘉佑博士表示，目前臨床主要透過左旋多巴（Levodopa）等藥物控制症狀，但無法阻止神經細胞持續流失，因此，科學界長期致力於開發神經細胞移植療法，希望從根本補充缺失的多巴胺神經元。

近年 iPSC 技術為巴金森氏症治療帶來重大突破。張嘉佑說明，日本於 2026 年推出全球首款獲國家保險給付的異體 iPSC 巴金森氏症細胞新藥「Amchepry」，證明多巴胺神經前驅細胞移植具有臨床治療潛力。

然而，細胞治療要真正普及，仍面臨保存、運輸及治療效果的關鍵挑戰。

張嘉佑強調，由於細製備完成後必須在短時間內使用，而且移植後還要維持細胞活性，相關保存技術不僅限制運輸距離，也影響供應效率與量產能力，成為全球細胞治療產業化的重要瓶頸。

研究團隊此次最大突破，在於建立具備「即用型（off-the-shelf）」潛力的細胞產品平台。團隊利用三維細胞球（spheroid）技術，成功製備可冷凍保存的多巴胺神經前驅細胞。

他進一步說明，研究顯示，細胞經長時間冷凍保存後，解凍仍可維持高度存活率與多巴胺神經特性，移植至巴金森氏症動物模型後，也展現快速且持久的功能恢復效果。

這項技術未來可望讓細胞產品如同疫苗或其他生物製劑一般，先於符合規範的製造中心大量生產並冷凍保存，再配送至各地醫療院所供臨床使用，不僅有助於提升產品品質一致性，也可降低治療成本，提高細胞治療可近性與普及性。

中興大學生命科學系蘇鴻麟教授表示，這項研究建立兼具高效率分化能力、冷凍保存穩定性及安全性評估的多巴胺神經前驅細胞平台，為未來神經退化疾病細胞治療發展奠定重要基礎。

團隊未來將持續深化再生醫學與神經科學研究，推動更安全、穩定且有效的細胞治療產品開發，期望為巴金森氏症及其他神經退化疾病患者帶來更多治療希望。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

巴金森氏症是影響全身性的神經退化疾病，典型動作症狀是僵硬、步態不穩、手抖和動作遲緩，除了動作障礙，還伴隨各種非動作症狀。專家提醒，真正困擾病人是非動作問題，如：藥效不穩定、情緒不佳、睡眠問題和疼痛。

巴金森氏症疼痛問題

彰濱秀傳醫院神經內科主治醫師吳佩翰表示，巴金森氏症的疼痛相當常見，根據研究顯示，約有 40 至 80% 的患者會經歷不同程度的疼痛。他說：「巴金森氏症的疼痛，其實不是單一原因，而是多重因素交互影響的結果。」

巴金森氏症的疼痛 3 大原因

1. 大腦對疼痛變得更敏感

當多巴胺不足時，大腦對外界刺激的調節能力下降。吳佩翰說：「如果沒有適當用藥，對刺激的感受會被放大，放大痛感。」也就是說，即使是一般人可以忍受的不適，巴金森氏症者也可能感覺特別強烈。

2. 姿勢與動作異常

巴金森氏症讓動作減少、肌肉變僵硬。吳佩翰指出，當身體長期維持不良姿勢（如前傾、僵硬），增加肌肉與關節負擔，引發疼痛。

3. 肌肉僵硬與缺乏活動

吳佩翰解釋，肌肉如果長時間沒有活動，就會變得緊繃、甚至像黏住一樣，一動就會痛。這樣的狀況會造成關節卡住、活動不順，出現類似關節炎的疼痛，一動就「卡卡」的不適感。

巴金森氏症的疼痛表現

這三者常互相影響，形成惡性循環：越痛越不動，越不動又越痛。面對疼痛問題，吳佩翰提醒：「不動，反而更容易痛。」巴金森氏症的疼痛表現多樣，常見的疼痛類型包括：

• 肌肉骨骼疼痛（最常見）：與僵硬與姿勢有關，多數可透過伸展改善。
• 肌張力不全疼痛（Dystonia）：常發生在藥效波動時（藥效不足或過強），肢體出現不自主扭曲姿勢、身體歪向一側、姿勢異常且伴隨疼痛。
• 神經性疼痛：如麻、刺、電流感，可能與神經壓迫或營養不足有關。吳佩翰補充說明，巴金森患者可能因為腸道吸收不好，導致維生素 B12 不足，進而影響神經健康。
• 不寧腿症狀：多發生於夜間，出現痠、想動的感覺，起來走動會改善。

改善疼痛的關鍵

面對疼痛是規律運動，建議以伸展運動為主，搭配核心訓練與日常規律活動，幫助維持身體活動度與減少僵硬。吳佩翰強調，運動不只是延緩退化，也能降低疼痛發生的頻率。特別是太極拳，是目前證據最充足的運動，不僅能減輕疼痛，還有助於降低跌倒風險。

必要時搭配藥物調整和營養補充，穩定多巴胺濃度，可以改善肌肉僵硬與動作問題。在營養方面，補充維生素 B12 與維持均衡飲食，有助於神經修復並減少神經性疼痛。另外，減少壓力與改善睡眠品質，也能有效降低疼痛的不適。

巴金森氏症的泌尿問題

吳佩翰指出，許多巴金森氏症者都有一個共同困擾：明明沒有很多尿，卻一直想上廁所，甚至剛上完廁所不久，又有尿意出現。約 57〜83% 患者會出現相關症狀，尤其在夜間更為明顯，表現為頻尿、尿急、夜尿或排尿不完全的感覺。

他解釋，排尿這件事是由大腦精細控制的。正常情況下，大腦會抑制膀胱避免過度收縮，讓我們可以適當儲存尿液。但巴金森氏症影響控制功能，導致膀胱變得過度活躍。這種情況稱為「膀胱過動症」，會讓患者頻繁產生尿意，但實際排出的尿量卻不多，造成頻尿，影響生活品質與睡眠。

泌尿問題該如何改善？

面對這類困擾，可以從以下幾個方向著手改善：

1. 藥物治療：透過醫師評估，進行藥物調整，幫助穩定膀胱功能。例如：多巴胺相關用藥、瑞丹、抗膽鹼藥物。
2. 骨盆底肌訓練（凱格爾運動）：強化骨盆底肌肉，可以提升對排尿的控制能力。吳佩翰指出：「骨盆底肌訓練不只改善泌尿問題，對多種非動作症狀都有幫助。」
3. 經皮脛神經電刺激（非侵入式）：經皮神經電刺激是一種實用的輔助方式。透過在皮膚表面貼上電極，刺激與膀胱控制相關的神經，調節膀胱過度收縮的情形，降低頻尿與夜尿的發生。

巴金森氏症不只是動作變慢的疾病，那些看不見的非動作症狀，往往才是長期影響生活品質的關鍵。當患者與家屬能夠理解症狀背後的原因，並透過運動、藥物與生活調整共同管理，就能有效減少困擾，維持良好的生活與睡眠品質。

吳佩翰鼓勵巴金森氏症者及早建立規律運動習慣，「運動不僅可以改善動作症狀，對許多非動作症狀也同樣有幫助。」

文 / R 基金會、整輯 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

根據新營醫院失智症共同照護中心最新統計發現，新診斷的失智症個案中，有高達 6 成患者已出現食慾下降，但多數家屬在初期並未察覺。若未及早處理，可能導致營養不良相關疾患，進而加速病程惡化並增加照護壓力。

新營醫院院長莊毓民醫師提醒，失智症的早期症狀，往往不是記憶力退化，而是更容易被忽略的「生活行為改變」。從臨床來看，飲食行為的改變，極可能是失智症最早期的行為訊號之一。

食量變少非老化！恐是失智早期行為症狀

如食量明顯減少、變得挑食、飲食偏好改變、用餐速度變慢、出現拒絕進食等，而家屬多半不以為意，或將這些現象解讀為「年紀大了胃口變差」、「牙口不好」等正常老化，但這些改變極可能是失智症最早期的行為訊號之一。

莊毓民說明，失智症初期影響的不僅是記憶力，更是整體大腦功能網絡的退化，包括：飢餓與食慾的調控中樞、情緒穩定系統與行為動機、社交反應與日常生活執行能力等。

因此，「吃變少」，背後反映的是大腦功能整體改變，而非單純胃口問題。若未及早處理，可能導致營養不良、肌少症，進而加速病程惡化並增加照護壓力。

NPI-Q 失智風險雷達圖，將隱形症狀轉為可追蹤數據

為了協助家屬將這些「看得到變化，但看不出風險」的隱形症狀轉化為可追蹤的醫療數據，莊毓民提到，新營醫院導入 NPI-Q（神經精神量表簡易版）系統性評估。

根據「失智風險雷達圖」顯示，失智症早期其實是一組行為症狀群，尤以「食慾下降與進食改變」在雷達圖中呈現極高頻率（數值接近 3.0），是最關鍵早期預警指標，此外，食慾問題也常與冷漠、焦慮、易怒及睡眠障礙同時出現。

透過 NPI-Q 與失智風險雷達圖，將過去家屬說不清的變化，轉化為可追蹤、可量化的醫療數據，從診斷走向預警，醫療團隊能提早辨識被忽略的早期行為變化，建立跨層級照護模式，整合醫療端、家庭端與社區端的介入資源。

莊毓民提醒家屬，如果發現長輩碗裡剩飯菜越來越多時，應提高警覺，及早接受專業評估。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚