肺炎長年位居國人死因第三名，而呼吸道細胞融合病毒（RSV）是引發長者肺炎的重要病因之一。每 10 名因肺炎住院的長者中，就有 1 名感染 RSV，且感染 RSV 造成肺炎的機率為流感的 2.7 倍，不可不慎！

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民醫師提醒，RSV 主要透過飛沫與接觸傳播，當家庭同時有幼兒、長輩或慢性病患，病毒可能在家戶間傳播，形成「一人感染、全家承擔」的健康與照護風險。

因 RSV 初期症狀不具特異性，容易被當成一般感冒，對年長者、慢性病患者、長照機構住民及嬰幼兒而言，感染後可能進一步造成肺炎、原有慢性病惡化、住院、甚至失能與死亡。

長者與慢病感染 RSV 恐肺炎重症！死亡與失能不容輕忽

陳育民表示，RSV 在台灣有 A、B 兩型共同流行，一年四季都有病例，且可能終身反覆感染。據疾管署統計，今年 9 月 RSV 陽性檢體數約為 1 月的 6 倍，創下今年以來單月新高，目前已開始進入傳染高峰期。

對高齡族群而言，RSV 感染的衝擊不一定隨出院或痊癒就消失。資料顯示，RSV 住院患者的死亡風險比流感增加 2.3 倍，發生插管或死亡的比例也比新冠高；另有研究指出，因 RSV 住院的長者每 4 人就有 1 人在住院後一年內去世。

50 歲以上 RSV 住院患者中，約 2 成會發生急性心臟事件，部分併發症甚至持續到出院後 180 天；約 3 成長者在住院 6 個月後日常生活受影響，且 1/4 在住院 6〜12 個月仍感到呼吸困難。讓原本能夠生活自理的長者，變成需要家人照顧。

此外，RSV 對慢性病患者的威脅也不容低估。陳育民提醒，當高齡與慢性疾病風險重疊，RSV 帶來的不只是一次呼吸道感染，更可能進一步影響既有疾病控制與生活自理能力。

資料顯示，RSV 住院患者中超過 9 成原本即患有慢性疾病，其中更有 63% 具有 3 項以上的慢性病 ；國際研究亦顯示，慢性病患者感染 RSV 後的住院風險較健康同齡者高出 3 至 10 倍。

以慢性阻塞性肺病（COPD）患者為例，感染 RSV 後住院風險較一般人增加 9.7 倍發生重症，如入住加護病房或住院死亡風險上升 1.9 倍，且與流感新冠相比，COPD 患者感染 RSV 更容易因病情惡化就醫、住院，甚至需使用呼吸器。

RSV 無專一性病毒治療藥物！完整防護靠 5 大疫苗

台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會吳至行醫師表示，RSV 感染目前臨床主要採支持性治療緩解症狀並無法有效縮短病程，相較於流感、新冠，RSV 沒有專一性病毒治療藥物，因此主動預防至關重要。

他解釋，一旦長者感染 RSV 住院，平均住院天數高達 32 天，並對家庭造成沉重的醫療負擔，因此主動預防至關重要。此外，RSV 也可能在家中造成群聚感染，

研究數據顯示，約有 4 成 RSV 感染者沒有症狀，可能在不知不覺間將病毒傳播給周遭的人，當家庭同時有幼兒、長輩或慢性病患者時，病毒可能在家戶間傳播，形成「一人感染、全家承擔」的健康與照護風險。

吳至行建議，家庭呼吸道防護可從「盤點、諮詢、落實」三步驟做起：

• 盤點：整理家中長輩、慢性病患者、孕婦與幼兒的年齡、健康狀況及既往疫苗接種紀錄。
• 諮詢：就醫時主動與醫師討論，依個人年齡、疾病風險與適用條件，確認合適的疫苗種類及接種時程。
• 落實：除疫苗接種外，也應勤洗手；出現呼吸道症狀時戴口罩並避免接觸高風險家人，同時做好環境清潔與消毒，將防護從個人延伸到全家。

面對不同的呼吸道疾病，民眾應建立「完整防護」觀念，吳至行提醒，除了流感、新冠、肺炎鏈球菌與百日咳疫苗，民眾也應依年齡及個人健康風險與醫師討論是否需要接種 RSV 疫苗，逐一盤點、補齊適合自己的「五重防護」。

研究顯示，接種 RSV 疫苗可降低 62% 的 RSV 相關住院風險及 69% 的重症風險，並且能降低 79% 的 RSV 相關血栓栓塞事件，包括心肌梗塞、中風及靜脈血栓。

對年長者與高風險族群而言，主動預防不只是降低感染帶來的影響，維持原有健康與生活品質，更能避免因 RSV 感染走向重症、住院所造成的個人與家庭健康負擔。

高齡、慢性病風險雙重疊加！優先強化長照機構防護

台灣感染症醫學會理事長張峰義醫師進一步表示，高齡及慢性病風險雙重疊加，使 RSV 防護在長照機構場域更顯重要。

長照機構住民多為高齡者，且同時患有慢性疾病，加上機構共同生活與密切照護的特性，一旦發生感染，可能面臨較高的重症與後續照護負擔，也會影響機構的照護人力、床位及醫療資源。

疾管署今年 1 月修訂《長期照護機構呼吸道細胞融合病毒（RSV）感染管制指引》明確建議，長照機構 60 歲以上的服務對象，尤其是患有慢性疾病者，經醫師評估後可接種 RSV 疫苗，顯示疫苗接種已是長照機構 RSV 防護的重要一環。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

中風最殘酷的地方往往不是死亡，而是「活著卻癱瘓、失能」！依據健保與公衛統計，台灣每年新增約 4.5 萬名缺血性腦中風個案，其中高達 50 至 60% 會演變成重度失能，更是國內長照需求的最主要成因。

60 歲的會計事務所主管阿禕，是家裡的重大經濟支柱。在一個平凡不過的午後，當時他正坐在辦公桌前核對帳冊，伸手要拿保溫杯時，右手突然劇烈發抖、「匡啷」一聲水灑了一地，想說話嘴裡卻只吐出碎字！

身邊同事警覺不對勁，要他「笑一個、雙手平舉、說你好」，才發現他嘴角單側下垂、右手癱軟，趕緊撥打 119 送醫。所幸在急救團隊與 AI 影像平台的協助下，阿禕幸運地在黃金期內被救回。

然而，台灣每年有上萬個家庭，就沒有這麼幸運了。台灣腦中風學會理事長陳龍醫師直言，阿禕成功救回的治療過程，正是未來「中風行動 888」若順利達標後的理想標準作業流程！

不能只是「保住一口氣活著」！國家照顧 3 層級

長年高居國人死因第四位的腦血管疾病，不僅每年常態性帶走 1.2 萬條性命，更同時硬生生製造出 1.7 萬名「長期重度失能」的患者，讓台灣面臨「失能海嘯」襲擊。

陳龍強調：「國家對國民的照顧，不能只停留在『保住一口氣活著』，更要讓人『有品質、不拖垮全家地活著』」。面對每年 1.7 萬名失能者所帶來的衝擊，台灣腦中風學會首度向政府拋出「國家照顧的三個層級」倡議論述：

• 第一層（生存保障）：讓人活著—提供基礎急救醫療，保全生命跡象。
• 第二層（尊嚴恢復）：讓人有品質地活著—掌握發病黃金期，以極速流程打通血管、搶救腦神經，避免留下偏癱或失語，維持生活品質。
• 第三層（社會韌性）：讓人不增加家庭與社會負擔地活著—透過急性期完整處置與出院後的積極復能銜接，協助患者重返職場，從根本阻斷長照破產危機。

AI 智慧聯防救命！推進「中風行動 888」

要達到最高層級的照顧，必須直面急救流程的結構性瓶頸。陳龍提到，目前台灣中風患者在黃金期內接受急性急救處置的比率僅約 8.5%（2024 年），要拉近歐美 20% 的國際標竿，仍需仰賴系統性工程。學會提出解方與「中風 888 行動方案」：

1. 一級預防快一步：對接國健署「三高防治 888」，針對中風風險高出一般人近 3 倍的高血壓、高血糖、高血脂患者，透過成人健檢與心房顫動（AF）風險篩檢精準找出高危險群，並積極介入生活型態，動態監測三高控制率，期盼從源頭降低 1/3 死亡率。
2. 急救綠色通道省一步：以科技驅動建構無縫救治鏈，全面導入「雙 AI 影像輔助決策平台」，3 分鐘內自動判讀大血管阻塞（LVO）。學會呼籲優化醫療法 63/64 條的快速授權與免責制度，讓偏鄉基層醫院能直連醫學中心神經科遠距背書，落實進門至轉院（DIDO）小於 60 分鐘，實現「救護車即治療起點」。
3. 全人復健跨一步，落實「中風 888 行動方案」：銜接健保 PAC 急性後期照護與長照 3.0，建構國家級腦血管防線。

陳龍呼籲，中風急救是一場與時間拔河的系統性工程，關鍵在於流程標準化與區域聯防。只要透過科技引領與政策資源投注，將台灣的急救處置率拉升至國際標竿，每年就能實質拯救超過萬個家庭免於長照深淵，一步步擺脫失能陰霾。

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

40 歲王女士確診乳癌後，除了擔心疾病治療，更害怕乳房切除後帶來的身體改變及心理衝擊。經醫療團隊評估後，選擇接受乳房切除手術的同時，進行深下腹動脈穿通枝皮瓣手術（DIEP）乳房重建。

收治個案的奇美醫院整形外科主治醫師張哲睿表示，王女士原以為大手術會痛到無法下床，沒想到術後隔天就能循序漸進下床活動。重建後的乳房不僅外觀自然、觸感自然，連生產後鬆弛的小腹也有所改善。

由於手術取用下腹部多餘的皮膚與脂肪進行重建，腹部線條變得更加平坦，而傷口則隱藏於下腹部褲頭位置，不易被察覺一舉兩得，也幫助王女士在抗癌路上保有身體完整性，重新找回自信。

抗癌重建不妥協！下腹組織移植，重塑自然雙峰

張哲睿指出，乳癌治療不只要對抗癌細胞，乳房切除後的身體改變，也是許多女性必須面對的課題。

利用自體組織重建乳房的「深下腹動脈穿通枝皮瓣手術（DIEP）」，運用精密顯微外科技術，取用下腹部皮膚、脂肪及微細血管重建乳房，同時保留腹直肌，降低腹部核心肌群受到影響的風險。

手術中搭配 ICG 螢光顯影技術評估組織血流，術後結合植入式都卜勒血流偵測系統持續監測，協助醫療團隊掌握移植組織的循環狀況，讓乳癌病友在積極治療疾病的同時，也能了解乳房重建的更多選擇。

自體組織乳房重建保留腹直肌，兼顧身體功能

張哲睿表示，傳統自體組織乳房重建方式之一為「橫行腹直肌肌皮瓣手術（TRAM）」，手術可能需要取用部分腹直肌，增加術後腹部無力、疼痛及腹壁疝氣等風險。

深下腹動脈穿通枝皮瓣手術（DIEP）則著重保留腹直肌，醫師須在顯微鏡下仔細分離腹部肌肉中的微細血管，取用下腹部皮膚與脂肪，再將皮瓣血管與胸部血管進行顯微接合，使移植組織獲得血液供應。

他進一步說明，相較於需要取用腹直肌的術式，深下腹動脈穿通枝皮瓣手術（DIEP）可減少對腹部肌肉的直接傷害，但實際適用性仍須依病人身體條件及手術評估決定。

術中螢光顯影 + 術後血流監測，雙重把關移植組織安全

該術式的挑戰在於移植組織必須建立穩定的血液循環，才能維持組織存活。術中搭配 ICG 螢光顯影技術，協助評估皮瓣血流灌注情形；術後則結合植入式都卜勒血流偵測系統，持續監測血流訊號，以利及早察覺可能的循環異常。

張哲睿強調，透過術中評估及術後監測的雙重把關，讓醫療團隊能更即時掌握移植組織的狀態，降低血流異常未能及時發現的風險，提升術後照護的完整性。

切除前就諮詢！即時重建、延遲重建各有選擇

張哲睿表示，乳房重建可依病人的病情、治療計畫及個人需求，乳癌切除前就能諮詢，評估是否於乳房切除手術時同步進行，或在完成相關治療後再安排延遲性重建。

對於希望使用自體組織重建乳房的病人，深下腹動脈穿通枝皮瓣手術（DIEP）是可進一步討論的選項之一，尤其適合希望減少腹部肌肉損傷，且具備適當腹部組織條件的部分病人。

他提醒，是否適合接受手術，仍須考量整體健康狀況、腹部組織條件、過去手術史，以及是否需要接受放射線治療等因素，由乳房外科與整形外科醫師共同評估，規劃合適的治療方式與時機。

抗癌也能照顧生活品質！鼓勵主動討論重建

張哲睿呼籲，乳癌治療目標不只是控制疾病，也應重視病人的身心健康與生活品質。

無論是剛確診、準備接受乳房切除手術的女性，或是多年以前已接受乳房切除、希望進行延遲性重建的病友，都可以主動向乳房外科及整形外科醫師諮詢，了解不同重建方式的優缺點、手術風險與術後恢復期。

他強調，乳房重建並非每位病人都必須選擇的治療方式，而是讓病友在充分了解資訊後，依照自身需求做出適合的決定，讓病友在戰勝疾病的同時，也能重拾自信與生活自在。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

隨著天氣轉涼，不少人明明感冒已經好了，喉嚨卻還是很癢，咳嗽遲遲停不了，甚至一躺下就開始咳；有些人則是輕微感冒，最後卻變成乾咳好幾週，每天咳痰、喉嚨卡卡，還反覆發作。

睿鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞中醫師表示，急性支氣管炎的咳嗽可能持續 1 至 3 週，尤其是感冒後呼吸道仍處於敏感狀態，如果缺乏休息，常處於忙碌、熬夜、壓力等狀態下，就容易出現「感冒好了，咳嗽卻沒好」情況。

感冒好了為什麼還在咳？中醫：「肺」可能還沒恢復

莊可鈞指出，從中醫角度看，秋天特別容易受到「秋燥」影響。肺主氣、司呼吸，也與皮毛及衛氣有關，因此當秋季乾燥、溫差大，加上身體正氣不足時，呼吸道就容易變得敏感。臨床上常見的久咳體質，可以大致分成不同類型。

• 肺陰虛：常見感冒後乾咳持續不癒，而且咳嗽時沒有太多痰，伴隨口乾、喉嚨乾、聲音沙啞、嘴唇或皮膚乾燥等表現。
• 陰虛痰濕：可能因咳嗽時間較長，而且痰比較黃、比較黏，還可能伴隨口咽乾、疲倦、身體沉重等症狀。若反覆出現久咳，可能是「本虛標實」，也就是一方面有咳嗽、痰等表現，另一方面身體恢復能力也比較不足。

莊可鈞提醒，因此，並不是所有咳嗽都適合「一直止咳」，更不能看到別人喝什麼、吃什麼就跟著補。中醫治療仍需要依照個人體質辨證，分別從潤肺、止咳、化痰、改善睡眠與調理脾胃等方向著手。

秋季養肺茶飲推薦！可喝「百合麥冬潤肺茶」

針對秋季容易口乾、喉嚨乾、感冒後乾咳的人，莊可鈞建議可以設計一款較溫和的「百合麥冬潤肺茶」。

• 材料：百合 10 克、麥冬 6 克、玉竹 6 克、陳皮 2 克。
• 做法：將材料簡單沖洗後加入約 600～800ml 熱水，以小火煮約 15 分鐘，放溫後即可飲用，可依個人口味少量加入蜂蜜調味。

百合、麥冬、玉竹都是常見的養陰潤燥食材，適合秋季乾燥、口咽乾燥的人作為日常茶飲。不過茶飲並不是人人都適合，如果本身容易腹瀉、腸胃虛弱、痰很多或正處於急性感染期，仍應先讓中醫師辨證後再選擇適合自己的茶飲。

不想讓咳嗽「咳不停」！日常 4 件事要做到

• 水分要喝夠：秋季空氣乾燥，如果水分攝取不足，呼吸道黏膜容易更加乾燥。平時應分次補充水分，不要等到口渴才一次猛灌。
• 睡眠比進補更重要：很多人感冒後覺得自己「已經差不多好了」，馬上恢復熬夜、加班、飲酒，結果咳嗽又開始加劇。身體正在修復時，充足睡眠往往比大量進補更重要。
• 避開菸、二手菸與刺激性空氣：香菸、二手菸、空氣污染及部分化學刺激，都可能讓呼吸道持續受到刺激。尤其本身有氣喘、慢性支氣管疾病或容易反覆咳嗽的人，更應盡量避免。
• 飲食不要太甜、太鹹、太油：秋季不少人開始進補，但如果每天都是炸物、甜食、重口味反而可能讓身體的痰濕更加明顯。建議，減少含糖飲料、重鹹食物及加工食品，並適量攝取山藥、蓮藕、白木耳、大白菜、杏鮑菇等新鮮食材。

咳嗽超過幾週不要忍，這些情況快就醫

她提醒，雖然感冒後咳嗽可能持續一段時間，但如果咳嗽持續沒有改善、反覆發作，或伴隨喘、胸痛、呼吸困難、高燒、咳血等症狀，就不能單純當作「秋燥」處理，應儘速就醫檢查，排除肺炎、氣喘、慢性阻塞性肺病等其他疾病。

尤其有抽菸習慣、長期暴露在空氣污染或化學環境，或本身有氣喘、慢性呼吸道疾病的人，更不應長期自行服藥或只靠茶飲處理。莊可鈞指出，秋季養肺的重點不是「拼命進補」，而是讓呼吸道有足夠的休息與修復時間。

她一步說明，中醫治療會依照患者體質搭配中藥、針灸等方式，除了處理咳嗽與痰，也會同步從睡眠、壓力、腸胃及整體體力著手，讓身體恢復能力提升，降低反覆感冒與久咳的機會。

秋天咳嗽不一定代表「感冒還沒好」，有時候是身體正在提醒你：呼吸道需要休息了。與其每天含喉糖、喝冰飲又熬夜，不如從補水、睡眠、飲食與環境開始調整，搭配適合自己體質的中醫調理，才能真正改善「咳不停」的困擾。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

30 歲談老化還太早？醫師提醒，身體的老化可能比外表看起來更早開始，而且比起白頭髮、皺紋，血管可能更早出現老化變化。

一項刊登於《Nature Aging》的研究指出，人體器官並不是以相同速度一起變老，而是各自有不同的老化軌跡，其中血管組織的老化變化出現得比較早，30 多歲就已經能看出較明顯的變化。

該研究團隊利用 AI 分析 970 名、21 至 70 歲捐贈者，共 25,306 份死後組織病理影像，發現血管 30 多歲就出現老化高峰。台中初日診所院長李唐越提醒，就算正值壯年，也別等到健檢紅字出現，才開始注意血管健康。

AI 分析！血管竟 30 多歲就出現老化高峰

他進一步說明，該研究結果發現，不同器官各有自己的老化節奏，其中冠狀動脈、脛動脈等血管組織，30 多歲就已出現較明顯的老化變化；部分女性生殖組織則較晚，約落在更年期前後。

血管老化不是到了 30 歲才突然發生，而是長期生活習慣與代謝狀況累積的結果。但 30 多歲常是工作與家庭壓力增加的階段，久坐、外食、應酬變多，運動與睡眠卻變少。

李唐越呼籲，即使體重沒有明顯增加，腰圍、體脂、內臟脂肪、血糖、血脂與血壓也可能已經悄悄改變。健檢數值還沒超標，但連續幾年一路往上，就該開始留意，一旦出現紅字，更不應沒有症狀就放著不管。

血管老化沒有感覺？4 個身體線索別忽略

李唐越提醒，有些身體變化可能與代謝或血管健康有關：

腰圍越來越粗

可能代表腹部脂肪增加，內臟脂肪也可能跟著變多，常伴隨血壓、血糖、血脂變化，不要只把它當成中年發福。正常標準：男性 <90 公分、女性 <80 公分。

眼皮出現黃色小斑塊

常見於上眼瞼靠近內眼角的皮膚表面，稱為「眼瞼黃斑瘤」，部分患者伴隨血脂異常，研究也發現，有眼瞼黃斑瘤的人，未來發生心血管疾病的風險可能較高。不過，光靠眼皮上的黃色斑塊，無法判斷是否真的有血管疾病。

男性勃起功能明顯變差

可能不只是壓力或疲勞。勃起功能障礙與高血壓、糖尿病、肥胖、抽菸及血脂異常等心血管風險因子有關，但也可能和心理壓力、荷爾蒙、藥物或其他身體狀況有關。若持續發生，建議進一步評估原因。

走路時小腿反覆痠痛，休息後又緩解

如果走路時小腿反覆出現疼痛、緊繃或無力，停下來休息幾分鐘後會改善，但繼續走又再次出現，就要留意是否與腿部血流不足有關。這種情況稱為「間歇性跛行」，是下肢周邊動脈疾病的典型症狀之一。

出現上述任何一項都不代表一定有血管疾病，但如果反覆發生，或同時合併三高、抽菸、腰圍增加等風險因子，就應進一步評估。30 歲後除了定期追蹤血壓、血糖、血脂，也別只看體重，腰圍與體脂等變化也值得一起留意。

他提醒，日常可從飲食、活動與睡眠一起調整，少喝含糖飲料、增加蔬菜與優質蛋白質、減少久坐，每週累積至少 150 分鐘中等強度活動。若代謝數字持續不理想，或已出現健檢紅字，就應及早找出原因，不必等到 40、50 歲才處理。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

62 歲林先生多年來左眼一直不停流眼淚，不論外出、騎車，甚至只是迎風而行，眼淚總是不由自主流下，不但造成生活困擾，也經常伴隨眼角紅腫、眼周異物感及分泌物增加，甚至覺得視力有些模糊。

原本以為只是眼睛發炎，反覆點眼藥水卻始終沒有改善，直到症狀愈來愈嚴重才就醫。經眼科檢查發現左側鼻淚管完全阻塞，轉至耳鼻喉部接受內視鏡淚囊鼻腔造口術。

收治個案的新竹台大分院耳鼻喉部主治醫師王麒說明，患者術後流眼淚情形明顯改善，後續雖曾再度出現淚囊發炎，但因已建立新的淚液引流通道，分泌物得以順利排出，未再造成明顯眼部不適。

眼睛不自覺就流眼淚，恐是鼻淚管阻塞造成

王麒進一步說明，一直流眼淚，不一定是眼睛本身出了問題，也可能是鼻淚管阻塞所造成，只要及早診斷並接受適當治療，多數病人都能有效改善長期溢淚的困擾。

鼻淚管是將淚液由眼睛引流至鼻腔的重要通道，當因慢性發炎、反覆感染、外傷或鼻腔疾病等因素造成阻塞時，淚液便無法正常排出，容易出現持續溢淚、眼部分泌物增加、眼角反覆紅腫，甚至形成淚囊炎。

許多病人誤以為只是過敏、老化或風吹現象，長期自行選購眼藥水使用，等到單眼或雙眼持續流眼淚，甚至伴隨眼角紅腫、分泌物增加或反覆感染，甚至引發淚囊發炎，嚴重影響生活後才就醫。

保守治療效果有限，評估內視鏡淚囊鼻腔造口術

王麒提醒，若因鼻淚管阻塞而長期淚流不止，透過按摩、藥物等保守治療效果有限，可經醫師評估是否接受內視鏡淚囊鼻腔造口術（Endoscopic Dacryocystorhinostomy, DCR）。

手術透過鼻腔內視鏡由鼻孔進入，在淚囊與鼻腔之間建立新的引流通道，不需於臉部切開皮膚。相較於傳統外開式手術，具有傷口較小、出血較少及恢復較快等特性，實際治療方式仍須依病人病況及醫師專業評估。

王麒說，鼻淚管阻塞並非高齡者專有疾病，也可能發生於其他族群。曾有 55 歲女性因雙眼持續流眼淚數月就醫，經評估接受雙側內視鏡淚囊鼻腔造口術，術後引流功能維持良好，追蹤至移除鼻淚管通條後，流眼淚症狀未再復發。

出現 4 症狀快就醫！別讓鼻淚管阻塞影響生活

王麒提醒，若出現以下情況，建議儘早至耳鼻喉部或眼科就醫評估：

• 長期流眼淚超過數週仍未改善。
• 眼角反覆紅腫、疼痛或發炎。
• 眼部分泌物增加，甚至有膿液流出。
• 點眼藥水後症狀仍反覆發生。

王麒呼籲，鼻淚管阻塞通常由耳鼻喉部與眼科跨科合作，提供病患完整評估、治療及術後追蹤，依病人個別狀況規劃合適的治療方式，協助病人改善長期流眼淚及反覆感染困擾，找回舒適的日常生活。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

為什麼會一直賴床？大腦與身體的「諜對諜」

早上起床總是想再躺回去被窩裡。早上腦袋剛開機的時候，為了讓自己清醒，給自己一些外在刺激（例如發現糟糕，快遲到了），我們就會立刻焦慮起來，整個人變得很有精神。

但有些時候，我們卻會不小心睡過頭。大腦有時候會讓我們作夢，在夢境裡出現自己已經出門上班、工作的畫面。等到驚醒才發現，剛剛那個場景原來是夢，自己被大腦欺騙了！

為什麼會這樣呢？當我們非常疲憊、非常需要睡眠的時候，大腦就會跟我們「諜對諜」。雖然我們心裡因為害怕遲到而有些焦慮，但大腦為了保護過度勞累的身體，就會用一個夢來騙過我們，讓我們爭取多一點休息時間。

了解更多 👉 睡眠不足風險多！失智症權威劉秀枝提醒，睡眠不滿七小時失智風險增三成

早上爬不起來是什麼病？圖解 2 種不同的賴床原因

賴床的原因其實有兩種，除了前一晚睡眠不足、太疲憊之外，另一種情況是「沒有動力起床」。三軍總醫院精神醫學部主治醫師張勳安指出，我們可以透過下方的表格，簡單分辨自己屬於哪一種：

如果是第一種，張勳安醫師解釋：「例如這禮拜欠了十個小時的睡眠債，週六跟週日兩天可能就會賴床，這很正常。」只要好好補眠就能恢復。

了解更多 👉 時常覺得累，是慢性疲勞症候群嗎？專家提醒長期疲勞不改善，恐致 8 疾病上身

睡飽了還是不想起床？小心「逃避式睡眠」與憂鬱警訊

但如果我們每天都睡超過八小時，還是覺得身體很累、不想起床，就要特別注意了。

張勳安醫師提醒：「當已經睡飽但仍不想起床，有可能是因為生活中沒有目標，沒有動力起床，許多憂鬱的人都會有賴著不起的情況。出現『起床沒有比睡著好』的想法，多半是有心理疾病、或是還沒生病但是快要生病的情況。」

這種現象在現代常被稱為「爛在床上 (Bed rotting)」或「逃避式睡眠」。當我們面對不想上班、人際關係等巨大壓力時，大腦會把「睡覺」當成逃避現實的避風港。

近年來的國際醫學研究也證實了這個觀點：

• 越睡越累的醫學原理： 2024 年的精神科醫學研究指出，白天過度睡眠會減少我們曬太陽的時間，導致大腦中的「血清素（就像大腦的活力果汁）」分泌不足。這會讓我們陷入疲勞、不想動的惡性循環。
• 影響大腦思考： 2025 年的健康數據顯示，每天睡超過 9 小時反而會讓注意力變差，這在帶有憂鬱情緒的人身上特別明顯。

不想起床怎麼辦？精神科醫師的實用建議

如果發現自己是屬於「睡飽了卻沒動力」的類型，張勳安醫師建議我們可以透過以下方法來調整：

1. 先做簡單的自我測驗： 可以透過網路上的「病人健康問卷」，初步篩檢自己最近的情緒狀態，確認有沒有憂鬱的傾向。
2. 找出生活中的「壓力怪獸」： 重新檢視一下，是不是現在這份工作真的不適合？是不是參加了其實不想去、又不好意思拒絕的活動？正視這些壓力，才能解開心裡的結。
3. 允許自己放空，不用急著找目標： 如果發現生活中暫時沒有重心，千萬不要有罪惡感。張勳安醫師溫暖地說：「有時候人就是要放空一下，一段時間之後，我們就會自動重新再找到目標。」

早晨快速喚醒身體的 3 個物理小動作

1. 立刻接觸光線： 醒來馬上拉開窗簾，讓自然光抑制大腦的褪黑激素。
2. 補充水分： 在床頭放一杯水，醒來立刻喝下以啟動身體機能。
3. 五秒鐘法則： 不要在心裡猶豫，倒數五秒後強迫自己先坐起來。

如果憂鬱情緒已經嚴重影響生活，也請不要害怕，勇敢尋求專業心理諮商與醫師的幫助，讓專業人員陪我們一起度過低潮。

🔗 下一步文章連結：👉 覺得快撐不下去了？心理諮商看診指南與補助資源整理

憂鬱傾向參考資料：病人健康問卷

原文作者：莊筱彤 ｜協作編輯：張思銳

許多民眾常以為健康檢查只要腎功能指數及格就沒事，但，臨床上卻有不少人即便抽血看似正常，腎臟其實早已悄悄受損。醫師提醒，評估腎臟健康不能只看「抽血」報告，尿液中的「蛋白尿」更是關鍵指標。

一位 80 多歲罹患糖尿病的阿嬤，糖化血色素長期控制良好在 7% 以下，過往也無蛋白尿，但在一次常規檢查中，尿蛋白突然飆升超過 3.5g/day（每日尿蛋白排出量 3.5 公克）。

當時看診醫師敏銳察覺異狀轉診至腎臟科，經評估後發現，阿嬤並無糖尿病視網膜病變，病程不符合典型糖尿病腎病變。經安排腎臟切片檢查，證實是「腎絲球病變」，精準調整藥物治療後，後續檢查蛋白尿順利回穩，保住腎功能。

上完廁所別急著沖！快看泡泡是哪一種

收治個案的花蓮慈濟醫院腎臟內科主治醫師鄧子聰提醒，上完廁所別急著沖水，多看一眼可能及早發現腎臟警訊！若排尿後泡泡像啤酒泡沫般細緻，且靜置 5 分鐘以上未消散，應儘速就醫檢查，及早找出病因並穩定腎功能。

排尿時，因衝力產生的短暫氣泡，通常幾秒鐘內就會散去，不需過度擔心。但若尿液表面浮現一層細緻、綿密如「啤酒泡沫」般的氣泡，且在馬桶內靜置約 5 分鐘都未破掉，就高度可能有蛋白尿。

腎臟是人體「濾水器」！健康評估看兩大指標

腎臟就像是人體的「濾水器」，在臨床評估上主要有兩大指標：一是透過抽血檢驗「肌酸酐」換算出過濾率分數，60 分勉強及格，大於 60 分多半無大礙；第二個關鍵指標，則是透過驗尿檢查是否有蛋白尿。

鄧子聰強調：「就算腎功能拿了 100 分，只要有大量蛋白尿，就代表腎臟受傷了，未來的退步速度會顯著加快！」

蛋白尿本身就是預測未來洗腎與預後的重要指標，臨床研究更發現，單純蛋白尿偏高的病人，不僅代表腎臟受損，未來罹患心臟衰竭、中風等心血管疾病的風險也會隨之增加。

醫師提醒：顧腎牢記 5 口訣自我觀察

平日也可透過「泡、水、高、貧、倦」口訣自我觀察：尿液有泡泡、不易消退的水腫、難控制的高血壓、貧血，以及經常感到疲倦無力，符合的項目越多，代表腎臟出問題的機率越高。

鄧子聰指出，發現腎功能異常或蛋白尿時，首要之務是「找出病因」。臨床上，會先排除具有可逆性的急性因素。

例如，釐清是否有結石、攝護腺肥大造成的尿路阻塞，或是因服用消炎止痛藥所引起的急性腎損傷；此外，雖然糖尿病是洗腎的大宗原因，但他提醒，千萬不要以為糖友腎臟不好，就一定是血糖引起的！

鄧子聰說明，現代醫療已有許多可幫助腎功能穩定的藥物，而且有納入健保給付，只要配合醫囑穩定控制，就有機會避免走向洗腎。此外，不是尿尿沒有泡泡就沒事，仍應定期驗尿及驗血檢查。

目前國健署提供符合資格的 30 歲以上民眾免費成人預防保健服務，項目就包含了肌酸酐與尿蛋白檢查，也可利用健保署「全民健保行動快易通」APP，查閱自己的數據，確認過濾率是否大於 60 分、有無蛋白尿，主動做好腎臟健康管理。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

每年 10 月是國際乳癌防治月，提醒女性關注乳房健康。然而，對曾經接受隆乳手術的女性而言，乳癌篩檢卻可能多了一道心理關卡。擔心檢查會不會把假體壓破，甚至有人擔心假體影響檢查的準確性。

根據國際美容整形外科學會（ISAPS）2024 年全球調查，台灣估計 1 年約有 27,822 例隆乳手術，占所有美容外科手術約 10.8%，為當年度台灣第三常見的美容外科手術。

美兆健康管理機構乳房影像專科醫師廖韋妮表示，臨床上，確實會遇到曾接受隆乳手術的女性提出類似疑問。事實上，隆乳並不代表不能接受乳房檢查，更不應成為延後乳癌篩檢的理由。

乳房攝影會壓破假體？醫師：風險低，但不能忽略

她解釋，乳房Ｘ光攝影需要適度壓迫乳房，讓組織攤平、減少影響重疊，以利觀察可能的異常與病灶。對有隆乳的女性來說，最擔心的就是檢查是否會破壞假體。

其實，一般女性在做乳房攝影時，乳房承受的壓力約 10 幾到 20 幾磅左右；有假體的乳房承受的壓力甚至更低。隨著假體材質與技術進步，新一代矽膠假體的彈性及抗壓性極佳，可承受約 136 公斤的壓力，因此不必過於擔心。

假體會擋住乳房組織？檢查前「主動告知」是關鍵

值得注意的是，假體可能隨時間自然老化，彈性及抗壓性會變差；另外，若假體產生莢膜攣縮的併發症時，更需謹慎評估。重要的是，檢查前要主動告知曾經隆乳，以及何時接受植入手術，放射師才能夠在檢查過程中做適當的調整。

隆乳後需要留意的，不只是假體本身的狀況，原本的乳房組織同樣需要定期的乳癌篩檢。目前台灣提供 40 至 74 歲女性，每 2 年一次公費乳房 X 光攝影，曾接受隆乳手術的女性，也應依自身情況與專業醫師討論適當的篩檢安排。

廖韋妮呼籲，若出現新發現的乳房硬塊、乳頭異常分泌物、乳房皮膚或外觀改變等情況，則應及早就醫，不必等到下一次例行健檢。

認識乳房攝影 vs. 乳房超音波

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

為什麼按摩手指能幫助舒緩身心？

現代人天天面臨著各式各樣的壓力，如果沒有適當釋放，長久下來身心都會受到影響。當身體感到緊繃、疲憊或情緒低落時，有一個隨手就能做到的簡單放鬆法，那就是「按摩手指」。

人類的手部佈滿了豐富的末梢神經與微血管。當我們輕柔地揉捏、刺激手指時，這些感覺訊號會傳導至大腦，有助於活化副交感神經，讓身體進入放鬆、休息的狀態。無論是開會前的緊張，或是下班後的疲勞，只要花 3 到 5 分鐘按摩雙手，就能幫身體找回平靜的能量。

一張圖看懂！5根手指對應的情緒與器官

關於手指與身心的關聯，有一門源自古代日本、後來在歐美廣為流傳的自然保健法稱為「仁神術（Jin Shin Jyutsu）」。這套理論認為，每一根手指都對應著不同的臟器與情緒。當特定的情緒過度累積時，可以透過輕輕握住並按摩對應的手指，來達到排解壓力的效果。

• 大拇指（擔心、焦慮）： 對應脾、胃。若常感到抑鬱、不安、強迫意識、身體疲憊或消化不良，可多加留意。
• 食指（恐懼、挫折）： 對應膀胱、腎臟。與心理混亂、手腕及手臂的不適感有關。
• 中指（憤怒）： 對應膽囊、肝臟、肺臟。容易惱怒、優柔寡斷、情緒過度起伏，或是有眼睛與前額不適時可輕按。
• 無名指（消極、悲傷）： 對應肝臟、大腸。與負面情緒、黏液分泌過剩或耳朵不適感相關。
• 小指（緊張、壓力）： 對應心臟、小腸。容易神經質、情緒不穩、感到想吐時，可嘗試放鬆小指。
• 掌心（綜合狀況）： 當不確定該按哪一根手指，或任何一根手指都不適用時，輕按掌心是很好的綜合緩解方式。

👉 了解更多：按壓手掌６穴位，輕鬆保養五臟六腑

中醫觀點：手指穴道對應五臟六腑

除了日本的自然保健觀點，在傳統中醫的經絡學說中，手指更是「手三陰經」與「手三陽經」的交會處。中醫認為「十指連心」，手指上的特定「井穴」（位於指甲根部兩側的穴位）能反映全身五臟六腑的健康狀況。

為了讓大家更清楚這兩種體系的差異與應用，以下整理了手指在「日本仁神術」與「中醫經絡」的對應比較：

民眾在日常保養時，可以結合兩種觀點。例如，覺得腸胃不順暢時，可以揉捏食指的商陽穴；覺得頭暈腦脹、需要提神時，則可以按壓中指的中衝穴。

👉 了解更多：捏手指與腳趾末梢「十二井」，活絡12經絡循環

居家手指按摩 3 步驟：按多久？怎麼按？

了解對應的位置後，正確的按摩手法才能發揮最好的放鬆效果。建議每天可利用睡前或休息時間，進行 3 至 5 分鐘的居家護理：

1. 潤滑保護： 按摩前，請先使用溫水洗手，並塗抹適量的護手霜、乳液或按摩油，避免過度摩擦拉扯皮膚。
2. 循序揉捏： 用另一手的大拇指與食指，輕輕夾住要按摩的手指。從手指根部開始，以螺旋狀或輕柔揉捏的方式，一路按向指尖。每根手指大約按摩 10 到 15 秒。
3. 重點點按： 在每根手指的指甲根部兩側（中醫井穴位置），可以用指腹稍微加重力道按壓，停留約 3 到 5 秒。感覺到「微痠、微脹」即可，千萬不要用力按到有刺痛感。最後，再用大拇指順時針揉捏另一手的掌心。

⚠️ 注意事項與就醫警訊

雖然手指按摩是安全的日常保健方式，但遇到以下狀況時，請務必暫停動作並尋求專業醫療協助：

• 急性發炎期： 若手指關節出現紅、腫、熱、痛，或是因為外傷造成的瘀青與傷口，絕對不可以強行按壓，以免發炎加劇。
• 長期神經壓迫： 如果手指經常出現刺痛、無力，或是「戴手套般的麻木感」（常見於腕隧道症候群），這屬於神經壓迫症狀，單靠按摩無法解決，應盡速至骨科或復健科由醫師進行神經學理學檢查。

【免責聲明】 本文圖解與按摩建議僅供日常放鬆與身心保健參考，不能取代專業的醫療診斷與治療。若有持續性的身體不適，請務必前往醫療院所就診。

原文作者：艾蜜莉 ｜ 協作編輯：張思銳