以《綠光森林》、《天國的嫁衣》等偶像劇走紅的 49 歲新加坡男星立威廉，在 9 日時突然在社群貼出術後照片，首度坦承罹患甲狀腺癌第 2 期，直呼「我的世界完全崩塌」，讓外界非常擔心他的病況。

事實上，11 日立威廉再度發文，否認正在住院中的傳聞，說明過去數月他已進行 2 次腫瘤切除手術，並搭配放射性治療，目前大部分惡性腫瘤已被移除，他形容脖子上的疤痕是「紀念品」，象徵他從病魔手中搶回的生命力。

他坦言現在雖然狀況穩定，但癌症之路並未結束，未來仍須每月抽血追蹤、每天按時服藥，重新適應身體的新節奏。談及這段低潮，立威廉感謝醫療團隊與科技進步，讓治療得以順利進行。

但他更提到，真正支撐他走過最痛苦時期的，是家人無條件的陪伴，不論是妻子、母親、女兒與哥哥，如果沒有他們他不可能在崩潰與恐懼間保持堅強，他也向所有給予祝福的人致謝，強調每一句安慰話都曾給他力量。

中西醫整合治療，提升療效與生活品質

翰鳴堂中醫診所周宗翰中醫師表示，甲狀腺癌屬預後良好的癌症，但許多民眾因初期症狀不明顯而忽略檢查時機，使治療被延誤。甲狀腺癌雖然不算少見，但只要及早發現、合併中西醫整合照護，大多能獲得良好治療成效。

他說明，手術後的黃金 3 個月，是恢復免疫、穩定內分泌的最佳時機，中醫介入能大幅減少術後不適並降低復發風險。提醒大家重視身體訊號。只要早期診斷、接受適當手術，再搭配中醫調理，患者大多能維持良好生活品質。

注意 3 警訊快就醫，及早揪出疾患治療

甲狀腺癌多半發生在 20～50 歲之間的族群，女性約為男性的 3 倍。周宗翰指出，最麻煩的是，它大多沒有明顯疼痛，讓人容易忽略。平時注意以下三大典型症狀、不要忽略，才能讓甲狀腺癌提前被發現。三大常見警訊：

1. 頸部出現不痛不癢的硬塊。
2. 聲音沙啞、喉嚨卡卡。
3. 吞嚥困難、呼吸不順、脖子悶脹。

手術後 3 個月調養，決定免疫力與復發率

周宗翰提到，手術後患者常出現聲音沙啞、疲倦、代謝下降、情緒波動等。這是因氣血受損、神經受刺激、內分泌變動所致。若透過中醫調理，可有效加速身體恢復。中醫四大調理方向：

1. 補氣養血，恢復代謝力。
2. 緩解聲沙、保護喉部神經。
3. 穩定情緒與睡眠。
4. 調整免疫、降低復發風險。

周宗翰建議，手術後飲食避免刺激、增加甘潤補氣食材；適度運動，以散步、瑜珈為主；平時多按摩氣海穴、天突穴、太衝穴。中醫介入後，多數患者在 2 至 4 週內，可明顯改善疲倦與喉部不適等症狀，提升術後生活品質。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

癌症治療邁入多元且精準的時代，然而，治療過程中患者仍飽受副作用所苦。醫師表示，中醫對症下藥後，不只能輔助調養體質、緩解副作用，甚至可與西醫整合治療，提升治療效果與生活品質；惟中醫也適用精準醫療概念，建議民眾使用前需先經專業醫療評估，並動態調整處方，才能選擇最適合自己的治療。

治療副作用難解、西醫難治，中醫介入兼顧療效與生活品質

癌症治療進步，大幅提升存活率與治癒率，但癌症副作用如血球低下、粘膜受損、腹瀉噁心、癌病惡液質、移植排斥反應、細胞激素釋放症候群等，仍使患者備感痛苦。兼具中西醫博士、臨床運用中西整合治療血液腫瘤患者多年的台北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科主任簡采汝表示，中醫可協助調理體質、緩解症狀，包括自己已發表多篇研究證實，針灸能應用於癌後淋巴水腫、神經病變與骨關節炎；與新光醫院合作研究發現，芝麻素協同化療有助於增強對膀胱癌治療的敏感性等。

中醫有時甚至可與西醫互補抗癌，簡采汝分享，原建議一名第三期膀胱癌復發患者全膀胱切除，但患者無法接受，轉由她所在的中西整合門診接手，採用免疫療法搭配每 2 週動態調整的中醫藥，結果成功保留膀胱，患者至今已平穩與癌共處 7 年，兼顧生活品質與尊嚴。

個人化處方是關鍵，切忌「一方到底」

簡采汝表示，中醫強調辨證論治與整體觀，西醫則以分子機制與藥物作用為主軸，兩者存在語言與觀念落差，若能理解雙方治療邏輯，將能發揮互補優勢，尤其在精準醫療時代，癌友經長期不同治療後，原有體質、腫瘤微環境、味覺、毛髮生長狀態、腸胃排便習慣可能改變，中西醫治療更須動態互相調整，避免共用他人處方或長期服用未調整中藥，以最大化治療效果。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

癌症病人的病況百百種，醫師提醒，許多癌症病友都以為，只要西醫療法就可以治療好惱人的腫瘤和併發症。但是中醫師提醒，現在很多臨床研究都顯示，中醫在處理複雜外科併發症方面有獨特療效，甚至可以給予病患做化療的體力支持。

中西醫合療　處理複雜癌症併發症方面具有獨特療效

三軍總醫院中醫部主治醫師林健蓉分享一例個案，有一位卵巢癌術後併發反覆性腸皮瘻管的患者，接受中西醫結合照護後，成功擺脫長期瘻管困擾，恢復正常生活。此案例凸顯了中醫在處理複雜外科併發症方面的獨特療效，也彰顯了中西醫合作在提升整體癌症治療效果上的重要性。

林健蓉進一步說明，這名 61 歲的女性，自 2018 年被診斷出左側惡性漿液型卵巢癌 (FIGO 分期 IC3) 後，接受多次手術、化療、標靶治療、放療以及腹腔溫熱化療 (HIPEC) 等治療。然而，2023 年 1 月，患者因術後腸道吻合部位破裂及滲漏，出現腹內膿瘍，導致敗血症與右下腹腸皮瘻管。由於腸皮瘻管是一種腸道和皮膚之間的異常通道，常發生於惡性腫瘤手術後。這位患者的病情十分棘手，腸皮瘻管反覆裂開，嚴重影響生活品質。

他表示，該患者曾在 2023 年 1 月 12 日進行緊急手術修補與禁食 (NPO)，並使用 PICC(周邊置入中心靜脈導管) 與 TPN(全靜脈營養) 供給營養。然而，腸皮瘻管多次反覆發作，所幸患者於 2023 年 12 月 25 日開始接受中西醫共同照護，最終獲得良好的改善。

中醫師參與癌症團隊會議　與西醫合療助患者體力維持

林健蓉表示，在治療的過程，中醫團隊會針對患者病情，以中藥治療為主，目標為抑制發炎、促進腸道修復。中藥配方包含：茯苓、綿茵陳、川芎、炮附子等多種藥物，並根據病情變化，靈活調整用藥；甚至讓癌症患者的營養針劑量減少，體力恢復，都是臨床上的大目標。

林健蓉說不少醫院都設有癌症中西醫聯合門診及住院會診，中醫師也參與癌症多專科團隊會議，透過中西醫合作，共同討論治療策略，為患者提供更全面的照護。尤其現在罹患癌症的病友越來越多，許多醫院中醫部都致力於中西醫整合照護，這不僅反映癌症的整體治療效果提升，也讓許多病患有感於體力的維持。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

「台灣 10 大癌症中，大腸癌在 30 年前名列第 7，近年已篡上第 1 名，這麼大的變化與生活習慣及飲食內容大有關係。」馬偕紀念醫院中醫部主任陳光偉說。根據 2020 年的資料，台灣每年新增約 1 萬 4,000 名大腸直腸癌患者，其中有超過 4,500 人死於大腸癌，是個不容忽視的疾病。

近年，大腸癌有年輕化之趨勢，專家普遍認為與飲食有明顯關聯，偏食高脂、高鹽、高糖、燒烤，飲食不潔也不節，給大腸癌滋長的機會；除了這些「外患」，晚睡、忙碌、生活壓力等「內憂」，也帶來大腸癌的病機。中醫文獻中，大腸癌也屬「腸積」、「腸覃」、「癥瘕」、「鎖肛痔」等範疇。

身體逢「內憂外患」，是大腸癌的溫床

中醫認為，內因以正氣虧虛、情志失調為主，讓人免疫力下降，傷及脾胃、其他臟腑功能，負面情緒更造成氣血瘀滯，損傷脾胃，蘊積體內，久而形成腫塊。

大腸癌包括結腸癌及直腸癌，症狀包括大便帶血、大便習慣改變，如持續腹瀉或便秘，這些症狀得經由定期的大便潛血檢查及大腸鏡檢查，才能發現大腸是否悄然癌變。

手術與放化療西醫療程後，術後皆是中醫介入的好時機

陳光偉表示，在古中醫的記錄中，各種癌症都是末期癌症症狀，描述的症型多半為濕熱毒瘀、氣血虛衰、百般難治。然而，現代中醫以中西整合抗癌，中醫能在癌症各期別介入，例如術後、放化療期、術後追蹤期、甚至癌症晚期，都可以發揮加強或輔助現代醫學治療的重要角色。「西醫有其治療的 SOP，中醫要抓到自己的角色和地位去助攻，以輔助、減少副作用為主。」陳光偉說。

現今大腸癌的治療方式包括手術、化療、放療，各有不同副作用。手術後可能有出血、下肢血栓、感染或器官沾黏等狀況；化療可能帶來腸胃不適、噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振、口腔黏膜破損、倦怠、掉髮等；放療則易引起皮膚狀況、便秘、頻尿、小便疼痛灼熱、性功能障礙等。此時，中醫非但可提供基本的體力支持，更能減少化療帶給身體的毒性、副作用或手術後遺症，進而增強治療效果，讓身體充分恢復，提升病患的存活率和生活品質。

陳光偉指出，診間放化療後追蹤期的病患最多，中醫依照病患體質、病程調理，通常吃中藥 2、3 年，最多 5 年的保養期。若遇大腸癌晚期、安寧病患，也會透過針灸幫忙止痛，或提供補陽的藥湯，維持體力。

中藥有其抗藥性和毒性，由醫師判斷服用時間

如果大腸癌病患覺得中醫效果好，可以一直吃下去當保養嗎？陳光偉直說，中藥也有其抗藥性和毒性，過與不及，重點是讓病患回歸日常生活，就不需要依賴藥物了，「沒有必要吃中藥十幾年。」

他曾遇過一個高齡九旬的婆婆，怕身體無法負荷，無法動手術、也不做放療，只是擔心她的腫瘤出血，中醫給以清熱的藥，健脾補氣，讓婆婆吃得下，才有體力抗癌，也要能消化吸收，才能補充營養、提高身體免疫力，目前已維持 3 年。

或有大腸癌第 4 期病患，化療後又復發，用藥量增加，痛苦也增加，「我手上不少這類病患，用中藥讓他能繼續接受比較強力的化療，如此才能繼續延長生命。」陳光偉說，現今大部分醫學中心都有中西醫結合治療癌症，民眾可多利用各地區中醫診所詳詢中醫介入癌症治療的時機和方法。

大腸癌並非絕症，衛生福利部正倡導癌症中醫輔助醫療計畫，希望「中西合璧」，讓病患得到最完善得照顧，也能順利完成療程，戰勝癌症。民眾也應注重身體檢查，現在的健檢「套餐」多半有大腸鏡，這是發現是否有瘜肉或病變的重要方法。

文 / 呂嘉薰 編輯 / 賴以玲、黃慧玫 圖 / 楊紹楚

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根據衛生福利部統計，台灣男性攝護腺癌的發生率、死亡率正逐年增加，名列 2023 年十大癌症發生人數的第 6 名。在西醫「專病專藥」的治療模式下，搭配中醫「辨證論治」來扶正祛邪，攝護腺癌可望獲得有效控制，並享有更好的癌後生活品質。

大林慈濟醫院中醫部主任葉明憲指出，攝護腺癌發生的原因主要是年齡、飲食、環境和遺傳。年紀越大，發生攝護腺癌的機率相對越高，男性在 40 歲以後就要小心。臨床經驗常見平日飲食攝取過多高油脂動物性食物容易誘發癌症發生；環境中的重金屬污染偏高，或長期慢性細菌或病毒感染，也有可能；血親中有攝護腺癌者，罹攝護腺癌的機率也較一般人高。

初期症狀不明顯 依侵襲程度區分 4 期別

攝護腺癌的初期症狀通常不明顯，和常見的良性攝護腺肥大症狀差不多，包括尿急、小便不順、尿流變細、小便斷斷續續、膀胱無法排空的感覺等。依不同期別，症狀也不同：

• 第 1 期攝護腺癌：用肛診、超音波均無法檢查出來，須靠攝護腺特異抗原（prostate specific antigen，PSA）檢測發現。
• 第 2 期攝護腺癌：可由肛診、超音波檢查出攝護腺裡的腫塊。
• 第 3 期攝護腺癌：癌細胞已侵犯到攝護腺體以外，像是精囊、攝護腺周圍脂肪。
• 第 4 期攝護腺癌：即為癌細胞器官轉移，進一步侵犯到膀胱頸、括約肌、提肛肌及骨盆腔，或骨盆腔淋巴結轉移、骨轉移等。

下焦不通濕熱 出現頻繁夜尿得當心

在中醫的辯證論治裡頭，攝護腺癌可分為：氣陰虧虛證、腎陽虧虛證、腎虛濕熱證、氣虛血瘀證、熱毒內蘊證，這些證型都有症狀做基礎，以此來觀察病情變化。

攝護腺癌的症狀多屬下焦不通或濕熱，腎陽虧虛，下焦包括腎、大腸、小腸、膀胱等部位，不通即小便排出困難、下肢水腫、便祕或腹瀉等，進一步還有癃閉、臨陣、尿血。具體就是尿頻尿急、小便不利、神疲乏力、納呆、腰膝痠軟、腰痛、失眠、夜尿多、舌紅、腹部脹痛、口乾口渴、排尿疼痛、消瘦、畏寒肢冷等。

最主要的症狀，則是頻尿、急尿，且是內在的緊縮感，讓病患無力控制小便。葉明憲說，「通常健康的年輕人小便，幾 10 秒到 1 分鐘就結束了；年歲漸大，攝護腺慢慢腫大，小便流速改變，對小便的控制能力變差，頻繁夜尿多是先兆，正常人 1 至 2 次，有些病患一晚會起來 3 至 7 次，尿完卻收不起來的感覺，直到小便出血已是發作疾病。再者，罹患攝護腺癌，也會伴隨排尿疼痛，當小便經過尿道，因腫瘤流速慢又引起疼痛，會有刀在割的感覺。

中醫「輔助」為主 扶正祛邪緩解副作用

攝護腺癌的治療方法多以手術、放射治療或和荷爾蒙治療，不過，部分攝護腺腫瘤會轉移至骨盆腔之淋巴結、骨骼，引起病患激烈疼痛。中醫在攝護腺癌的治療上以「輔助」為主，文獻指出，相對沒有中醫介入的患者，中西醫合療能減少 21.9％死亡率、減少 70％死亡風險。

特別是西醫治療期間，病患因手術、化療所導致副作用，如腸胃道不適、噁心、嘔吐、腹瀉、血球低下、貧血、食慾降低、血尿等，皆可以中藥緩解。處方以臟腑辨證為主，和胃健脾為主要思想，可能搭配良薑、香附、丁香等中藥，減緩腸胃不適。

即使攝護腺癌患者後期合併骨轉移，也能透過中醫藥來增強免疫力。在中醫裡，骨轉移癌的病因屬腎虛勞損，常以扶正祛邪為治則，早期主攻邪，包含溫陽散寒、清熱解毒、活血化瘀、止痛為主；晚期則扶正，溫陽補腎、健脾益氣等。

「病患並不是期待我們幫他消除腫瘤，而是期待幫助減少副作用，活得很久也滿意。」葉明憲說，當減輕癌症導致的痛苦，也就能提高病患的生活品質。

葉明憲指出，攝護腺癌的中醫治療可分為 3 大類：

• 藥物：調理肝氣、宣發肺氣、補腎、解毒。
• 針灸：腹部和腰背針灸，把氣導向攝護腺，恢復地比較快，有些患者覺得腹部緊縮，也能被鬆開。
• 局部性溫熱療法：與溫灸有異曲同工之妙，例如針對氣海、關元穴（氣海穴位於肚臍正下方約兩指寬位置；關元穴位於肚臍正下方約四指寬位置），幫助緩解腸胃道不適、改善便秘或夜尿等。或溫灸腳踝周邊穴位，幫助腎氣恢復，減經攝護腺壓力，也改善下腹虛寒、腰痠、貧血、手腳冰冷等症狀，溫灸可以啟動內在反應機制。

文 / 呂嘉薰 編輯 / 賴以玲、黃慧玫 圖 / 楊紹楚

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根據衛生福利部統計，頭頸癌列 2023 年十大癌症發生人數的第 5 名，且台灣發生率長年居於全球之首，加上患者就醫時半數常已為第 3 或第 4 期病灶，其照護更需注意。研究也證實，中醫藥外敷藥物合併西醫放射線亦有助於改善頭頸癌患者之存活率。

鼻塞、流鼻血、偏頭痛等，讓人以為是感冒或上呼吸道疾病，反覆的口腔潰瘍或潰瘍長期不癒，常被「火氣大」一筆帶過，其實，很有可能是鼻咽癌、頭頸癌的早期症狀。

根據統計，頭頸癌是全球排名前十發生率之癌症，近年也有年輕化的趨勢，好發於 25 至 44 歲。依據原發部位不同，口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、食道癌、舌癌等都屬頭頸癌，其中，9 成以上屬於鱗狀上皮癌。抽煙、喝酒、吃檳榔、人類乳突病毒 HPV 感染等，都是致頭頸癌的危險因子。

知名病例還有韓國演員金宇彬，28 歲因異常流鼻血、喉嚨痛去檢查，確認罹患鼻咽癌，歷經 2 年抗癌、35 次放射性治療，才病癒復出。

放化療副作用多，中醫協助體提升免疫力抗癌

一般來說，頭頸癌病患接受西醫常規治療，包括手術、放射治療、化學治療與標靶治療。大部分頭頸癌病患在進行放、化療期間，易產生副作用，如口乾、味覺異常、口腔粘膜炎、咀嚼吞嚥疼痛、肌肉軟組織纖維化等，導致食慾下降、營養不良、生活品質降低等，甚至因體重驟降、體力太差而中斷治療。

此時，許多病患以中醫藥輔助調理，減輕癌症副作用，也提升自體免疫力，有效避免感染、繼續抗癌。

「頭頸癌治療辛苦，很多病患會問，能不能吃中藥就好？」林口長庚紀念醫院中醫部副部長陳星諭分享，常聽病患如是問。該治療的要做，因副作用產生的不適或合併症，中醫都可以根據病患的辨證論治，讓病患得到最好的治療，同時獲得足夠的體力做完西醫療程，回歸正常生活節奏。

多元輔助治療幫助大，分類證型緩解不適症狀

根據國際醫學期刊《整合性癌症治療》研究指出，中醫輔助治療頭頸癌方式多元，包括外用藥、內服藥、中藥漱口水，主要作用為益氣養陰、健脾和胃、清熱祛痰等，減緩放化療過程中引發的皮膚、口腔粘膜、腸胃道等狀況。

陳星諭說明，會依病患體質、症狀分類證型，例如體重下降、吃不下、吞嚥困難、感染者，可以用香砂六君子湯、半夏瀉心湯，恢復胃口、健脾胃、除鬱熱，也對胃起保護作用；脖子緊繃，以針灸放鬆肌肉；精神倦怠、腹瀉，便調整消化道功能，消除昏眩、腹脹等狀況；因放療致嘴破、粘膜受損，便給增液湯含漱液；因標靶藥致皮膚起紅疹、破屑、甲溝炎，則有外敷藥；甚至，當頭頸癌第四期病患骨轉移、神經轉移，也能透過針灸止痛、紓緩。

增液湯含漱液合併中醫藥和針灸調理，減緩體重下降

2019 年一篇《中醫藥雜誌》研究論文證實，增液湯含漱液合併中醫藥和針灸調理，能有效減少頭頸癌病患於放療後體重下降情形。增液湯組成為玄參、生地、麥門冬，能滋陰清熱，臨床上能滋潤、修復並治療粘膜感染，有抗氧化、抗發炎、抑菌、改善循環作用，而白芷蘆薈凝膠可減輕頭頸癌患者放療後皮膚炎副作用。國際醫學期刊《民族藥理學雜誌》研究可知，以長庚經驗而言，中醫藥外敷藥物合併西醫放射線亦有助於改善頭頸癌患者之存活率。

針灸也對頭頸癌患者有助益，臨床常採用的穴位為兩側合谷透勞宮、通里、足三里、三陰交、內庭，證實可減緩頭頸癌患者因接受放化療造成的口乾、噁心、腫瘤造成的疼痛等，間接改善病患生活品質。

陳星諭提醒，身體有癌細胞，便是免疫系統異常，癌症預防根本之道即是增強身體抵抗力，特別是戒煙、戒酒、戒檳榔，有助預防頭頸癌上身。中醫也有戒煙防治計畫，可透過針灸降低煙癮；以中藥抑制酒癮、幫助酒精代謝；戒煙伴隨的倦怠、胃口變好而增胖，也能透過中醫控制體重，民眾可向中醫院所諮詢。

文 / 呂嘉薰 編輯 / 賴以玲、黃慧玫 圖 / 楊紹楚

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兼具中醫博士、西醫血腫科醫師背景，簡采汝長年以中西整合療法照顧乳癌病患，協助患者在化療、標靶、電療、開刀的療程更順利，減緩副作用並為抗癌體力續航。臨床經驗中，中西醫搭配得當，抗癌自然能收事半功倍

乳癌的發生率，近年有成長趨勢，傳統中醫學文獻中記載有「乳岩」「乳石」「乳核」等名詞，乳癌之中醫病機為情志不遂，肝氣不疏，經絡氣停滯，聚成痰核為主；現代醫學則證實，乳癌的病因與基因、遺傳、荷爾蒙刺激、肥胖等相關。

「肝氣鬱結」導致病變，多元治療增存活率

台北市立聯合醫院血液腫瘤科（中西整合）主任簡采汝表示，乳房在經絡中數肝經，若女性長期處於高壓狀態或情緒抑鬱，就容易因「肝氣鬱結」造成乳房病變。

在病理組織學上，乳癌分為乳腺管癌、乳葉癌、發炎性乳癌，各自又細分為侵襲性或非侵襲性。根據荷爾蒙受體表現則有「荷爾蒙依賴型」，即含有雌激素受體（ER+）和（或）黃體酮受體（PgR+）及「非賀爾蒙依賴型」（ ER- and/or PR-）。荷爾蒙受體表現陽性者可以使用抗荷爾蒙用藥，另一個影響乳癌治療結果的危險因子是人類表皮生長因子受體（ HER-2) ），Her2 陽性乳癌也有相對應標靶藥物使用。雌激素受體及人類表皮生長因子受體的表現與否，影響了用藥，治療及預後。

此外，癌症根據分期，治療方式包括手術、術前或術後化療、放療、標靶藥物、免疫療法等。在不同分類及治療下，患者會有不同的副作用反應，中醫介入時也需要辨證論治。

治療副作用阻療程，中醫個別化精準輔助

只是，癌症治療免不了副作用。諸如術後淋巴水腫；因使用抗荷爾蒙藥物，產生停經熱潮紅、骨關節痠痛等；或因化療小紅莓、紫杉醇或標靶藥物等，造成白血球下降、口腔黏膜破損；甚至是末梢神經麻痺、慢性疲累等症狀，都常讓病患難以承受甚至退縮。臨床亦常見，患者因為對西醫治療誤解恐懼或退縮，錯失治癒良機，延誤治療，殊為可惜。中醫藥因介入疾病觀點及理論不同，有「互補」的醫學價值，只是需要專業的溝通才能精準互補。

西醫治療癌症，以攻擊、消滅癌細胞為主，腫瘤消亡的同時，正常細胞也受損，病患身體失衡，抗癌久了便疲憊不堪、身心俱損。簡采汝表示，中醫強調「全人醫學」，注重器官、系統間的和諧，中西醫共治的意義，就在配合化療或標靶用藥週期，依病患體質、氣血陰陽差異，給予「個別化」中醫藥輔助處方，如同西醫講究的精準治療，幫助減緩化放療副作用。

臨床經驗上，病患接受中西醫共同照護，白血球下降，噁心嘔吐機率降低，疲累感減少，患者反而能按時程完成治療，中西醫兩者搭配得當，乳癌治療可事半功倍。

中西醫共治乳癌分享，發揮複方全人醫學強項

簡采汝分享，諸多乳癌患者服用標靶用藥，導致白血球下降、口腔粘膜破裂，造成化療劑量減少，差點中斷治療，在診治後中藥調理改善粘膜、食慾增加，慢慢地能按照標準劑量去治療，也不再對化療心生恐懼。亦有病患術後淋巴水腫，或者因服用抗荷爾蒙藥物致關節疼痛，針灸介入後均能獲得改善，患者的順服性也大大提升。

目前，針灸已納入國際癌症治療準則（NCCN guideline）輔助選擇，臨床試驗也證明，針灸可有效改善乳癌患者的副作用如淋巴水腫、疲憊、焦慮或神經病變。

簡采汝表示，中醫藥並非沒有縮小癌細胞的可能，只是目前的中西分治和中醫特有的複方全人醫學，讓中醫藥在實證醫學上有方法學的瓶頸，往後還需要中西醫的合作，更進一步的研究。而癌友若想尋求中西共治，也應尋求具專業背景的醫師和醫療院所。畢竟，乳癌目前治療存活期很長，期間用藥千變萬化，患者也常在接受治療多年後，體質改變，是以中西醫的交流與共治，是需要時間和專業的！

文 / 呂嘉薰 編輯 / 賴以玲、黃慧玫 圖 / 楊紹楚

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一名50多歲女性患者於多年前診斷為乳癌，接受12次以歐洲紫杉醇與卡鉑等化學治療，治療期間四肢末梢出現麻木，化療結束後，手腳麻痛的症狀仍持續2年之久，嚴重影響日常生活，因而求助中醫。

經針灸治療之後，患者從原本的手部重度感覺喪失及足部自深層壓力感覺喪失，皆進步到保護性感覺逐漸恢復的狀態，並在持續接受治療後，足部冷熱感覺恢復，手部末稍麻木感也逐漸減輕。此針灸治療化療後周邊神經病變的研究成果，已發表於2021年國際期刊《臨床醫學》（Journal of Clinical Meidicine）。

30%的癌友化療後出現難解的手腳麻痺

收治該案的安南醫院中醫部主任黃千甄表示，部分化學治療藥物如紫杉醇類、鉑類、長春花鹼類等，具有程度不一的神經毒性。據統計，完成治療後1個月，約68%的患者持續出現手足感覺受損等神經學症狀；經過半年之後，仍然會有30%患者帶有難以解決的手足麻痺症狀。

由化療引起的周邊神經病變症狀，是由某些神經毒性系統治療藥物引起的周圍神經纖維(運動、感覺、自主神 經)的損傷或變性。患者會感到麻刺或麻木的感覺；甚至覺得空手觸摸時像戴手套摸東西，或光腳走路時像穿襪子走 路或踩在沙地上走等感覺。

中醫用「針灸」改善周邊神經麻木感

黃千甄強調，臨床研究上，治療化療引發周邊神經病變的方法相當有限，中西醫皆然，患者只能透過復健或是運動方法，減緩症狀。化療引起的周邊神經病變症狀屬於中醫的「血痹」範疇，近10多年小型臨床研究已證實針灸具有改善周邊神經麻木感、癌症治療疼痛感的效果。

此外，國外針對單一方藥如濟生腎氣丸、黃耆五物湯等也積極進行試驗，期望對改善化療引發的周邊神經病變有所幫助。

黃千甄部強調，化療引起的周邊神經病變不僅影響患者生活品質，嚴重還可能導致患者中斷接受癌症治療；中醫藥的介入及調理，可減緩患者手足麻木的症狀，減少因其所致的日常不適，進而改善化療後的生活品質。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

癌症病人常因腫瘤壓迫神經或侵蝕骨頭，而產生墜痛、鈍痛、刺痛等不同類型的疼痛，甚至會痛到吃不下、睡不著。中醫除能透過要調理舒緩不適，還能藉由針、灸等穴位治療，以及盆浴、足浴、臍療這些自我療癒的方法，減輕疼痛、放鬆身體。

83 歲的伯伯，年初中風，由女兒帶來針灸治療中風後遺症──偏癱手腳無力，雖然伯伯的預後良好，但因長年糖化血色素 10 以上，不僅西藥反應不佳，中藥也有一搭沒一搭，不過因爲伯伯年事已高能吃就吃，所以並不太緊張。兩個月前，伯伯開始大便溏瀉、色淡、便血，並在大腸升結腸與直腸處發現 3 顆腫瘤，因伯伯長期飯前血糖達 300 以上、身體虛弱不適合開刀，醫療團隊決定以支持療法為主。

疼痛是癌症晚期病人最常見也最痛苦的折磨

在中醫來分，癌症的疼痛包括墜痛、鈍痛、刺痛、牽引痛、痠痛等。例如卵巢癌病人大都小腹墜痛，牽連影響到正常走路；大腸癌病人則是大便腹痛、痠痛合併腰腿無力，半夜尾底骨疼痛。

中醫對癌症疼痛的治療，止痛是大方向，再經過辨證論治，給予每個人略微不同的治療方向。以伯伯為例，伯伯舌質淡白、舌苔厚膩、小腹墜痛、大腿刺痛、胃口不好，在中醫理論是「寒濕內運」，經脈牽引坐痛（坐痛是中醫特有名詞，並非做痛也不是筆誤），以治療寒凝血瘀的中藥，像是薏苡仁、附子、敗醬草、烏藥等，來「散寒化濕」提升伯伯的生活品質。

相對於西醫面對癌症時能提供檢驗、手術、化療、電療、生物治療等，中醫除了能夠抗癌，更能調整每個人的身體機理、強壯五臟六腑加強其運作功能、減輕疼痛，大大提升癌症病人的生活品質。

依疼痛類型而有不同的中醫調理方式

1. 寒凝阻滯疼痛：病人手腳冰冷、胸悶冒冷汗、腹部冷痛、肌肉緊繃疼痛。可常食用辛香料，如辣椒、胡椒、洋蔥、蔥白。
2. 熱毒內盛疼痛：病人咽喉腫痛熱痛、牙齦常腫、口乾體熱、乳房脹痛。可常食用梨子、白木耳、牛蒡、冬瓜、青草茶。
3. 痰濕凝結疼痛：病人頭痛頭重、關節下肢重痛、行動不便或困難、前胸後背相互牽引疼痛、大便不爽快黏重或解不乾淨。可常食用小米粥、粗糧、玉米、燕麥、南瓜、山藥、黑豆、香菜。
4. 瘀血阻滯疼痛：病人皮膚暗黑、唇色紫青、皮膚肌肉痛不可觸，非常敏感、胸悶胸痛。可常食用山楂、何首烏、蘋果醋。

疼痛治療在癌症調理一直是很重要的議題，外治法如針、灸、熱療、電療佐以紅外線，都是非常積極的治療方式，有施針有灸療就可立竿見影，減輕疼痛。除了到醫院讓中醫師望聞問切、對症下藥，施以正確的穴位治療外，病友在家也有自我療癒的小方法可自行施作，如盆浴、足浴、臍療都很舒服。

1. 盆浴方：桂花、迷迭香、薄荷、薑汁煮沸後倒入浴缸，水溫調至 40 度左右，對止痛、放鬆肌肉、舒緩神經與情緒效果顯著。
2. 足浴方：薑汁、川紅花、花椒 (大紅袍)、小蘇打粉煮沸後倒入足浴盆中，以燙腳不燙傷為原則，溫度可高於盆浴 2 到 3 度，會更舒適。
3. 臍療：用布袋裝入紅豆、黃豆、茴香、薰衣草、艾葉後封緊。每回使用前微波 50 秒，置於肚臍上，也就是繞臍腸區（小心溫度過高），放鬆腹部、放鬆身體。

減輕痛苦享受生活是每個人應有的生存權，多方向運用減輕疼痛，心情也會更輕鬆。

文／癌症希望基金會、編輯／賴以玲、圖／楊紹楚

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近日，藝人朱芯儀公開自己確診乳癌，且已轉移到淋巴，為乳癌第二到三期。她透露右胸長了 3 顆約 2 公分的腫瘤，5 月必須切除右邊胸部防止癌細胞轉移，坦言全乳切除對自己的衝擊非常大，且化療副作用很多，讓她受盡苦難。

根據衛生福利部統計，109 年十大死因第一位仍為癌症，其中，乳癌發生率在女性族群發生率排名為第 1 位，於十大癌症死亡率第 3 位，其對於女性健康的威脅不容小覷。

奇美醫學中心中醫部主治醫師陳豪君表示，乳癌常見的危險因子，包括肥胖、家族史、未曾生育者、第一胎生育在 30 歲以後、初經在 12 歲之前、停經在 55 歲之後等。

乳房出現 5 徵兆，提高警覺快就醫

她進一步說明，初期乳癌不一定會有症狀，通常是觸摸到乳房腫塊時才會發現，但是如果乳房出現以下症狀，就要提高警覺及早就醫。

1. 乳房腫塊伴隨乳頭分泌透明或帶血的分泌物
2. 乳頭不正常凹陷或長期濕疹潰瘍
3. 乳房皮膚出現橘皮質地或紅腫潰爛
4. 腋下淋巴結出現硬塊結節
5. 兩側乳房大小或形狀對稱度改變

乳癌 5 年存活率高，及早治療很重要

陳豪君指出，乳癌的分期是依據腫瘤大小、局部淋巴結轉移與否、遠處是否轉移為主，另外參考乳房攝影及乳房超音波影像、組織切片病理學相關因子檢測，主要目的是確立治療方式的選擇及治療預後評估。

目前，乳癌的治療方式包括手術、化療、放療、標靶及荷爾蒙藥物輔助治療等。早期發現經適當治療，乳癌相較於其他癌症五年存活率為高，第 0 期為 97.5%、第一期為 95.6%，至第三期仍有 70%，顯示及時治療的重要性。

忽視警訊求偏方，延誤治療致晚期

陳豪君表示，目前收治一名 40 多歲的女患者，於 2 年前時，就在左側乳房觸摸到腫塊，但不以為意。去年初發垷腫塊範圍變大且變硬，左側腋下也出現硬硬的結節，雖自覺不妙，但又怕開刀及後遺症，於是上網尋找消除腫塊的偏方。

直到半年前，乳房硬塊處的皮膚出現潰瘍並滲出膿血，除了疼痛外，開始覺得體力虛弱且容易頭暈，没走幾步路就開始喘、體重開始直線下滑，她這才覺得事態嚴重，赴醫求診。

經病理切片、影像醫學檢查，診療為左側侵犯性乳管癌第四期，且轉移到淋巴與肺部，已無法開刀處理，只能以化療讓腫瘤變小。但經過 2 次化療後，腫瘤仍持續潰瘍、疼痛及滲出膿血，加上化療副作用，讓她尋求中醫輔助治療。

中醫針藥輔助治療，改善治療副作用

陳豪君進一步說明，該患者因為長年憂思鬱結加上熬夜飲食不節，造成氣虛、氣滯，使濕熱瘀積結於乳房成癌腫；而化療藥物毒性損傷脾胃之氣，逐出現水瀉頻急的副作用。

經過益氣健脾、清熱袪濕的中藥方劑及針灸疏通經絡之氣後，並配合化療療程，在第 5 次化療完成時，10 公分的潰瘍已收口至 6.5 公分，膿血滲出情況也幾近於無，化療副作用程度更為減輕，現在仍持續以中西醫共同治療中。

乳癌，屬中醫乳岩的範疇。中醫認為：「乳頭屬肝，乳房屬胃」，在經絡走向，乳房為胃經、脾經、腎經、肝經、心包經及心經經氣流經處，氣機壅塞、濕熱瘀痰滯於胸中而生癌腫。

陳豪君指出，常見乳癌病友至中醫門診大致有以下 4 個狀況，只要經過中藥調理及針灸治療，必要時配合復健對病情都可以有很好的改善。

1. 化放療療程副作用：噁心、嘔吐、腹瀉、白血球低下、手腳末稍麻、手足症候群等。
2. 荷爾蒙治療藥物的副作用：熱潮紅、心悸等。
3. 乳癌術後淋巴水腫。
4. 局部皮膚緊繃攣縮。

保持健康 3 原則，提高存活率與生活品質

她提醒，乳癌病友最重要的是保持樂觀正向的心情，補充營養、增強體力並保持規律的生活作息及運動習慣，方能提高乳癌病人治療的存活率及增加抗癌期間的生活品質。

飲食上，以營養均衡的原型食物為主，也可參考地中海飲食概念；切勿任意進補，燥熱或寒涼生冷食物更不適宜；不吃具類荷爾蒙成分的保健食品，腸胃弱者也不宜攝取難以消化或具刺激性的食物。

文 / 黃慧玫、圖 / 巫俊郡

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