根據最新統計，乳癌位居台灣女性癌症發生率首位，每年新增近 1.8 萬名個案。許多患者在接受乳房切除手術後，雖透過重建恢復外觀，卻常面臨乳房「無感」的困境，甚至發生洗澡燙傷、因麻木導致心理疏離等問題。

林口長庚醫院顯微重建整形外科團隊發展同步進行的「乳房神經重建」技術，證實能顯著恢復感知功能，研究成果已經登載在外科頂尖國際期刊《國際外科雜誌》（International Journal of Surgery）。

藝人許維恩驚心分享：工作忙碌拖延半年，0 期病灶已成 1 期乳癌

藝人許維恩分享自己從發現病灶到決心手術的掙扎。她坦言，在一次例行健檢中，醫師已告知乳房有異物，初步判斷為 0 期（原位癌），並叮囑須每三個月回診追蹤。

然而，當時因工作排程滿檔，自覺身體無異狀而產生僥倖心理，未料拖延半年後再檢查，病灶已進展為 1 期乳癌，左側乳房共發現 2 顆良性腫瘤與 1 顆惡性腫瘤，考量部分切除手術後需搭配放射線治療，部分切除仍存在風險，種種考量與醫師討論後決定選擇左乳全切除和立即性重建手術，同時接受乳房感覺重建手術，右乳雖沒有乳癌但為了外觀對稱也植入假體。

告別術後「麻木」危機！顯微神經對接技術恢復功能感知

長庚醫院顯微重建整形外科主任黃嫆茹指出，傳統手術在移除乳腺時，會切斷來自「第四對肋間神經」的感覺分支，導致患部皮膚完全失去觸覺、冷熱與痛感。過去曾有患者因使用熱水袋或電暖器，皮膚已燙傷起泡卻毫無自覺，造成二次傷害。

長庚團隊從 2019 年起精進神經重建技術。林口長庚醫院張乃仁醫師說明，手術過程是在高倍顯微鏡下，尋找被切斷的神經分支，利用自體肋間神經移植，將神經延長並精準接至乳頭基部，引導神經纖維重新生長。此技術不需額外手術切口，不影響呼吸功能，併發症風險極低，且能讓乳頭與皮膚的感覺恢復到接近健康側。

前瞻性研究實證——顯著提升心理健康與性生活品質

長庚研究團隊針對 132 名接受乳頭保留乳房切除手術的患者進行長期追蹤。數據顯示，接受神經重建的患者在心理社交健康、生活滿意度及性生活品質評分上，均顯著優於未重建者。此外，術後常見的「去神經化」症狀，如皮膚發炎、搔癢與濕疹也大幅減少。這項研究證實，感覺功能的恢復與患者整體的幸福感息息相關。

黃嫆茹醫師與張乃仁醫師共同強調，乳房重建已從「外型美化」跨入「功能重建」的新階段。許維恩的案例提醒大眾，早期乳癌的五年存活率接近 100%，但病程演變不容小覷，切莫因忙碌延誤追蹤。

醫師們也呼籲女性應定期接受乳房超音波或 X 光攝影檢查。若因病情須切除乳房，建議優先考慮合併進行立即性神經重建；即便已完成切除手術、正飽受感覺異常困擾的病友，亦可諮詢醫療團隊評估後續重建的可能性。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

前中天主播吳中純昨（25）日不敵淋巴癌病逝，享年 56 歲。其結縭多年的丈夫、前中視體育主播梅聖旻於臉書悲痛發文：「淚痕已乾，心兒已碎，摯愛已遠，慟 …」。其病逝消息一出，令業界與粉絲震驚。

吳中純女兒梅嬿翎於 IG 發文說道，2 月 1 日媽媽因為即將入院化療，特別請假 5 小時與家人到心愛的餐廳吃獅子頭，餐後還去市場買水果，未料那竟是吳中純最後一次回家。

她痛心回憶：「媽媽 2 月 1 日後再也沒有回家過，就一直在醫院。」更透露醫師 24 日就要他們有心理準備，醫院 25 日就緊急通知家屬到院，為了不讓吳中純痛苦，家屬在煎熬許久後決定 25 日下午 2 點拔管，讓她好好離開。

淋巴癌，又稱為「惡性淋巴瘤」，是因為淋巴細胞的異常，使得淋巴組織發生病變。近年來，台灣淋巴瘤的發生率有逐漸增加的趨勢，約占所有癌症的 2%，位居 2023 年十大癌症發生率的男性第十位。

台大醫院血液腫瘤科科主任周文堅表示，淋巴細胞是人體重要的免疫細胞，若是發生惡性病變，失控增生且喪失凋亡機制的淋巴細胞將可能引發淋巴癌。

目前，淋巴癌致病原因仍不明確，但根據已發表的國內外文獻推測，高齡、具 C 肝病史、淋巴癌家族病史，自體免疫疾病、愛滋病毒患者、BMI 過重者、幽門螺旋桿菌患者等有較高發病機率。

他提醒，一旦莫名出現淋巴結腫脹、發燒超過 38℃且持續 2 周以上、夜間盜汗、久咳不癒超過 1 個月、6 個月內體重減輕 10% 以上、疲累感越來越嚴重 6 大症狀，就應該及時就醫，依照醫囑進行相關檢查。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

在過去，聽到腦部要動手術，大家腦海中浮現的往往是剃光頭髮、大面積鋸開頭骨，還有漫長的恢復期。但您知道嗎？現在有一種精密技術，不必動刀出血，就能精準對付腦瘤，那就是被稱為腦疾剋星的「加馬刀」（Gamma Knife）。

面對腦部疾病好焦慮？如何從恐懼到安心？

住在花蓮的陳惠玲老師，23 年前因為頻繁頭痛、騎車嘔吐就醫，檢查後發現是大腦長了腦膜瘤。當時她接受了傳統的開顱手術，雖然順利出院，但「打開腦殼」的巨大心理壓力與體力損耗，讓她心有餘悸。

沒想到兩年後，腫瘤竟然復發了，面對再次動刀的恐懼，陳老師一度退縮，幸好在與醫師溝通之下選擇以加馬刀治療。他回憶，當時花蓮慈濟醫院神經外科主治醫師兼神經腫瘤科主任蘇泉發溫柔地告訴她：「這次我們不用開刀，試試看加馬刀吧！」陳老師一聽不用再打開頭顱，立刻點頭答應。

這一次，她不再需要經歷漫長的手術與恢復，他前後接受了三次加馬刀治療，最後一次距今已超過十年，腫瘤完全穩定、沒有復發。如今的她，依然能正常過生活。

什麼是加馬刀？為什麼它像是有「導航」的雷射？

蘇泉發表示，加馬刀並不是真的拿刀切割，它的原理就像用放大鏡匯聚陽光一樣：

1. 不必開頭殼： 透過四個小針點固定定位架，完全不需切開皮膚或鋸開骨頭。
2. 不需全身麻醉： 病人在清醒狀態下治療，減少麻醉風險，適合高齡或體弱者。
3. 精準打擊： 周邊的健康大腦組織接收到的劑量極低，只有腫瘤中心會受到高能量照射而逐漸萎縮。
4. 幾乎免住院： 過程像做精密的放射檢查，術後大多休息觀察即可回家。

其實，早期開顱手術一站就是 28 小時，對醫病都是極大折磨。蘇泉發指出，加馬刀對於腦膜瘤、聽神經瘤、腦下垂體瘤等良性腫瘤，十五年的控制率高達 95%，幾乎等同治癒，而很多人好奇，使用上適合的族群有哪些呢？

• 適合對象： 腫瘤直徑在 3 公分以下、長在深處不便動刀、或是開顱術後殘餘的病灶。
• 輔助治療： 惡性腦瘤若能以手術搭配加馬刀，也能有效延長生命並提升生活品質，如果你或親友正受腦疾困擾，可以給自己一個機會，尋求神經外科醫師的專業評估，讓科技為您的健康護航。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

健保署自 112 年 11 月起將單一療程要價 819 萬元的 CAR-T 細胞免疫治療納入健保給付，截至今年 1 月底，已核准 90 例個案，健保支應藥費近 7.3 億元，實際臨床療效優於國際。衛福長部石崇良表示，第二代 CAR-T 已取得國內藥證，正進行醫療科技評估，最快今年內可望納入健保，且治療時機有機會由現行第三線提前至第二線，與骨髓移植並列。

高風險族群新增治療選項，本土實證優於試驗

中華民國血液病學會理事長柯博升指出，急性淋巴性白血病（ALL）與瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤（DLBCL）患者，雖多數在第一線高劑量化療合併標靶治療後，能有效控制疾病，但若復發或對治療反應不佳，臨床處置將更為困難，5 年存活率低於 2-5 成。

CAR-T 治療兼具基因工程、細胞治療與免疫科技，屬於高度客製化的療程，讓高風險病人仍有機會爭取長期疾病控制，已於 112 年 11 月納入健保，採「暫時性給付」3 年，為健保首批針對高價創新療法設計的支付模式。

該療法適用於罹患 25 歲以下急性淋巴性白血病、成人瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤，且第二線治療骨髓移植失敗或不適合接受移植的患者。目前全台符合健保執行條件的醫療院所共有 9 家，包括臺大醫院、台大癌醫、林口長庚、中國附醫、北榮、亞東、中榮、高醫附醫、花蓮慈濟。

雖完整 3 年期資料尚在蒐集中，但中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃引用學會追蹤結果表示，相較國際臨床試驗，急性淋巴性白血病患者接受 CAT-T 治療後，一年存活率提升 10.5％，達到 87.5％；瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤患者存活率也增加 16％，攀升至 64.2%。

第二代 CAR-T 健保給付評估中，治療線別有望提前

石崇良指出，新一代 CAR-T 細胞免疫治療已取得國內藥品許可證，並向健保提出給付申請，目前正進行醫療科技評估（HTA），包含成本效益分析及 ICER 值（每增加一人年餘命所需成本）計算，作為後續價格協商的重要基礎。

他也透露，隨著國際癌症治療指引（NCCN）更新，未來我國 CAR-T 有機會在特定條件下提前至第二線使用，須再綜合臨床試驗結果、國際指引及醫療科技評估，經專家會議與共同擬訂會議審議後決定，但給付適應症將與藥證核准內容一致，不會擴大至其他疾病別。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

在過去，甲狀腺手術後在脖子上留下一道長長的紅褐色疤痕，被許多病友戲稱為「上帝劃下的記號」。對於正值青春年華的年輕女性或需頻繁面對群眾的專業人士來說，這道疤痕往往成為術後心理上難以跨越的門檻。然而，隨著微創技術的躍進，現在抗癌與美觀已不再需要二選一。

三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部主治醫師劉紹正說明，醫學進步之下，臨床上已有「達文西結合光纖雷射」的甲狀腺精準術式，這項技術不僅僅是為了美觀，更核心的價值在於利用科技的進步，將手術對人體的傷害降至最低，達成「精確切除、極致保護」的雙重目標。

為何傳統手術讓病友猶豫？「疤痕」與「風險」的拉扯

劉紹正指出，甲狀腺位於頸部正中央，是人體重要的內分泌器官。傳統開放式手術需在頸部切開約 4 至 6 公分的傷口，術後容易產生纖維組織增生，形成明顯疤痕，此外，甲狀腺後方緊貼著影響說話的「喉返神經」以及調節鈣離子的「副甲狀腺」，在傳統視野下，醫師必須在狹窄的切口中謹慎剝離，一旦神經受損，病患可能會面臨聲音沙啞、甚至發不出聲的困擾。

科技雙強都出動！達文西機械手臂 ＋ 光纖雷射

那麼，達文西機械手臂與光纖雷射該怎麼深度結合呢？劉紹正就三個部分來說明：
• 「遠端切口」的隱身術：
手術切口改由腋下或乳暈邊緣進入。劉紹正解釋，這些位置的皮膚癒合能力強且極具隱蔽性，術後患者穿上日常衣物，完全看不出動過手術的痕跡。
• 「3D 超高清視野」的導航力：
透過先進的 3D 立體顯微影像，醫師的視野被放大 10 倍以上。劉紹正表示：「這就像是在體內裝了高清導航，神經與血管的層次分明，讓醫師能以毫米級的精準度避開禁區。」
• 「光纖雷射」的微雕術：
結合機械手臂超越人手的穩定度，利用光纖雷射能量進行組織切割。雷射具備「邊切邊止血」的特性，能讓手術視野保持乾淨透明，減少術後血腫機率，對於保護極其纖細的喉返神經具有顯著優勢。

臨床上，劉紹正分享他曾收治一名 26 歲的初期甲狀腺癌女患者，患者在確診那一刻，最擔心的不是癌症，而是：「醫師，我以後還能穿平口洋裝嗎？」在後續的治療規劃下，患者接受了達文西結合光纖雷射手術。手術後兩天可以出院返家，追蹤半年後，這名患者回診時開心告訴他，現在連最親近的朋友都沒發現她動過大手術，頸部平滑如初，這不僅是身體的康復，更是心靈的救贖。

什麼樣的人適合這項選擇？

劉紹正表示，雖然達文西手術優點顯著，但醫學上必須堅持「適才適所」的治療策略，並「不是」每個患者絕對適用！

1. 推薦對象： 早期甲狀腺癌患者（通常腫瘤小於 2 公分且無淋巴轉移）、良性巨大結節、具有蟹足腫體質者，或對聲音品質要求極高的族群（如老師、歌手、業務人員）。
2. 不建議對象： 若腫瘤已侵犯食道或氣管、腫瘤體積過大（大於 5 公分）、或曾接受過反覆頸部手術的病友，則應以傳統手術的安全性為第一優先。

劉紹正提醒，甲狀腺結節多數為良性，即使是癌症，在台灣醫療的高度發展下，治癒率也非常高；他強調，民眾若在健康檢查中發現頸部腫塊，或細針抽吸（FNA）結果有疑慮，一定要盡快到醫院做進一步的了解。

文／劉一璇、圖／Cheryl

一名 41 歲的陳小姐，曾有長年的吸菸史，近期在意識到健康重要性後，她在專業人員的協助下成功戒菸近兩年；對於大多數人而言，戒菸兩年且身體毫無咳嗽、胸悶等不適，通常會認為自己已經遠離了肺癌的威脅，然而，肺癌的殘酷之處在於它的「沉默」。

台北慈濟醫院胸腔外科主治醫師洪嘉聰指出，肺部本身缺乏痛覺神經，當腫瘤尚小（如陳小姐的 1.2 公分結節）且未侵犯到肋膜或大氣管時，人體幾乎不會產生任何警訊。陳小姐之所以能成功死裡逃生，並非依賴體感症狀，而是依賴於「精準篩檢」的自覺。她在符合政府公費資格後，接受了「低劑量電腦斷層（LDCT）」，這才揭開了右肺那顆隱藏結節的真面目。

請善用影像醫學的突破！為什麼 LDCT 是揪出肺癌的「照妖鏡」？

洪嘉聰表示，在過去，胸部 X 光是篩檢肺部疾病的主要工具，他詳盡分析傳統工具的侷限性，以及為什麼 LDCT 能成為現代篩檢的黃金標準：

1. 傳統 X 光的「盲區」：
   X 光影像是一種 2D 的投影，就像將一個球體的內部壓扁在一張紙上。這會導致肺部的小結節容易與肋骨、鎖骨、心臟、大血管或橫膈膜重疊。洪醫師提到，臨床上約有 15%-30% 的早期肺癌病灶在 X 光下是看不見的，其陽性辨識率僅約 7%。
2. 一般劑量電腦斷層（CT）的「負擔」：
   雖然傳統 CT 解析度高，但其輻射劑量相對較大，若作為每年或每兩年一次的常規篩檢，對人體組織造成的輻射累積劑量較高，且受檢過程較繁瑣，不具備大規模普查的經濟與安全效益。
3. LDCT 的技術優勢：

「低劑量電腦斷層」利用比傳統 CT 低 1/6 甚至更低的輻射量，透過多個角度對胸腔進行連續掃描。電腦後端系統會重建出極其清晰的橫切面及立體影像。它能偵測出直徑小於 0.5 公分的「毛玻璃結節」（Ground Glass Opacity, GGO），這類結節往往是早期肺腺癌的前兆。根據數據，LDCT 能使初次篩檢的陽性比例提升至 23%~24%，這多出的 17% 差額，就是無數條像陳小姐一樣被拯救的生命。

手術技術從「開胸」到「微創單孔」與「冷凍消融」

一旦確診為肺癌早期，治療的關鍵在於「精準切除」與「保留肺功能」，洪嘉聰指出，目前國際主流有兩大治療方案：
• 單孔胸腔鏡微創手術（Single-Port VATS）：
這是目前早期肺癌的首選術式。
o 傷口革命： 傳統開胸手術需要切開 15-20 公分的傷口，甚至可能需要撐開肋骨，術後疼痛巨大。而「單孔微創」僅需在側胸腋下附近開一個 2-3 公分 的小孔。
o 精密器械： 醫師透過這個小孔放入高畫質內視鏡及長柄手術器械。文中所提到的「自動縫合器」，是一種精密醫療耗材，能像自動釘槍一樣，在切除肺部組織的同時完成血管與支氣管的閉合縫合，大幅減少出血量與手術時間。
o 預後極佳： 患者術後疼痛輕微，多數在術後 1-2 天即可移除引流管並出院。

• 冷凍消融治療（Cryoablation）：
對於 80 歲以上高齡者、心臟功能衰竭、或肺活量極差無法耐受全肺切除的患者，這是一項救命技術。
o 原理： 在超音波或電腦斷層影像即時導引下，將細長的冷凍針精準刺入腫瘤。透過注入高壓氬氣，針尖會形成一個零下 40 度的「冰球」，將癌細胞的細胞膜凍破、摧毀其結構。
o 特色： 局部麻醉即可進行，對肺功能損害極小。

台北慈濟醫院何景良副院長強調，肺癌的成因複雜，雖然吸菸仍是首惡，但台灣有許多「不吸菸的肺癌患者」。因此，現在已進一步擴大篩檢的守護範圍，將年齡門檻降低至 40 歲，並納入以下社會高風險群：

1. 環境與職業暴露： 長期在油煙環境下的餐飲業者、暴露於香煙環境的宗教工作者、以及營造業或拆除業中可能接觸「石綿」建材的工友。石綿已被證實是極強的肺膜致癌物。
2. 二手菸受害者： 雖然自己不抽菸，但同住家人若為重度吸菸者，其罹癌風險並不低於吸菸者本身。
3. 家族病史： 肺癌具有明顯的家族聚集性，若直系親屬中有病史，應更早開始篩檢。

只要早期發現，肺癌不是絕症

前述陳小姐的案例已經告訴我們：「早一步篩檢，少一分遺憾。」 只要能在早期（第一期）診斷並及時接受單孔微創手術，病人的五年存活率高達 90%，術後復發率僅約 20%-30%。

民眾除了留意大腸癌、乳癌等常見癌症，更應針對肺癌、肝癌及攝護腺癌進行定期健檢，利用 LDCT 這一現代利器，將健康的主導權掌握在自己手中，讓癌症在萌芽階段就被徹底阻斷。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

南韓「國民影帝」安聖基病逝，享壽 74 歲。他長期與血癌搏鬥，最終因進食意外噎住昏迷，搶救無效離世。

血癌（白血病）主要根據病程快慢分為急性和慢性，再依起源的細胞種類分為骨髓性和淋巴性，總共四大類：急性骨髓性白血病（AML）、急性淋巴性白血病（ALL）、慢性骨髓性白血病（CML）和慢性淋巴性白血病（CLL）。每種類型依據細胞形態和基因特徵再進一步細分。

沉默的血液危機：認識「慢性骨髓性白血病」

在許多人的印象中，一旦聽到「血癌」，往往聯想到的是電影中蒼白虛弱、需要長期住院或等待骨髓移植的畫面。

然而，台北慈濟醫院血液腫瘤科主治醫師林益庭指出，隨著醫學進步，有一種血癌——「慢性骨髓性白血病（CML）」，在現代醫療的介入下，已經從過去的絕症，轉變為像高血壓一樣可以長期共存、穩定控制的「慢性病」。

為什麼骨髓會「叛變」？

林益庭表示，我們身體的骨髓就像一座精密且忙碌的造血工廠，平時會依需求生產紅血球、白血球與血小板。但慢性骨髓性白血病的患者，其體內的「費城染色體」會出現異常，產生一種名為 BCR-ABL 的融合基因。

這個基因就像是一個「壞掉的開關」，會強迫工廠不斷製造出功能不全的異常白血球。這些過剩的白血球不但無法保護身體，還會擠壓到紅血球與血小板的生存空間，導致身體防禦力下降與貧血。

50 歲族群要留意的「微訊號」

林益庭說明，這種疾病較常找上 50 歲左右的中壯年族群。由於初期症狀並不劇烈，許多人會誤以為只是工作太累或年紀大了。常見的徵兆包括：莫名感到疲憊、晚上睡覺時大量出汗（盜汗）、不明原因的發燒或體重減輕。

此外，由於脾臟為了代謝異常白血球會代償性腫大，患者常會覺得「左上腹脹脹的」，甚至吃一點東西就覺得飽。在台灣，有不少患者是在健檢中意外發現白血球數值飆升，才驚覺身體出了狀況。

從絕症到慢性病：標靶藥物的奇蹟

過去，治療慢性骨髓性白血病往往需要經歷強烈副作用的化療，或是漫長等待骨髓移植。林益庭指出，現在的治療已進入「標靶藥物」時代。透過每日規律口服標靶藥物，能精準抑制異常基因的活性，不讓壞細胞增生。

他以一名 48 歲的個案為例，確診時白血球指數高達正常人的 6 倍以上，但在接受第一線口服標靶藥物治療後，短短三個月內數值就恢復正常，基因量也降至極低，成功控制住病情。只要患者不擅自停藥、定期回診，四年存活率已可高達九成以上，患者依然能保有良好的生活品質，正常工作與社交。

雖然這類疾病與基因異常有關，但我們在日常生活中仍能積極預防。醫師建議，應儘量避免長期接觸揮發性強的化學物質（如苯、甲醛等），並維持規律作息、均衡飲食，讓免疫系統保持在最佳狀態。最重要的，是透過定期健康檢查，簡單的「抽血」就能提早發現血球異常，掌握治療的黃金關鍵期。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

被醫生宣告罹患癌症後，很多人以為，只要手術順利、化療結束，生活就能回到正軌。但真實的情況是，癌症帶來的衝擊往往像一場「生命的大地震」。它震碎了你對未來的規劃，震動了家庭原有的平衡，甚至讓你懷疑：「我還能回到社會嗎？」

為此，台灣癌症基金會升級心理服務模式，參考英國「全人需求評估」和強化癌友心理社會韌性的相關研究，提出 「5＋5」從個人心理諮詢到全人社會處方：提供 5 次免費心理諮商，並同步評估病友 5 大實務需求，包括營養支持、財務支持、家庭照護、身心靈康復支持、心理諮商必要性延長等。

為什麼我們需要談論「心理社會韌性」？

「韌性」並不是叫你堅強、不准哭，而是在面臨極大打擊時，依然有重新站起來的力量。

國際醫學界已將「心理痛苦」列為繼體溫、血壓、脈搏、呼吸、疼痛之後的「第六大生命徵象」。研究數據顯示，確診癌症的第一年，由於內心承受著復發恐懼、經濟壓力與角色變遷，病友的心理壓力是常人的數倍。健保署署長陳亮妤也引述數據警示：癌友確診首年的自殺風險高出一般人 5.5 倍。

這告訴我們一件事：心理支持不再是「選配」，而是「救命的標配」。 當心理狀態越趨向正向、抗壓韌性越高，病友就越能堅持完成療程，其存活率與生活品質也會顯著提升。

「5+5 處方箋」：從心靈引導到實務解決

很多病友反映，心裡的苦來自於現實的難，例如：「我生病了，家裡的房貸怎麼辦？」、「化療讓我沒體力，誰能幫我照顧小孩？」當這些實務問題解決不了，談心也顯得奢侈。

參考英國、澳洲等國的先進經驗，發展出「5+5」全人照護模式，提供全方位的支持鏈結：

1. 五次專業心理諮商：情緒的出口
   我們提供專業的心理諮商服務，協助病友處理失落感、焦慮與憂鬱情緒。特別是男性病友，近年來尋求諮商的比例顯著成長，顯示出男性也需要一個可以卸下武裝、安全表達脆弱的空間。
2. 五大實務需求評估：生活的前盾
   由專業的個案管理師陪伴，針對以下五個核心面向，為你串聯資源、解決問題：
   • 營養支持：由營養師量身打造飲食策略，確保你有足夠的體力應對治療。
   • 財務支持：協助評估保險理賠、補助方案，緩解經濟焦慮。
   • 家庭照護：媒合喘息服務或家事支持，減輕家庭補位的壓力。
   • 身心靈康復：提供瑜珈、冥想、復健等課程，協助你重返校園或職場。
   • 諮商必要性延長：若五次諮商不足以撫平創傷，我們會持續評估並延長陪伴。

照顧者們別忘了！你也是需要被接住的人

照顧者往往是「隱形的病人」，他們在恐懼中保持冷靜，在疲憊中撐起家計；台癌的「5+5 處方箋」同樣將家屬納入核心，換言之，照顧者累了可以喊痛，這裡也是你的避風港。

台灣癌症基金會執行長張文震表示，癌症帶來的挑戰接踵而至，病友需要在極短時間內學習醫學知識、處理保險工作、維繫家庭關係。這太辛苦了，你不必獨自整合資源，也不必孤軍奮戰；透過「5+5 心理社會處方箋」，我們要把零散的心理支持轉化為具體的救援行動。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

「醫師，治療後我還能生小孩嗎？」這是在診間越來越常聽到的心聲。醫師提醒，其實現在癌症治療非常進步，抗癌不再只是「活下來」，更要「活得精彩」。在開戰前，幫未來的自己留下一顆希望的種子，就是生育力保存。

為什麼要在治療前「先存起來」？

國泰綜合醫院婦女醫學部生殖醫學科主任賴宗炫說明，化學治療與放射線治療在殺死癌細胞的同時，也可能傷害卵巢或睪丸，造成卵子數量快速下降、精蟲減少甚至無精症，女性可能提早停經，男性則喪失自然受孕能力。

這些影響有時是永久性的。國際指引（如 ASCO、ESMO、ESHRE）與台灣的「癌症病人生育能力保護共識宣言」都強調：凡是接受可能影響生育力的癌症治療，醫療團隊都有責任及早告知不孕風險，並主動提供生育力諮詢與轉介，不該只在病人主動問時才談。

【化療和放療在殺死癌細胞時，很可能不小心「誤傷」卵巢或睪丸】
• 女性： 可能導致卵子數暴跌、提前停經（更年期）。
• 男性： 可能造成精蟲稀少甚至無精症。

賴宗炫強調，這些治療時的傷害，往往是不可逆的，所以「在治療開始前」諮詢生殖醫學科，也是關鍵。

我有哪些選擇？

【女性癌友】

1. 凍卵或凍胚（首選）： 只要約 2 週的時間就能完成，現在有「隨時啟動」技術，不用等月經來就能開始，不會耽誤癌症治療。
2. 卵巢組織冷凍： 如果年紀還太小（還沒初經）或是治療太緊急、一天都不能等，可以考慮先切取部分卵巢皮質冷凍，等康復後再植回。

賴宗炫表示，透過短期的排卵刺激（約 8–12 天），取出多顆卵子，單獨冷凍（凍卵），或與伴侶精子結合成胚胎後冷凍（凍胚）。現代玻璃化冷凍技術，卵子與胚胎解凍後的存活率與懷孕率都相當理想，是最成熟、最被國際指引推薦的作法。

很多人擔心：「會不會拖到化療時間？」其實現在可採「隨時啟動」刺激排卵，不必等月經第 2–3 天才開始，大多數病人約兩週內就能完成取卵，不致明顯延誤治療。對荷爾蒙受體陽性的乳癌病人，可搭配抑制雌激素上升的藥物（如 letrozole 或 tamoxifen），目前研究顯示短期內並不會增加復發或轉移風險。

【男性癌友】

• 精液冷凍： 在治療前採集精液冷凍即可。就算精蟲數量少，現在的試管技術（顯微注射）一樣能讓您順利當爸爸。

賴宗炫指出，男性的標準作法是精液冷凍保存，這是在治療前採集數次精液，冷凍存放，需要懷孕時再以試管嬰兒技術使用。即使精蟲數量不多，透過顯微注射（ICSI），往往只要少量精蟲就能完成受精。若無法射精，仍可透過震動刺激、電刺激或睪丸取精手術取得精蟲。

另外，青春期前的男童，因尚未產生成熟精蟲，目前國際上多採睪丸組織冷凍作為實驗性選項，期待未來技術進步能運用這些組織中的生殖細胞。

2026 年政府有補助！減輕你的負擔

現在政府是癌友的最強後盾！自 114 年 9 月起推動的補助方案，到 2026 年已經全面落實：

• 補助對象： 18–40 歲，患有特定乳癌或血液癌的癌友。
• 補助金額：
o 女性： 每次取卵最高補助 7 萬元。
o 男性： 每次取精最高補助 8,000 元。
o （每人一生最多可以申請 2 次療程）

文/劉一璇、圖/楊紹楚

隨著臨床證據累積，癌症若能在早期被診斷，病人存活率與治療成功率皆可大幅提升，根據國建署統計，癌症在早期被診斷者，其五年相對存活率為於晚期方被診斷者的 2〜7 倍，凸顯早期發現與介入對治療成效具有關鍵影響。

台灣精準醫學學會常務監事周輝政指出，隨著精準醫療的發展，癌症早期評估技術進入全新世代，SPOT-MAS 的導入，有望擴大癌症篩檢的覆蓋範圍，使台灣民眾更早發現癌症訊號，強化早期癌症防治環境。

癌症早期篩檢仍具挑戰，盼強化多癌篩檢工具可近性

新光醫院副院長洪子仁表示，癌症早期篩檢可以早期治療，雖然目前政府補助 5 種癌症篩檢，但仍有許多人卻步，導致部分患者在確診時已屬晚期，錯失最佳治療時機。在現行篩檢制度的空白區，希望透過 AI 新技術能補強的部分。

台大醫院腫瘤醫學部主治醫師陳偉武分享，AI 發展快速進步，多癌早期篩檢技術的發展正是彌補傳統篩檢不足的關鍵。透過更精準的循環腫瘤 DNA 偵測及次世代定序技術，能更早掌握癌症訊號，並大幅提升存活率與患者生活品質。

專家皆指出，多癌早期篩檢技術的導入，將使台灣癌症篩檢向前推進重要一步。

SPOT-MAS 整合多重基因體訊號，多癌早期篩檢更全面

亞東醫院癌症防治中心主任鄧仲仁表示，多癌種早期篩檢 SPOT-MAS 的核心價值在於能提供整合性、多體學的基因訊號，而非單一生物標記，可協助臨床醫師更迅速掌握患者的健康狀況，並為精準醫療的實際落地帶來重要助力。

基因解方研發團隊博士 Le Son Tran 進一步分享 SPOT-MAS 的技術原理，該檢測採用多重生物訊號整合模式，包括 cfDNA 甲基化、片段分析、表觀遺傳變化與細胞來源分析，能有效提高早期癌症篩檢的整體準確度。

Le Son Tran 博士強調：「我們希望透過容易取得、低侵入性的檢測方式，讓民眾能更早發現癌症，並以紮實的 AI 科學技術協助臨床決策，達到高端醫療普及化的效果」。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚